妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
  w6 F: u: T) E3 E, yA1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
- N9 e5 f; T. j9 U2 |A2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
9 _% R' O+ g# d4 WB 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
- \5 ~- O# {% k! ?C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
' A- b: \4 Q* E7 w7 i: u* ED 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
F 级： 糖尿病性肾病
+ h/ p6 z2 H+ uR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
. c8 a8 W; i% Z8 X/ h  m% _H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级： 有肾移植史

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; k, \; |, K. E' W糖尿病人可否妊娠的指标
0 K2 m+ v" s: [- m; i1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
; n) s" ]9 N  w' w8 T0 r2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
' A. e' p- }' ~( i# ~  @6 I& N3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。