妊娠合并糖尿病的诊疗经验

tnblt

妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
- Z0 ?6 b7 o6 {! A) k, ]5 o0 x根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
; O. C$ V* y0 n! O! GA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
. h! Y; C' u' e: H9 qB 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
7 T: z$ ]: e- w0 s# }* c; }" VF 级： 糖尿病性肾病
R 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级： 有肾移植史


糖尿病人可否妊娠的指标
* P1 X9 J3 l- `/ G" i1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
; W& s5 S. I) N; M2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
+ [5 A$ s* }# d1 `3 v3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。
2 M6 F. s+ S* Y1 {+ t5 j0 D9 A
, m* t  S5 a# N: f* G' h  k
4 G$ Z# R* D- A0 U  ]* B0 V+ G4 Q9 ~