妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
7 s" o4 I  a1 b5 d6 F6 x% jA  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
9 j. D- t3 t: v& E( \5 n6 B% ZA1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
1 I" z1 W; l% Y7 x$ S) u, EA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
* a  F0 `9 h6 O* pC 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
; ]& H- @7 x/ J( }( p" C) I* KD 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
  A0 N' s% h6 \% k+ Y6 qF 级： 糖尿病性肾病
R 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
6 F0 d. A( h8 B/ D# q. A) @- [T 级： 有肾移植史

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: [( P& `- c& L糖尿病人可否妊娠的指标
# ^/ K3 J- p4 R- e4 `  O  S1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
# ^) o! g% H3 d9 N) L& c; M" b: D2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。