妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
/ k  U( u$ W- M8 m4 W/ c根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
6 \, M: R; u7 N. b3 y& eA  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
' l3 I0 K8 r* k, R' \4 AA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
+ U+ K  H0 t) n  yC 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
4 f& _) y; s! u7 p6 H  L2 hF 级： 糖尿病性肾病
  w' W9 w  m9 U" D2 pR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
: U. D2 V1 [. W% ^& t& f4 VH 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级： 有肾移植史
; x5 W/ G, q. N, E

5 `* U/ k1 W9 U" D6 ]2 v; H糖尿病人可否妊娠的指标
6 v- u  h1 g5 g/ V1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3 M$ }" O/ ]4 N+ `3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。
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