妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
) c0 u3 \, r# VA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
+ y0 J; h/ u& ~) a8 iF 级： 糖尿病性肾病
* S; g8 l$ Z9 S1 vR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
  a6 s0 ^: }8 g" NH 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级： 有肾移植史

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# ]; s" v  S. v8 N; D, B1 N糖尿病人可否妊娠的指标
* z; Q5 a3 W0 N; g" @) W. \1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
3 ]* z( [2 `. r1 |9 U: n2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。
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