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疾控中心2013年的数据指出,我国糖尿病患者已经突破1个亿...

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发表于 2017-10-14 22:19:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——9 T6 ?" o* [6 W5 B8 E8 N1 b

4 F+ }0 s! X& p- g体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。
( }4 `, @; S$ ~( U# N, b& V
# N; t- \# v8 A4 \5 H怎么看?
0 m/ h% {7 b- c2 B0 I0 Y1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。
! O( p( K, S) e# z+ ~$ ]2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:5 {9 J% M; d! d; r" s. J9 i4 d* n( _
! f9 @, O) ]0 L6 X; \
注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。
! x" u$ n$ [$ `  V+ |所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。
( }. L$ u6 C6 ]通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。$ J+ v! E+ e" k$ D6 L6 d! y+ A8 r
; Y# H9 L5 W% a5 X* Z! a7 ]
什么是糖调节受损(IGR)?! |2 s6 W. Q) S+ t; P, g2 T2 e
即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。
6 G: l3 Q4 f* c6 y; o6 h* H! X所以通常我们也称之为——糖尿病前期
' t% c; U5 n+ l8 x' ]" E# W0 p: r: Q
6 t1 [0 U' Q4 q2 ^
糖调节受损有何危害?
8 V' J+ H  G2 B( x大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。
) r  \) M8 L5 N) t2 z2 f0 C$ H( B2 T: d+ ^7 V) S( I( _+ E
糖调节受损一定会变为糖尿病吗?* v7 l5 \( w3 \) @+ i0 Z, k
不一定。, J* W  l  C! Z1 t. a, \/ T) H: u
不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。
* {3 W/ B  l6 o  T一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。/ }) Z( t" d8 K0 c5 r' C
/ g1 c& e8 S' v7 q2 f8 M/ B
因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。
# a) {. Z7 Q% ^8 i" J- O; u! r1 K+ T+ H' d# x/ \6 E7 _4 G
因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。
+ }0 M; b5 ~3 a8 l- B, T( c/ y  N2 a! l# Y2 v8 |* K( S
糖调节受损是不是一定要吃药?
- M( l. Z' h7 ~6 q$ R! |不是的。
* i6 c, [: \5 M生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。5 a" E, R8 q8 w2 J9 z+ M# g

  Y( p/ J. P3 F7 M6 \9 F6 b7 w9 _# i; e
美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
& O- K9 n+ y$ q% L4 X在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。$ c5 {& E' U% w6 g- `0 c5 q; v7 v
5 a+ Z- L  z6 B. U* R' y  g
如何采用非药物的方式干预血糖?
2 H3 \) g: `- b- L饮食干预
2 d+ @: X9 A2 `" }多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》
$ d0 Q& k) \) Q3 @8 E3 }. q8 W" L) s' ~& N5 K
+ w% K: G$ Y" c# L
想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——
! G! W& }1 l/ y/ x, B2 ^4 S
( a3 W' j' L& T. s: H(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:
  p. |& Q6 r; m3 y, c) G1 O1 [: F40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-100
% y: L8 N; F& w+ \. e/ }7 K1 Y0 K9 o40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-105) r. l$ @2 G2 X$ I: Y

& ^4 }! o; v! J3 H3 A(二)判断自己目前体重情况0 j) W7 `2 w2 L  y
目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%4 ?; @. y; J3 h1 }: N* C# D
肥胖 ≥10%- a/ T+ q0 L0 ]
-10%≤正常≤10%0 \) Y- v: p$ K2 A# ]5 k
消瘦≤-10%
7 G) Q( n6 o/ l- T
5 J4 b1 x3 s" g& k3 }(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:
0 G7 H7 ~, [1 t2 h
- `+ a; {7 f3 |' `& k7 T比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】  v1 I7 L) K: I5 f* ?2 c- P+ Z
  l( q! P4 c1 `$ T
(四)根据公式计算每日所需能量:
: c/ b# w" I& H. t4 k/ X日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量+ p& T% J. D* p: H* n
举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)
& ^! ~6 x$ D+ ?5 Z  G7 b' H3 P5 T) h6 O. \
运动干预
. b- ?5 V* G- x/ n# P长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。
" v# R" q  P2 U, r* S! I  [8 B( s

5 i# K# N4 ^  h/ t3 r5 o6 {$ G控制体重
$ P1 W0 l2 S; R' D目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。+ B0 n/ d% ^4 U- y+ N+ r& K& _! _
判断自己胖不胖?
5 ]% P/ h' X& B用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】1 I! F) i0 W7 C, b
0 ~* p# h6 h9 s6 J+ e

5 R6 Z6 Y' A9 M重视阳气
  C6 }. L" Z) @& W/ a/ ?" M8 ^广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”: E. t; c7 H2 W6 w# N
4 H* v1 S; V2 ]! @5 d( K
最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。
: A+ \/ P/ ~6 b6 ?9 M; ^% U) X5 {  C! k  \2 y0 o, h: g
定期监测血糖
( X6 K% k1 @' ~+ _% v虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。
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; i* \4 b1 X0 X% @4 P试试山药南瓜粥0 E# T2 Y+ D5 Z! h* K
生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。% t9 C! M1 H/ q+ Q0 |  |) ?3 a
- C5 C; g/ S7 k( T! u# ?
2 L  o+ a# I. u
山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。
/ Q$ J- h+ I2 [* |不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。: P5 ?3 b- T; n) g) K! q/ s+ O

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