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近日，人民网的一篇报道显示：我国目前约有1亿的糖尿病患者，但数据显示，在所有糖尿病患者中，仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病，都是凭‘三多一少’的症状去判断，其实现在很多糖尿病早期没有任何症状，只是靠症状去判断肯定是不足的。所以，不如来测个血糖吧——1 h3 h6 e. J$ y5 x2 A3 K
% M& R8 b0 x) `
体检发现空腹血糖变高，是不是得了（2型）糖尿病？“不一定，需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。
( \% e6 `# k8 d- J1 }7 ~5 U1 ]
) y; G \8 s9 Z2 R5 e' } [怎么看？
0 X- ]' l: R5 x v$ S2 m0 U1、确定“空腹”：即在至少 8～12小时未进任何食物（饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖，最佳时间段在早晨 7点至 9点。
0 D0 m Q: O# `, a* M9 |2、如果您满足空腹条件，那么可以看一看您的血糖在哪个区间段：3 L" B) R, U$ c U' c
' u# i. ~* ~; `9 l$ }/ w* P注：空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时，虽然在正常范围，但是已经接近最高值6.1mmol/L了，很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。
4 _1 C$ u/ x7 P' f; i所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友，及时到正规医院就诊，做一个简单的糖耐量测试，排查糖尿病潜在的隐患。
2 \$ Q" c& k6 @4 ]/ P通常的糖耐量测试有两个结果：1、糖调节受损；2、健康。6 g( g9 ~" x' I" u K. |. R: O
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什么是糖调节受损（IGR）？5 V9 l5 Z7 m! {6 \ b H: ]' k
即血糖指标达不到健康标准，但同时尚未达到糖尿病的诊断标准，这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。
$ q7 ?3 \5 x: {( s6 @3 S所以通常我们也称之为——糖尿病前期。
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糖调节受损有何危害？( |. Y$ W, L" v
大量的研究表明，糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中（即脑出血或脑梗塞）、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加，其发生率已达到40%。+ Y L, ?. F9 B3 I2 I$ R# e- q
6 q) ~0 |+ {$ X0 r( G& }
糖调节受损一定会变为糖尿病吗？9 |$ S6 D- {' o! U5 Y; M
不一定。+ Y5 n, `1 ^) t9 q% L, h7 v0 b9 O
不过，糖调节受损虽然还够不上糖尿病，也没有明显的“三多一少”症状，却事关今后是否会发展成糖尿病。
, S" T$ Z, L' W# l: r一般来说，糖调节受损者被认为是糖尿病后备军，尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，但如果不加以干预，每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。% p1 ]. y. ^5 X
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因此，一定要引起高度重视，但也不必过于紧张。2 B, O. [, }2 p( X% x
2 M: o; P. }1 Q& J5 A% m& R因为在这个阶段病情发展是可逆的，国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物，或控制其饮食、让其加强运动等，发生糖尿病的危险可下降30%-75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说，2型糖尿病是可以预防的。5 W% ] K y1 N1 g$ U* T
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糖调节受损是不是一定要吃药？
. K9 c' V& p) C/ N R8 L不是的。
& u0 F; m3 h1 M4 c- h生活方式干预或药物干预，均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。
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美国的一项研究发现，非药物干预（即生活方式干预）的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下，改变生活方式（即多动一点，少吃一点，勤查一点）可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段，值得大力提倡。
' z/ C# B4 A! b: S/ E在糖尿病前期的干预措施中，首选改善生活方式，只有当其效果不够理想时，才考虑加用药物干预，是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。1 [5 Z4 M2 m( Q% j
2 _1 @8 t$ k7 Q' ~如何采用非药物的方式干预血糖？
% A* g/ s9 A" D5 ?7 R$ ~$ s饮食干预
# y+ m( c) {- q; @多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果；少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食，具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南（2016）》
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' {& l9 d4 y9 X3 V& T& ^想知道自己具体需要吃多少：可以按以下步骤计算——
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（一）计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重：$ V) [* D+ H+ o" Q! ?1 |' V$ d
40岁以下：标准体重（公斤）=身高（cm）-100( |+ T7 Q/ g7 ^6 z
40岁以上：标准体重（公斤）=身高（cm）-105
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) f& T0 x J- \3 t* T（二）判断自己目前体重情况6 m& ~# K* y* s) X% B8 ?, F- D
目前体重情况%=[（实际体重-标准体重）/标准体重]*100%0 R) `7 Y' H: R& b$ i
肥胖 ≥10%
$ A9 H' U/ j' |3 S& N1 A- |, G-10%≤正常≤10%1 M& `2 p J. U. b8 V' H
消瘦≤-10%$ m$ X# q9 M4 G0 {8 j2 w* v9 o2 g
$ U* q/ B9 c& q# O4 d7 G$ K9 i
（三）根据自己目前的体重情况及每日运动量，对应表格中每公斤体重应当摄入的能量：5 N! E! a9 X" Z9 e+ }
) g, Z9 P; `" Q! } z# h
比如：您是轻度体力劳动者、体重属于正常，您每公斤的体重需要105kJ-126kJ（25kcal—30kcal）能量。【kJ与kcal均为能量单位，您可以选择您熟悉的单位去计算】
3 \2 c' t& K; l, d3 a' J. M- s3 B/ h! U. l) C# ?) S5 k. Q+ K
（四）根据公式计算每日所需能量：& u% z; F2 j* b* t: G2 T' g( ~1 L
日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量, W, K2 [+ V q' Q) c2 z. F( V
举例：男 60岁身高170cm、现体重71kg，轻体力劳动，全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ（65×25kcal=1625kcal）
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运动干预
8 K# Z) G6 g l3 J: G) g, c长期坚持中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，每日至少锻炼30分钟，每周不少于五日。运动贵在坚持，切忌三天打渔两天晒网。
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3 u/ S+ F0 x; n1 e7 {( `控制体重5 @0 \* Z4 I3 x* Y" T1 z) K5 a% `
目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素，肥胖者应使体重至少降低7%或更多，如能达到标准体重则更好。% U# T7 n- C8 g) Q2 R7 S
判断自己胖不胖？
/ O% {; p4 M0 d* b. k3 K用BMI=体重（公斤）÷【身高（米）X身高（米）】3 ?# `& c7 L" i+ V8 J- N/ E
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重视阳气
, R% w' ~2 t2 t广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为：“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足，因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”
, v/ j/ f. i! [5 [
- g+ F# O4 J& x# ]4 c# h最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳，阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶，但也要适量。
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定期监测血糖
& E( j2 V/ T$ N7 h( u* j7 Z虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖，但是保证每月一次的血糖检查，可以有效观察血糖干预情况。5 g: M' F, k4 e
& [! F' Z) H. @7 Q- S0 @- D试试山药南瓜粥
5 ]& Y% A0 a! D* I生山药100克，生南瓜200克，陈小米100克，枸杞子30克，莲子10克。上方加水1500毫升，先武火煮沸，再文火煎熬30分钟成粥，分3次于早中晚餐时服用，每日1次，3个月为1疗程。
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# R) u9 e: I6 T山药南瓜粥中，山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气，陈小米性凉、味甘、咸，具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用，且本粥方中并无容易升血糖的“大米”，所以即使是糖尿病人也可食用。
' \6 c$ d6 G( z! K. [不过切记一点的是，如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候，要适当减少主食的量，保证每日的能量摄入不超标。否则的话，不但不起治疗作用，还会加重血糖问题。
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发表于 2017-10-14 22:19:08
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