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疾控中心2013年的数据指出,我国糖尿病患者已经突破1个亿...

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发表于 2017-10-14 22:19:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——
" b; D  R0 T! |* e  x$ i* t  _) i) _! V6 V" y  t7 J
体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。6 v4 s9 n, {( L# K! P
/ q# N2 ]0 ~  U6 m
怎么看?
( X6 U( R, L3 V1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。
3 ?. c! E2 ]9 y3 l& `6 v) M2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:
! T( y$ J  E- H# k3 D
- Z, A; J' G  }8 R1 [注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。
3 `# x+ X5 }% m5 ~1 a) R所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。
& F1 u9 E; H+ p7 d+ a通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。' X" W1 ]1 @7 `9 `. H( F9 Z( q

9 r- F) A0 Q4 K8 M
什么是糖调节受损(IGR)?. [( c' ?/ L) R0 H3 N/ O
即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。& z8 ~* a6 h% J/ c7 E, S' {, n
所以通常我们也称之为——糖尿病前期
. \& o+ M1 q* O. G4 h6 a, V# q+ M/ E
糖调节受损有何危害?
" c. s+ k6 D8 p+ D6 j9 W$ v" J大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。" P0 q  M$ V% F, [; X1 t  A

8 |& i: y, W# o3 D! z糖调节受损一定会变为糖尿病吗?( g' d# Z. W% U1 x) t. p% z
不一定。
- @# `, `' n& J. j' v不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。, Q9 M1 S: ^3 e) l! N3 b, b
一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。; ^1 G; a: Z- G4 w( R* R. w
6 D. b5 ], c7 D9 [0 D
因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。) E7 q; m* N4 h6 g5 {* r+ [+ _1 Q

" o8 c5 [. y+ v" t. m9 D* h& i因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。$ ^& E- W2 o6 L" S2 s

/ p! N) ~/ S% u2 Q- s' s0 l0 s8 i糖调节受损是不是一定要吃药?0 B* v: B1 Z  N, ]' Z" V' D7 O
不是的。9 F! S2 b$ u8 g8 E$ f3 s
生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。5 f; d) C, h& E1 P

- o/ k  \0 d; Q- i2 z0 W# C6 u
5 ?) j3 H3 U1 v8 A. O美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
& J1 s( m/ j2 K5 E在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。/ r4 c) o3 z6 r8 q( [  X5 A
+ G' X( h0 X; l8 s  Z
如何采用非药物的方式干预血糖?2 x& V; }8 {' ?' k: G& K( d
饮食干预
4 C4 H2 k0 Q9 c# R: {& g0 H$ y多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》
( L; a2 U, R3 \( G6 }! \4 k& I7 M% |: g5 n* j" @
" Q1 m5 o" a, e9 k
想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——+ j/ A, s. F. \; [% h
4 ^0 R! T( S; Y; r! U
(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:- j+ I) _2 k$ |' D/ f, k, r1 O
40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-1000 q& _9 s0 p9 B& [/ r; X, t7 N
40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-105
! V2 O& }, u3 A# x' U! ?+ a  C2 F) u9 I' D; L: K7 I
(二)判断自己目前体重情况
6 y) A! z& T& N+ z. u1 B$ V目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%4 m% M4 x7 K, J$ _: g
肥胖 ≥10%
7 Z1 J: R9 ^2 {7 Q/ h# l-10%≤正常≤10%! e& L0 S2 Z+ M$ s& I- K9 E
消瘦≤-10%
8 J$ e( g, m" U- z# M
( t% w+ l/ G( d(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:
( J* C/ Q! I+ k3 X4 k. i2 J2 {0 k; o8 s! K5 w1 O  D
比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】
1 _2 a) h: g1 I. N3 I: L* M
/ @: j1 p/ }  J. ]1 @2 I(四)根据公式计算每日所需能量:  R9 a/ K  E" m: x, Z$ j* v2 G* D! O
日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量
3 M4 Q+ j( x/ n. {举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)
6 |7 V1 f  d/ ~; D4 ?) X- [; E: b) k  Z) G' T
运动干预  Q$ \$ e4 S. G, B
长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。
: a9 ?/ U9 v* q! h$ b7 e* v
+ j: [7 d3 k2 f( ~& _
; }5 d: _  p0 O* V; k' Y控制体重
: V( d1 t; U1 ?7 o0 o" D目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。
4 H  j; f& S$ {. s判断自己胖不胖?4 m8 ~9 ?) p) G( d. `
用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】
) r9 ^9 N2 H1 ?% P0 X- I6 I
7 Y1 }4 U2 }" Z  d
6 H* _. M: H! h8 q  j5 ?重视阳气
, e( P5 f0 [& w, X% K# `% n' y5 Z广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”% M* Y6 S: [: e: \

. q; c, r( z9 U. C0 v+ c最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。9 C+ ~* D* Z* P% x/ G/ j) b6 h
) H$ j! @* `# F9 i) y% C
定期监测血糖& ]; I) D* D1 O; r) _
虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。
6 C' _, H8 k; g. G
& W$ L$ Y/ f0 G# s; D( }试试山药南瓜粥
0 d. l) f9 m6 L* \' j: ~生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。
4 [( X, c4 ?, i, o  w0 |
5 U3 W0 D9 _& V2 R% j7 I# Z: \1 N. d/ Y- D1 m3 H" f9 c
山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。
: V+ Z. d, C' h' \. X) w" z不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。" L. I$ Z! h! h7 ~" W

  n( ?8 s/ C% j2 ^! w

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