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近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——
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' |; r/ |/ Q9 M0 {5 g3 b体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。. l/ Z$ m$ F4 t$ ^3 `9 c# F% w
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怎么看?
$ f' M) Z( q; G9 b; W, s; [& I2 t1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。- M7 P, S$ Y$ a9 c1 G
2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:
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' B& X- V8 F n3 G1 G注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。; D! b5 z' D& j& W k. s" \
所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。
( f9 h- k# @2 f3 @" c( v通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。' [6 [0 b/ d$ j3 j. w6 A" h [
- J- ?7 J/ i1 v2 P什么是糖调节受损(IGR)?
) ?7 Z: N) e8 ?) f1 c8 ~# S即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。
8 B/ R; n* m" D, U; A& n$ E/ E所以通常我们也称之为——糖尿病前期。, U) c0 r9 k: {- x$ E) H ^! e; f5 V2 b- C
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糖调节受损有何危害?
& f3 _& v: ~) S- t" [& X大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。
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糖调节受损一定会变为糖尿病吗?1 p4 o/ r) _4 V/ E j
不一定。2 S( V4 N2 @" ]9 l
不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。6 ^. U) c8 w9 Y& F% h
一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。
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因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。9 \5 h4 v Q+ Z+ F* l# V6 M) P
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因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。) d9 P2 e/ h8 z, [5 P: e! \; F$ q
$ q3 A" x/ p: K3 q/ \: S% C糖调节受损是不是一定要吃药?
; w0 V6 w$ l8 I* t2 Q l& z不是的。
/ I4 I! g, o3 _7 c生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。* O* M+ ~& B6 @, L/ P
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美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
0 A6 H1 W3 c9 l2 u+ V! A N在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。& M/ l1 v. f0 w2 g1 \6 Z
/ _* u2 b0 y8 Y7 w H如何采用非药物的方式干预血糖?" H$ R# y+ K( N% |* S. g j
饮食干预
& G( O+ l( I9 R2 p3 l$ \' y多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》
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想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——
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(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:
9 P: o# A: Z2 u! r9 \40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-100; n' u" K w! H) X- z& @2 S
40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-105& G$ l& t$ v5 y' \8 t7 z3 H
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(二)判断自己目前体重情况4 G4 h/ d' x+ F3 J
目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%4 c4 I ~% T$ ]* x: z
肥胖 ≥10%% r( W0 E# I9 s; \' \2 u
-10%≤正常≤10%# I, L% J0 f; K- Q0 j N ?
消瘦≤-10%# D- T$ V3 o) [1 l. N9 P6 ], S
, v8 @! u- I0 u4 B+ x" f c(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:
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比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】
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! s% ?2 I0 F) ~9 d. G; L; t4 l8 u(四)根据公式计算每日所需能量:
R( U1 Q, ]& `日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量
7 k! {. h6 K; L1 g1 c5 f举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)
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8 S: N) {$ @2 A运动干预
, o# `+ c3 X" g, w1 i+ Q长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。
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" B- V9 k k3 R" C' _控制体重
( m6 L4 E; l) W/ p5 z目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。, l T* v2 L @) t/ o' |
判断自己胖不胖?6 Z; }" `$ [# O8 H2 [% N
用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】
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重视阳气, _% Z) ]# c& \, w2 ]5 e( f
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”
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最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。
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定期监测血糖/ y: Z# U d( `
虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。$ l4 x: s7 ~/ Z ^7 f0 F
) n& u: r: r4 o8 a9 Q试试山药南瓜粥
# d, V( ?! r+ d3 ]$ e$ L( T- J% E生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。) J) @ Z2 W, v/ }1 l; M: u9 z
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山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。
( V% Y6 Y8 |1 p8 [2 k不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。
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