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近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——" d5 @/ P3 ^% e- X+ o2 r
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体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。
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怎么看?
2 Z) g' T1 N% z% C" t3 d/ x1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。
. S! }; p. {; a2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:' d( H, x/ X- o1 P
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注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。
+ M9 l7 G* q/ j7 Z# a3 M- {所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。$ N- \$ q( j- p& M2 v( m
通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。
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什么是糖调节受损(IGR)?
! @ W0 j8 x3 z6 P0 v1 F) q& q5 E即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。
; U2 Y" M1 s- p# ~所以通常我们也称之为——糖尿病前期。0 ^1 K1 N, U( e% P; K* m" E/ p& l
9 x) J) f2 ~! l( `糖调节受损有何危害?
% E1 {5 E8 z+ ?' v# c; ?3 b2 Z大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。1 l @* i( M" r; e2 \2 s X2 G* O
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糖调节受损一定会变为糖尿病吗?
) p- ^; j& J. ?- f- }6 H/ ]2 c不一定。
& ~, f+ z* E7 X0 P. V: |# i+ G不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。
3 q& ^' l% N! B一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。* m( r9 X# R4 E
& z* ^8 k4 k# A0 @# V g因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。2 h* t2 ]% e( A5 B9 ~! d% R$ h
8 B% t9 K+ j8 ]* O8 O, B/ j! J8 b因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。6 N0 s, Q4 b7 ?- d
3 L4 ~# S0 {( f: J/ P* Q糖调节受损是不是一定要吃药?
" S' K/ Q0 P' }不是的。2 O6 ]9 s7 e, _: c3 s
生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。
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. x+ P8 X W! G) ~* K" P. b美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。3 M0 c* E' t) i7 R! u2 C, L# Q: p
在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。& n( i# z% A8 x& Z/ b" ]1 R
% W) t* j* t: \% X& X, m如何采用非药物的方式干预血糖?: O4 H1 I, ^6 h& |7 s
饮食干预
, u4 X1 j6 U) | U多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》1 J9 [' a8 }/ B6 B' P& D
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4 m3 s# Z/ f+ p' ]0 D想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——
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- U- R4 L& y T; e: }(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:
X6 W6 D. G* P8 M3 { u5 @) d8 G40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-100
6 _) P' e( K+ k" H# k \ F. C. c7 s40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-1053 t) w+ F- O9 x1 d
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(二)判断自己目前体重情况
4 l2 r4 @" l4 n$ u2 Q; Z- g6 e; \! U目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%
; b- X3 \" V1 b( k- G肥胖 ≥10%9 s8 h" C) F& h
-10%≤正常≤10%( K) X1 ]/ w* F, ~4 s9 i
消瘦≤-10%
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(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:1 M+ \; C2 B& [
# v9 V$ B7 c5 a比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】
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/ B6 A' A+ n5 l: N8 ^ T(四)根据公式计算每日所需能量:
1 c8 W* ]. P ^4 c7 {日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量! T' A2 Q: {4 z- A9 U7 P+ ?# R
举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)2 l& Q" E9 p: _/ n
- m' ~+ `' p9 L2 V" T3 y运动干预
; _$ T# p$ C! S! p( K* U; n2 I长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。8 w7 d9 u" \# E! y9 l
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控制体重
3 J& ~! g5 Y V! m7 X目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。
( u# H- ]+ r; g* o5 I. K判断自己胖不胖? C5 W! A, ^! N( U
用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】
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重视阳气
6 G4 ?/ q3 h' k+ H广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”0 H- e# }6 J3 v7 G" ?0 p' V2 @; t
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最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。
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定期监测血糖
- \+ `5 j" i) K5 N6 i' f- g% h+ _4 H2 Q5 P虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。 n0 B# A1 T' h1 v I
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试试山药南瓜粥
8 b. j& E' c1 y$ M8 p* J0 ~2 h- c生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。
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" J3 r5 d) R- [" l山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。
- R, @6 C4 _) @! C7 K% K不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。
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