longhu
发表于 2017-11-15 21:20:18
II型糖尿病接受胰岛素治疗有利于保护胰岛功能吗?
答:是的。
II型糖尿病的胰岛功能已经受到损伤,而且,由于胰岛素抵抗,2型糖尿病患者的胰岛负担很重。如果接受胰岛素治疗,等于减轻了胰岛的负担,也就保护了胰岛功能。
longhu
发表于 2017-11-15 21:20:35
一旦发生低血糖,说明吃得太少,以后应多吃一些。这样做对吗?
答:不对。
发生低血糖的诱因很多,用药量过大,吃饭太少,运动量突然增大等等,所以,一旦发生低血糖,应看医生,找出引起低血糖的真正“元凶”。
longhu
发表于 2017-11-15 21:20:52
二甲双胍、优降糖会损害肾脏,所以不能长期服用。对吗?
答:不对。
药物对肾脏的损害分为两类:一类是对肾脏有直接的毒性作用,比如链霉素;一类是它的代谢物从肾脏排泄,并不损害肾脏,只是加重肾脏的负担。绝大多数药,包括二甲双胍、优降糖属于这一类。对于第一类药,在临床上是要慎用的,也不能长期应用。第二类药,要根据具体情况来决定。人当然是不吃药最好。但,当你得了病时,就要看什么是主要矛盾了。如果不吃药,高血糖对肾脏的损害远远要比这点药物对肾脏的影响大得多的多。
另外,据大量的临床观察,在规定的治疗量内,长期服用二甲双胍、优降糖是不会损害肾脏的。但是,如果你的肾脏已经有了病,那用药就得小心了。
longhu
发表于 2017-11-15 21:23:01
II型糖尿病接受胰岛素治疗会使胰岛因“休眠”而废用吗?
答:不是的。
胰岛能否休息,决定于血糖水平。只要血糖高于正常,胰岛就得努力工作;血糖越高,胰岛的负担越重。只有低血糖的情况下,胰岛才能休息。也就是说,血糖低于正常水平是胰岛休息的唯一条件。2型糖尿病接受胰岛素治疗,也只是把血糖降低至接近正常水平,还是高于正常水平。所以,胰岛不可能休息,只是负担减轻而已。
longhu
发表于 2017-11-15 21:23:35
II型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病。这样说对吗?
答:不对。
II型糖尿病与I型糖尿病从发病机理上有本质不同。前者是胰岛β细胞受到损伤,后者是胰岛β细胞被破坏。接受胰岛素治疗,是对胰岛功能的保护而不是对胰岛功能的破坏,所以,2型糖尿病接受胰岛素治疗不会变成I型糖尿病。
longhu
发表于 2017-11-15 21:23:58
如果胰岛β细胞功能已衰竭,则任何口服降糖药都无效。对吗?
答:正确。
目前所有的口服降糖药,都是通过糖尿病患者自身的胰岛素来发挥作用的。或者使胰岛素分泌增加,或者使胰岛素的作用增强。它们本身并不能直接降低血糖。所以,如果胰岛β细胞功能已衰竭,则任何口服降糖药都无效。
longhu
发表于 2017-11-15 21:24:14
清醒状态下,发生低血糖不会有危险。对吗?
答:不正确。
如果患者对低血糖有一定的认识,那么,一般情况下,在清醒状态下发生低血糖,患者可根据表现立刻判断出发生了低血糖,吃一点甜食或喝一点糖水就不会有什么危险了。但有时低血糖来势很快、很猛,在患者意识到发生了低血糖时,已经没有自救能力了。所以,每一位糖尿病患者,身上应带一个卡片,上面写上您的姓名、单位、住址、家人的联系电话等,还应简单写上您的病情、救治提示。这样,一旦发生意外,会立刻得到及时的救治。
longhu
发表于 2017-11-15 21:24:27
发生低血糖可能会乱喊乱叫吗?
答:是的。
低血糖会有多种多样的表现。可以表现为心慌、气短、出汗、饥饿、手抖;也可表现为头晕、乏力、想睡觉;还可以表现为行为古怪、乱喊乱叫;严重者昏迷不醒。
longhu
发表于 2017-11-15 21:24:46
某患者经常夜间头晕、乏力、心慌、出汗,但早晨来医院测空腹血糖为8.5mmol/L,则认为可以排除夜间发生了低血糖吗?
答:不能。
许多人认为一旦发生了低血糖,那么,随着时间的延长,血糖会越来越低。这是一个错误的观点。这是因为,人体对低血糖有一种自我保护和“自救”功能。发挥这种功能的“功臣”是升高血糖的激素。一旦发生了低血糖,甚至在患者本人还没有明显的反应时,升高血糖的激素就已经得到信息,并立刻行动起来。它会使肝脏快速合成葡萄糖,使储备的糖原立刻分解为葡萄糖,使血糖回升,恢复至正常。而这种保护和自救往往会“矫枉过正”,使血糖过度升高。这就是所谓的低血糖后的高血糖反应。所以,发生低血糖时测血糖,肯定低;过一段时间再测血糖,则可能是正常、甚至高于正常。
longhu
发表于 2017-11-15 21:25:06
为防止低血糖,最好使血糖在8mmol/L以上。对吗?
答:不对。
糖尿病对人体的最大危害是慢性并发症。大量的科学研究表明,严格控制血糖,使血糖水平接近正常—空腹血糖在8mmol/L以内,甚至在6mmol/L以内;餐后血糖在10mmol/L以内,甚至在8mmol/L以内,对防止或延缓糖尿病慢性并发症具有重要意义。当然,严格控制血糖,会增加低血糖的机会。要通过经常监测血糖、分餐等措施来尽可能地减少低血糖的发生。