糖尿病患者在饥饿状态，血糖还会升高。是这样吗?

longhu

II型糖尿病接受胰岛素治疗有利于保护胰岛功能吗?
; Y7 E' Y* e* t/ e答：是的。
II型糖尿病的胰岛功能已经受到损伤，而且，由于胰岛素抵抗，2型糖尿病患者的胰岛负担很重。如果接受胰岛素治疗，等于减轻了胰岛的负担，也就保护了胰岛功能。
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longhu

一旦发生低血糖，说明吃得太少，以后应多吃一些。这样做对吗?
( }, {" ^4 r3 `4 d9 e' S8 M  y- C答：不对。
: _: |/ X! G3 n" K8 k/ E& Z发生低血糖的诱因很多，用药量过大，吃饭太少，运动量突然增大等等，所以，一旦发生低血糖，应看医生，找出引起低血糖的真正“元凶”。
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longhu

二甲双胍、优降糖会损害肾脏，所以不能长期服用。对吗?
+ x1 Y) R0 I2 d( [2 p答：不对。
药物对肾脏的损害分为两类：一类是对肾脏有直接的毒性作用，比如链霉素；一类是它的代谢物从肾脏排泄，并不损害肾脏，只是加重肾脏的负担。绝大多数药，包括二甲双胍、优降糖属于这一类。对于第一类药，在临床上是要慎用的，也不能长期应用。第二类药，要根据具体情况来决定。人当然是不吃药最好。但，当你得了病时，就要看什么是主要矛盾了。如果不吃药，高血糖对肾脏的损害远远要比这点药物对肾脏的影响大得多的多。
2 x6 x# S$ A1 X! [5 ^- b& \另外，据大量的临床观察，在规定的治疗量内，长期服用二甲双胍、优降糖是不会损害肾脏的。但是，如果你的肾脏已经有了病，那用药就得小心了。
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longhu

II型糖尿病接受胰岛素治疗会使胰岛因“休眠”而废用吗?
答：不是的。
胰岛能否休息，决定于血糖水平。只要血糖高于正常，胰岛就得努力工作；血糖越高，胰岛的负担越重。只有低血糖的情况下，胰岛才能休息。也就是说，血糖低于正常水平是胰岛休息的唯一条件。2型糖尿病接受胰岛素治疗，也只是把血糖降低至接近正常水平，还是高于正常水平。所以，胰岛不可能休息，只是负担减轻而已。

longhu

II型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病。这样说对吗?
答：不对。
II型糖尿病与I型糖尿病从发病机理上有本质不同。前者是胰岛β细胞受到损伤，后者是胰岛β细胞被破坏。接受胰岛素治疗，是对胰岛功能的保护而不是对胰岛功能的破坏，所以，2型糖尿病接受胰岛素治疗不会变成I型糖尿病。

longhu

如果胰岛β细胞功能已衰竭，则任何口服降糖药都无效。对吗?
答：正确。
目前所有的口服降糖药，都是通过糖尿病患者自身的胰岛素来发挥作用的。或者使胰岛素分泌增加，或者使胰岛素的作用增强。它们本身并不能直接降低血糖。所以，如果胰岛β细胞功能已衰竭，则任何口服降糖药都无效。
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longhu

清醒状态下，发生低血糖不会有危险。对吗?
" T6 B* j! `1 V; I; }$ c, p# z8 {答：不正确。
& Q, L  |; ^# ?- n& C2 Q如果患者对低血糖有一定的认识，那么，一般情况下，在清醒状态下发生低血糖，患者可根据表现立刻判断出发生了低血糖，吃一点甜食或喝一点糖水就不会有什么危险了。但有时低血糖来势很快、很猛，在患者意识到发生了低血糖时，已经没有自救能力了。所以，每一位糖尿病患者，身上应带一个卡片，上面写上您的姓名、单位、住址、家人的联系电话等，还应简单写上您的病情、救治提示。这样，一旦发生意外，会立刻得到及时的救治。
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longhu

发生低血糖可能会乱喊乱叫吗?
. ], L. c+ w3 g% n答：是的。
; r8 }2 p5 `3 l8 T6 o/ C  h7 Q低血糖会有多种多样的表现。可以表现为心慌、气短、出汗、饥饿、手抖；也可表现为头晕、乏力、想睡觉；还可以表现为行为古怪、乱喊乱叫；严重者昏迷不醒。

longhu

某患者经常夜间头晕、乏力、心慌、出汗，但早晨来医院测空腹血糖为8.5mmol/L，则认为可以排除夜间发生了低血糖吗?
, g8 N/ M6 L1 P答：不能。
许多人认为一旦发生了低血糖，那么，随着时间的延长，血糖会越来越低。这是一个错误的观点。这是因为，人体对低血糖有一种自我保护和“自救”功能。发挥这种功能的“功臣”是升高血糖的激素。一旦发生了低血糖，甚至在患者本人还没有明显的反应时，升高血糖的激素就已经得到信息，并立刻行动起来。它会使肝脏快速合成葡萄糖，使储备的糖原立刻分解为葡萄糖，使血糖回升，恢复至正常。而这种保护和自救往往会“矫枉过正”，使血糖过度升高。这就是所谓的低血糖后的高血糖反应。所以，发生低血糖时测血糖，肯定低；过一段时间再测血糖，则可能是正常、甚至高于正常。
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longhu

为防止低血糖，最好使血糖在8mmol/L以上。对吗?
答：不对。
3 {3 M$ ?6 j& }  P糖尿病对人体的最大危害是慢性并发症。大量的科学研究表明，严格控制血糖，使血糖水平接近正常—空腹血糖在8mmol/L以内，甚至在6mmol/L以内；餐后血糖在10mmol/L以内，甚至在8mmol/L以内，对防止或延缓糖尿病慢性并发症具有重要意义。当然，严格控制血糖，会增加低血糖的机会。要通过经常监测血糖、分餐等措施来尽可能地减少低血糖的发生。
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