糖尿病并发症的防治
很多患者因为治疗不合理,或者对病情不重视,或多或少地患有并发症。现在我将科普糖尿病的常见并发症,请各位重视。有病的治病,没病的防病!
1.糖尿病急性并发症 (沙发)
2.糖尿病慢性并发症 (板凳)
(一)糖尿病急性并发症
1.酮症酸中毒:是由于患者体内胰岛素长期缺乏,引起高血糖、高酮体血症和代谢性酸中毒,造成患者机体代谢紊乱的一组综合征。是糖尿病最常见的急性并发症。本病发病急、病情重、变化快,是导致患者死亡的主要原因。多数患者表现为烦渴、多饮、多尿、乏力;随后食欲减退,可伴恶心、呕吐、头晕、头疼、嗜睡、烦躁、心慌;最后反应迟钝,甚至昏迷或死亡。因此,在治疗过程中,患者一定要高度重视,经常注意监测病情变化。如果出现糖尿病酮症,一点要积极治疗;一旦发生酮症酸中毒,一般需要住院治疗。在治疗上,应以胰岛素治疗和输液治疗为主,并辅助其他治疗方法。
2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷:为糖尿病的另一种急性并发症。是由于患者体内胰岛素长期不足引起,一般胰岛素的基础水平尚能维持一定的量,不至于造成酮症,但是血糖多较高。同样是导致糖尿病患者死亡的一个主要并发症。多见于老年人或糖尿病史不明显者。其临床表现及治疗方法与酮症酸中毒相似。也是以胰岛素治疗和输液治疗为主。
3. 糖尿病乳酸酸中毒:也是糖尿病的急性并发症,多见于糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒,糖尿病非酮症高渗性酸中毒,服用某些药物如服用二甲双胍后大量饮酒等。治疗方法同上,一般需要住院,以胰岛素治疗和输液治疗为主。 (二)糖尿病慢性并发症
1.大血管病变:是由于患者体内胰岛素缺乏,血脂代谢紊乱,造成大血管粥样硬化引起.可形成冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
糖尿病性心脏病:由于患者体内胰岛素缺乏,血糖利用不良,蛋白质合成减少引起。并与糖尿病造成血压增高有关。严重者可以造成心肌梗死。据报道,在糖尿病患者中,冠心病患病率高达42%-52%。糖尿病性心脏病由于患病率高,病情重,所以应当引起患者的足够重视。在治疗上应当严格控制血糖水平,并积极治疗心脏病。否则无法阻止心脏病变的恶化。
糖尿病性脑血管病:是糖尿病患者全身动脉硬化的一部分,并与糖尿病造成高血压有关,可以造成患者颈动脉、基底动脉供血不足,造成患者头晕、头疼。严重者可以造成脑梗塞、脑出血。在治疗上必须控制好糖尿病,以防止出现脑血管急症.
2.糖尿病性微血管病变:由于患者体内胰岛素缺乏,患者血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱引起。可以造成糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
糖尿病肾病:由于肾动脉硬化引起,并与高血压有关。可表现为 下肢浮肿,尿蛋白,肾功能减退。严重者可以造成肾衰、尿毒症。威胁患者的生命。在治疗上,肾病患者不能应用优降糖、二甲双胍等降糖药,可以应用糖适平,必要时可以应用胰岛素治疗。
糖尿病性视网膜病变:是造成患者失明的主要原因。可以表现为眼底出血、渗出,眼底微血管瘤,眼底新生血管形成等。患者可以表现为视物模糊,重影等。在治疗上应在控制糖尿病的基础上行激光治疗。但是若糖尿病控制不好则眼底病变会复发。
3.神经病变:以周围神经病变为主,可以表现为下肢麻木、疼痛、感觉异常、皮肤刺痒、严重者可以造成神经麻痹、肌肉萎缩甚至瘫痪,在治疗上应在控制糖尿病的基础上加用治疗神经病变的药物。中医中药在治疗周围神经病变方面有独特的疗效.
4.糖尿病足:糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉共血不足以及细菌感染等因素,引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。是糖尿病常见的并发症,若不能合理治疗则可能使肢端坏死,严重者需要截肢,因此,必须严格控制糖尿病,以防足部病变恶化。
5.自主神经病变:有很多糖尿病患者出现大便发干、发稀、出虚汗、失眠、阳痿等症状,这都是糖尿病导致自主神经出现病变而引起的,很多患者认识不到这一点,他们在治疗这些病的时候忽视了糖尿病的治疗,因此得不到好的治疗效果。因此在治疗这些病的时候必须先控制好糖尿病才行。
6.感染:糖尿病患者由于体内胰岛素不足,导致患者抵抗力低下,因此糖尿病患者很容易出现感染,如:呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等,实际上若不能控制好糖尿病,即使长时间应用抗生素也无法很好地控制炎症。
7. 创口不愈合:有很多糖尿病患者因为害怕伤口不容易愈合而不敢做手术,并且因此而耽误了病情,其实这是不必要的,若患者合理治疗,则完全可以动手术,前提是必须控制好糖尿病。
跟着第一个帖子来的哈,原来有这么多种看着就可怕的并发症,真是督促我控糖的好帖子。
看着这十几种并发症,这就是我们降糖的动力啊 观察下来,只要血压,血脂,血糖控制好,基本可以避免出现并发症
本来觉得这种长长的扫盲贴我是没耐心看的,但是lz整理得太用心了,很多理论知识我们都是稀里糊涂的,现在搞懂了。
是个好帖子 扫盲贴已经分成四个部分,但还是很长,很多知识要消化消化。
要提防并发症!我外婆就是因为糖尿病导致脑血栓的。现在左半身的手脚基本使不出力气,真的很可怕
我可以说字太长了 不想看么。。。容我歇会泡杯茶 再慢慢来研究 谢谢分享了
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