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发表于 2014-11-17 17:42:53
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(二)糖尿病慢性并发症
' _$ v$ _7 u. S* J, { 1.大血管病变:是由于患者体内胰岛素缺乏,血脂代谢紊乱,造成大血管粥样硬化引起.可形成冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。6 [9 W/ P/ B/ n2 z8 ~- I' t
糖尿病性心脏病:由于患者体内胰岛素缺乏,血糖利用不良,蛋白质合成减少引起。并与糖尿病造成血压增高有关。严重者可以造成心肌梗死。据报道,在糖尿病患者中,冠心病患病率高达42%-52%。糖尿病性心脏病由于患病率高,病情重,所以应当引起患者的足够重视。在治疗上应当严格控制血糖水平,并积极治疗心脏病。否则无法阻止心脏病变的恶化。
5 Y2 v! _' ^- b1 _5 U/ V 糖尿病性脑血管病:是糖尿病患者全身动脉硬化的一部分,并与糖尿病造成高血压有关,可以造成患者颈动脉、基底动脉供血不足,造成患者头晕、头疼。严重者可以造成脑梗塞、脑出血。在治疗上必须控制好糖尿病,以防止出现脑血管急症.- Q4 Y" q5 s$ i; Q. D; o1 Y! D
2.糖尿病性微血管病变:由于患者体内胰岛素缺乏,患者血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱引起。可以造成糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
$ b# i0 ^# x5 v6 j# l) D 糖尿病肾病:由于肾动脉硬化引起,并与高血压有关。可表现为 下肢浮肿,尿蛋白,肾功能减退。严重者可以造成肾衰、尿毒症。威胁患者的生命。在治疗上,肾病患者不能应用优降糖、二甲双胍等降糖药,可以应用糖适平,必要时可以应用胰岛素治疗。
2 q' j4 ^; }$ I K2 w( i$ k 糖尿病性视网膜病变:是造成患者失明的主要原因。可以表现为眼底出血、渗出,眼底微血管瘤,眼底新生血管形成等。患者可以表现为视物模糊,重影等。在治疗上应在控制糖尿病的基础上行激光治疗。但是若糖尿病控制不好则眼底病变会复发。3 A! P% J9 y! ?- `# ~+ |
3.神经病变:以周围神经病变为主,可以表现为下肢麻木、疼痛、感觉异常、皮肤刺痒、严重者可以造成神经麻痹、肌肉萎缩甚至瘫痪,在治疗上应在控制糖尿病的基础上加用治疗神经病变的药物。中医中药在治疗周围神经病变方面有独特的疗效.9 |$ W+ H9 i0 w: D& P4 j
4.糖尿病足:糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉共血不足以及细菌感染等因素,引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。是糖尿病常见的并发症,若不能合理治疗则可能使肢端坏死,严重者需要截肢,因此,必须严格控制糖尿病,以防足部病变恶化。
* ?1 C. _# g# H" ^ 5.自主神经病变:有很多糖尿病患者出现大便发干、发稀、出虚汗、失眠、阳痿等症状,这都是糖尿病导致自主神经出现病变而引起的,很多患者认识不到这一点,他们在治疗这些病的时候忽视了糖尿病的治疗,因此得不到好的治疗效果。因此在治疗这些病的时候必须先控制好糖尿病才行。
$ s7 d# u3 ^: |( x% l 6.感染:糖尿病患者由于体内胰岛素不足,导致患者抵抗力低下,因此糖尿病患者很容易出现感染,如:呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等,实际上若不能控制好糖尿病,即使长时间应用抗生素也无法很好地控制炎症。
# L) m; A' ~* ~4 q 7. 创口不愈合:有很多糖尿病患者因为害怕伤口不容易愈合而不敢做手术,并且因此而耽误了病情,其实这是不必要的,若患者合理治疗,则完全可以动手术,前提是必须控制好糖尿病。* [( R" J! v6 ?3 i2 Y. g9 ]7 `
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