欧洲之星 发表于 2015-5-20 17:28:10

胰岛素敏感因子(ISF)、糖类与胰岛素之比

关于胰岛素敏感因子(ISF)、糖类与胰岛素之比,有很多糖友(特别是新人)对这个概念几乎就不知道,或者很朦胧,其实这是非常实用的一些知识,大家必须深入了解。在纠正高血糖的时候,如果我们了解自身胰岛素敏感因子,就可以准确的计算出自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖。ISF这个概念是1990年由Paul C. Davidson医师依据其临床经验所提出的,具体计算方法有很多种,具体如下: ①采用短效胰岛素方案,则:胰岛素敏感因子(ISF)=1500÷全天胰岛素总剂量÷18    ②采用速效胰岛素方案,则:胰岛素敏感因子(ISF)=1800÷全天胰岛素总剂量÷18③采用体重计算法,则:   胰岛素敏感因子(ISF)=3000÷体重(KG)④采用100定律计算法,则:   胰岛素敏感因子(ISF)=100÷全天胰岛素总剂量
举例说明:   年龄:4周多,体重17.5KG,采用速效胰岛素,总剂量11U,根据这些信息,则:1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷11÷18=9.09体重计算法:   胰岛素敏感因子=3000÷17.5÷18=9.52采用100定律法: 胰岛素敏感因子=100/11=9.09结论: 1个单位的速效胰岛素,血糖可以降大约9.X左右
       了解完胰岛素敏感因子,我们还需要了解一个更为重要的一个知识:糖类与胰岛素之比,用通俗一点的话来说:每吃多少克食物,需要1U的胰岛素。例如:比值为40:1,则表示每吃40克糖类就要注射1U的胰岛素。具体算法:①450定律→(短效胰岛素)    ②500定律→(速效胰岛素)                500(450)÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物在此需要说明一下该公式在血糖控制平稳的情况下来计算,得出的数值才能更具备参考意义,另外对于肥胖的2型DM患者计算出来的结果可能比实际值偏小,而对于消瘦型DM患者计算出来的结果可能比实际偏大。糖友还可以根据另一种方法来验证其结果:一天所吃糖类总重量÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物(如果用此方法计算,则要注意食物中所含糖类重量≠该食物的重量)举例说明:    采用速效胰岛素,BMI=15.87【体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m);】,一天胰岛素总剂量11U,根据这些信息,则:500÷11=45,因为BMI=15.87属于消瘦型,则1U大约可以吃40克糖类食物。

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40:19

如果体重为23KG,用速效总量8U,按照胰岛素敏感因子,自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖:
1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷8÷18=12.5
体重计算法:   胰岛素敏感因子=3000÷23÷18=16.3
采用100定律法: 胰岛素敏感因子=100/8=12.5
那是否认为: 1个单位的速效胰岛素,血糖可以降大约12.5--16.3间
我算出来在10左右,但是对比了最近数据倒算,可能一单位只能降4,是不是影响到血糖的稳定

墙上练太极 发表于 2015-5-24 10:42:19

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
如果体重为23KG,用速效总量8U,按照胰岛素敏感因子,自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖:
1800定律      ...

胰岛素全天总量,就是不论中校,长效,速效,短效 都加上

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:42:47

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
如果体重为23KG,用速效总量8U,按照胰岛素敏感因子,自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖:
1800定律      ...

这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的,而且如果有长效与中效,也要算入总剂量~不可能只降4个单位的

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43:12

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:42
这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的,而且如果有长效与中效,也要算入总剂量~不可能只降4个单位 ...

最近半月都乱,我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:45:46

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
最近半月都乱,我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

一个单位降4,什么情况下算得?你不能按吃饭时算,不进食的情况下,高血糖,补针1u降的血糖   是这个条件

肖新华 发表于 2015-5-24 10:46:04

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
最近半月都乱,我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

还有,就是加餐的临时剂量不能算进去

自由如风 发表于 2015-5-24 10:46:27

干米饭碳水算多少呢

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:47:05

自由如风 发表于 2015-5-24 10:46
干米饭碳水算多少呢

糖类因子0.24 马学毅   p110页
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