胰岛素敏感因子（ISF）、糖类与胰岛素之比

欧洲之星

关于胰岛素敏感因子（ISF）、糖类与胰岛素之比，有很多糖友（特别是新人）对这个概念几乎就不知道，或者很朦胧，其实这是非常实用的一些知识，大家必须深入了解。

在纠正高血糖的时候，如果我们了解自身胰岛素敏感因子，就可以准确的计算出自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖。ISF这个概念是1990年由Paul C. Davidson医师依据其临床经验所提出的，具体计算方法有很多种，具体如下：

①采用短效胰岛素方案，则：

胰岛素敏感因子（ISF）=1500÷全天胰岛素总剂量÷18   

②采用速效胰岛素方案，则：

胰岛素敏感因子（ISF）=1800÷全天胰岛素总剂量÷18  

③采用体重计算法，则：

   胰岛素敏感因子（ISF）=3000÷体重(KG)

④采用100定律计算法，则：

   胰岛素敏感因子（ISF）=100÷全天胰岛素总剂量

0 E( Q) A9 T2 {" M  x7 ]0 b: ~

举例说明：

     年龄：4周多,体重17.5KG,采用速效胰岛素,总剂量11U,根据这些信息，则：

1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷11÷18=9.09

体重计算法：     胰岛素敏感因子=3000÷17.5÷18=9.52

采用100定律法： 胰岛素敏感因子=100/11=9.09

结论： 1个单位的速效胰岛素，血糖可以降大约9.X左右

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       了解完胰岛素敏感因子，我们还需要了解一个更为重要的一个知识：糖类与胰岛素之比，用通俗一点的话来说：每吃多少克食物，需要1U的胰岛素。例如：比值为40:1，则表示每吃40克糖类就要注射1U的胰岛素。具体算法：

①450定律→（短效胰岛素）    ②500定律→（速效胰岛素）

                500（450）÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物

在此需要说明一下该公式在血糖控制平稳的情况下来计算，得出的数值才能更具备参考意义，另外对于肥胖的2型DM患者计算出来的结果可能比实际值偏小，而对于消瘦型DM患者计算出来的结果可能比实际偏大。糖友还可以根据另一种方法来验证其结果：一天所吃糖类总重量÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物（如果用此方法计算，则要注意食物中所含糖类重量≠该食物的重量）

举例说明：

    采用速效胰岛素，BMI=15.87【体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）；】,一天胰岛素总剂量11U,根据这些信息，则：500÷11=45，因为BMI=15.87属于消瘦型，则1U大约可以吃40克糖类食物。

自由如风

如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
- V3 `) c) t1 M; u- r1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷8÷18=12.5
' x8 e$ E2 u) A体重计算法：     胰岛素敏感因子=3000÷23÷18=16.3
, w; [/ ^7 ]& c8 P& G; m* S& i采用100定律法： 胰岛素敏感因子=100/8=12.5
那是否认为： 1个单位的速效胰岛素，血糖可以降大约12.5--16.3间
1 w( a$ l8 @# o' o7 t我算出来在10左右，但是对比了最近数据倒算，可能一单位只能降4，是不是影响到血糖的稳定
& o# ~) N: r7 _: e5 i& d& t0 W

墙上练太极

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
( o  ^% Z$ Y% g8 I8 m* U如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
1800定律      ...

胰岛素全天总量，就是不论中校，长效，速效，短效 都加上

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
3 N5 |9 }/ ~* h( S. y( k: ^! e' x如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
7 U# g2 {6 e1 R  f4 O$ L1800定律      ...

  A, d% E" D# i这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的，而且如果有长效与中效，也要算入总剂量～不可能只降4个单位的

自由如风

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:42
! |: E: V' ]+ P( Z% u; A& ?这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的，而且如果有长效与中效，也要算入总剂量～不可能只降4个单位 ...

最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
' g2 ~% Y5 x+ M& U( u4 u最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

一个单位降4，什么情况下算得？你不能按吃饭时算，不进食的情况下，高血糖，补针1u降的血糖   是这个条件

肖新华

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
8 {+ O" e( o( i6 d最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

还有，就是加餐的临时剂量不能算进去
# C0 ]) e  Q8 @4 e5 P8 d

自由如风

干米饭碳水算多少呢

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:46
* H. f2 L" x$ D, T0 r' X& l干米饭碳水算多少呢

( r2 ?0 [" G  L 糖类因子0.24 马学毅   p110页