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糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标，糖友需要定期做以下9项检查，以随时了解病情，合理安排治疗。! `$ \2 f) ^6 w7 p/ S# `
0 i8 L! i n0 J; q 血糖：控制好了半月查1次$ B- ~( Y# _, C0 A2 y4 |: k
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监测血糖的次数，要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次，包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是，空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。. R- \2 I6 d" f9 y, Q
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需要提醒的是，若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数。8 A, b( e; p; H( B
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糖化血红蛋白：3个月查1次! b# D8 |& n( J) a) s
" A* Y7 B2 Y+ i( F2 k+ p# w2 z 糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为，一次血糖高，但糖化血红蛋白正常，表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常，而糖化红蛋白升高，表明此次测量前较注意控制血糖，但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高，表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。
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血脂系列：1—3月查1次 K- f! C$ { C4 [8 G1 A6 |
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血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后，可3个月至半年查一次。请在医生的指导下，根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。# {: v+ G _( ~( [
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尿微量白蛋白：3个月查1次% J) G+ t# v; @! b: u
& U+ U( Y1 S% `; I6 A6 F 对于肾脏受损的糖尿病患者，加强血糖控制，及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常，3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白，经治疗后消失，可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白，应复查。也就是说，不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为，3—6个月内有两次尿微量蛋白异常，且排除其它原因后，才能诊断糖尿病肾病。
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* {9 A6 V& A! C+ T% |" Q 尿常规：1—3个月查1次+ j; O" P6 z q! y
9 w7 v) p M+ V$ m, d; { 查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要，因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题，应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高，说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外，有尿频、尿急、尿痛的患者，应该随时去医院检查尿常规。( Z/ T5 F. A! x, V% `, o
1 F$ |: M+ r; ^0 d 血压：天天查
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高血压对于糖友而言，无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测，可测定不同时间段的血压，以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。5 x2 @$ w) x% v4 F7 `3 W
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心电图：1—3个月1查6 h) d: v5 w d; C0 W! G( @0 f
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心脏受损是糖尿病患者的常见并发症，而且常有无症状的情况。因此，定期检查心电图尤为重要，一般1—3个月查1次为宜，若病情稳定，宜半年1查。有过心肌梗死，最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐，有时会停跳的病人，都需要随时检查心电图，有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。9 o% p. c; m7 ~
* T& `/ U* C& a. Q( |4 T, Y8 L 体重：肥胖者天天查8 P4 g0 }% |9 [+ H. n, r' v9 G& c
! s- v! x3 X0 T, \ 我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖，减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是，体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人，在BMI在24—27.9之间属于超重，大于28为肥胖。! a/ W3 P; V# Y0 l
$ G' {4 D, u- [) p 早、晚餐前、餐后的体重会有些差别，因此应在相对固定的状态下测定，如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是，肥胖者，应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。. l4 X0 O- i# z# Z. {* c
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脚：每天查
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糖尿病患者中一半以上有神经病变，而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯，主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者，最好找专科医生来治疗。 $ m# ?& t: h; n; @* s
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发表于 2015-12-10 16:56:44
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