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糖尿病患者需要定期做以下9项检查

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发表于 2015-12-10 16:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。& r' A3 E# R' M6 P. |
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  血糖:控制好了半月查1次
; V9 O/ o4 M  C- x7 N4 P( B' h% r: R
) g8 M: L" V3 X& L4 V7 M3 J; q  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。
3 R9 y' N$ q( d8 l, U* B
- E  I: {- n- q3 W" F5 e/ s5 i  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
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  糖化血红蛋白:3个月查1次- c# {* D. v* x) w

5 |2 h. O" d! d+ E+ G' i  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。
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0 ?, b; A! O/ z9 y! W  血脂系列:1—3月查1次: Z  C: Z7 q* y  H; O

1 T6 `/ }9 G; Q3 ?  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。. Y& I/ ^# m/ B2 b

; }! l8 Y% [+ B' z  尿微量白蛋白:3个月查1次
* m# G; y* `! n% Z/ L: k' H9 A2 e1 y- A1 _
  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。# f* N# O& n/ a. Z# Z9 Q& o3 g4 |

; A9 T: e2 E8 P4 N# W  尿常规:1—3个月查1次7 i/ j- ?8 p' F- I% Y9 q0 J, l

; E9 o1 Z; K" i$ ^$ b6 h  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
5 s$ M$ I2 B4 s' r
; t+ g  J9 v/ Z1 O. ]) Z1 r) U  血压:天天查
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  高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。# L/ }2 T, T+ y" f/ y; y

9 X  L  M# \) x  F$ |4 A' H5 @; e  心电图:1—3个月1查) y$ y) e$ w/ K& b: W
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  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。, i1 y& l7 D0 l9 ^) _# K
# x+ M9 l9 o* r/ M4 K, @
  体重:肥胖者天天查% g& `  e) Y- q- f

" {; C0 e- g# l; p4 q* z6 e  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。
9 Y2 C0 W! c6 k! y8 R+ C' i% z4 s8 m) b  x4 t+ y0 K! |+ x
  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。
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+ ~" l$ F* c0 I9 g4 x  脚:每天查$ G) U  D" f# r4 X) i2 W

! N& I  n% ~- s( f9 j    糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。
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www.tnblt.com
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