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糖尿病患者需要定期做以下9项检查

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发表于 2015-12-10 16:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。
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( F# Q' g% A5 r7 G9 S: w  血糖:控制好了半月查1次' h  T! I/ p2 X& i: w

8 F  u+ _) m0 w, G  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。
. d% o" ]. ?( i6 {7 d$ `
/ q( f' ?4 s1 j. B: g  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
& D0 c. q$ T3 Z* g1 D/ [( Y
# c$ c3 E9 ^8 N! e1 q2 q  糖化血红蛋白:3个月查1次6 v8 [1 ~- \/ L" T7 Y0 Q* `
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  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。7 \4 E! c1 i4 a2 \: E$ R% p8 U
0 F2 {& T" K0 U% N
  血脂系列:1—3月查1次6 K/ X6 n! C0 _; S; D* O- \8 j6 o1 f% |
9 o' _, k' _% `! `% E1 }( N' Y
  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
: b' @# V. D& o$ C, y% d2 Z- h. R
: w* D- H2 Q8 i4 l( v/ h  尿微量白蛋白:3个月查1次' w0 Y+ f+ t  a: c( g# P
0 ?8 ]: g& G& o* g
  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。3 ?" _! b' L  R# s% {1 y
; _9 B/ v) m& M4 r: \% l/ k
  尿常规:1—3个月查1次3 _. h+ W! f! z

0 n" Q! c# M9 s* Z  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
3 Z& f4 }2 y; Y5 N7 K4 n* J
; n9 e0 U) S$ \8 Z# E. \, N$ m  血压:天天查
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  高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。# w. j* X( `$ \/ m+ G  P. w
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  心电图:1—3个月1查
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  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。; ~1 d' O: P% E2 F. M# `' D" P
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  体重:肥胖者天天查
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3 o1 B+ v8 A( _6 a' g  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。, {" Z: s8 D% v/ S- U- Y% n
* I( {- X1 r, \- {( u% g7 |
  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。, y7 j' o+ W9 V) A& x; G9 r) N

. K1 v/ A8 n& b. }  脚:每天查% M) ^3 s4 U8 {! \) d

5 X+ o  ?# b6 g2 Z8 M& Z8 R' G    糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。
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