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糖尿病患者需要定期做以下9项检查

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发表于 2015-12-10 16:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。+ a/ H3 Z8 W  i  t1 {8 U' p

. N4 I/ E: G/ N0 ]3 Y  血糖:控制好了半月查1次
( O4 o, L) F- c1 F) ~) H# [8 ?* B: Y8 I' [! S
  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。. }; L( b6 l" Z, l: a( g+ Q, W' x
3 |: A. F1 w& m% D& r: ?/ l
  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
: u  r" e0 I  G. z) \" Y3 {6 p  u* e* l/ m: m8 U
  糖化血红蛋白:3个月查1次
; C" _: H; w* J6 y) Q
* X6 }. ]6 t3 |/ z  S  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。
* I& x1 N" }: ^% U' @2 M! p$ C& |  B4 Z* @8 u6 q+ B
  血脂系列:1—3月查1次
4 l  V7 F3 L% I! a$ k, s0 b
* W* L7 [) u# u) K  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
" b7 `6 G' X" J2 S; Z
/ L+ R% c$ `+ j: l' F: N' A. v  尿微量白蛋白:3个月查1次
4 m  y+ V  W. ^( K" W$ F; y: b, F" ]; i5 H( n; V
  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。
3 d) H4 m- }1 }5 b# U6 f
1 M$ U7 Q% K, g; c+ q  尿常规:1—3个月查1次. e! n3 b* h9 Q  j/ g' r

# C6 c; y* A% J  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
7 L  H; }, [- v7 V& T( w3 V5 r) Z
  血压:天天查
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6 E* [1 @, S8 q( J( R$ ~: Z  高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。
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1 O* t7 A0 z. ]2 x) ~3 u/ w  心电图:1—3个月1查" Q5 N* r  a3 y# U  A  n
' N+ {- T  e/ |4 u' ~
  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。7 F3 T1 F4 b' Y; J
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  体重:肥胖者天天查
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  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。
7 y: ~( v1 l: C5 ?$ v) M6 @: y6 l7 D$ h' Q8 @0 j0 E  [' K: i5 b
  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。. i5 l, v& d9 A4 J3 ?
0 F+ e' K% ^7 Z4 E, b4 b3 E! L! P$ r
  脚:每天查. D" b2 ]! B: X. s
2 V) ^! h: O! S
    糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。

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