Bear666 发表于 2016-1-27 21:20:20

医生您好,请帮忙看一下关于胰岛素越打越多的问题

医生您好,请帮忙看一下关于胰岛素越打越多的问题:

1.我母亲今年65岁,糖尿病史11年,以前一直靠口服降糖药控制(三餐前服用 拜糖平、达美康),一般清早餐前血糖在6-11之间,有时低一点在4左右,有时高一点在12左右,伴有口渴(午餐前加二甲双胍控制,一般3天左右会降到10以下)。饭后血糖基本没有测。

2.一个月前,血糖较高,到当地医院检查之后,遵医嘱改用 胰岛素优泌乐25。
    最初5天,早10个单位,晚8个单位,午餐吃一颗拜糖平,   测量血糖 早餐前4-6之间,晚饭后2H在12-14之间,无口渴症状;
    慢慢地,血糖越来越高,怕控制不住,胰岛素也越打越多。

    半个月前,变成 早14个单位,晚12个单位,               而血糖不甚理想,早餐前7-9之间,晚饭后2H在15-19之间,偶尔有口渴症状。
    复查后,血液医嘱加大剂量,早16个单位,晚14个单位。      然而依然控制不住血糖,于是逐步加大剂量。

    到现在(开始胰岛素治疗地1个月后),胰岛素变成 早20,晚18个单位;    血糖越来越高,早餐前11-14之间,晚饭后2H在19-25之间。经常出现口渴症状。但夜间小便次数没有以前口服降糖药的时候多(现在夜间晚8点到次日早6点小便3次,以前口服降糖药的时候为4-5次)。

    今天去医院,医生建议住院进行强制控制血糖。然而因一些原因不方便住院。医生于是加大胰岛素剂量,改成 早22个单位,晚22个单位,并开了二甲双胍,0.25克/片,一天3天,每次一片。

    我们心情沉重地回到家里,不知道为什么会胰岛素越打越多,而血糖越来越高?这种恶性循环是怎么回事?明天、后天的血糖又会是多少?今后要怎么办呢?

    请医生帮忙给一点建议、意见。谢谢!

xixi 发表于 2016-1-27 21:20:34


1.有必要更为严格的饮食管理,在医生或营养师的指导下进行,计算每日总热量和营养元素的分配;2. 保证规律、适合老人的运动时间;3.如无特殊不适,二甲双胍剂量需增加,最佳剂量为1500-2000mg/天。

piger123 发表于 2016-1-27 21:20:44


我看瑞金医院医生给重的2型,一天打两针胰岛素,再吃两种口服降糖药控制好血糖。楼主再问下吴医生、赖医生、张医生。
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