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医生您好,请帮忙看一下关于胰岛素越打越多的问题

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发表于 2016-1-27 21:20:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
医生您好,请帮忙看一下关于胰岛素越打越多的问题: 7 w" |, J2 S" h& O! ]
$ h6 H# j- b" K) }  b2 A% ?
1.我母亲今年65岁,糖尿病史11年,以前一直靠口服降糖药控制(三餐前服用 拜糖平、达美康),一般清早餐前血糖在6-11之间,有时低一点在4左右,有时高一点在12左右,伴有口渴(午餐前加二甲双胍控制,一般3天左右会降到10以下)。饭后血糖基本没有测。% d- T6 ?7 ~7 J" s; O8 \/ U. y. Z

* K' X0 _) F5 L' ?4 X2.一个月前,血糖较高,到当地医院检查之后,遵医嘱改用 胰岛素优泌乐25。  " \$ }2 ^. ]# a/ ?
    最初5天,早10个单位,晚8个单位,午餐吃一颗拜糖平,   测量血糖 早餐前4-6之间,晚饭后2H在12-14之间,无口渴症状; 3 X' d1 n. w$ e7 W
    慢慢地,血糖越来越高,怕控制不住,胰岛素也越打越多。
! H6 T/ b6 E/ U2 Z( t. {# X
) a- O+ T8 K% @8 [9 m7 f+ k5 {7 ^: i    半个月前,变成 早14个单位,晚12个单位,                 而血糖不甚理想,早餐前7-9之间,晚饭后2H在15-19之间,偶尔有口渴症状。
( \$ M! Y# w6 n$ |8 |3 l    复查后,血液医嘱加大剂量,早16个单位,晚14个单位。      然而依然控制不住血糖,于是逐步加大剂量。7 u' q% M. B8 r/ r/ w% f: \" Q* A0 [

, q/ x( P# r% p9 X    到现在(开始胰岛素治疗地1个月后),胰岛素变成 早20,晚18个单位;    血糖越来越高,早餐前11-14之间,晚饭后2H在19-25之间。经常出现口渴症状。但夜间小便次数没有以前口服降糖药的时候多(现在夜间晚8点到次日早6点小便3次,以前口服降糖药的时候为4-5次)。1 ^- u2 a2 q7 F

9 X7 t* P1 u  I% [; J( B  s# I    今天去医院,医生建议住院进行强制控制血糖。然而因一些原因不方便住院。医生于是加大胰岛素剂量,改成 早22个单位,晚22个单位,并开了二甲双胍,0.25克/片,一天3天,每次一片。4 R4 h7 K- |6 y5 Y' t8 G
0 G. c) R3 n3 u7 v, {1 L! w. i
    我们心情沉重地回到家里,不知道为什么会胰岛素越打越多,而血糖越来越高?这种恶性循环是怎么回事?明天、后天的血糖又会是多少?今后要怎么办呢?8 Z& O  Z" d* I
: @4 b# m- h0 e
    请医生帮忙给一点建议、意见。谢谢!
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发表于 2016-1-27 21:20:34 | 显示全部楼层

3 X+ J! d# n! [! L: {" X1.有必要更为严格的饮食管理,在医生或营养师的指导下进行,计算每日总热量和营养元素的分配;2. 保证规律、适合老人的运动时间;3.如无特殊不适,二甲双胍剂量需增加,最佳剂量为1500-2000mg/天。
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发表于 2016-1-27 21:20:44 | 显示全部楼层
3 H; M9 F  m( |3 A
我看瑞金医院医生给重的2型,一天打两针胰岛素,再吃两种口服降糖药控制好血糖。楼主再问下吴医生、赖医生、张医生。
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