关于加餐有关问题，供大家参考

大山

1 加餐和正餐的血糖高峰会不会叠加,从而使得血糖值更高?

答：不会，因为加餐的碳水量是比较少，一般高峰在1小时左右，而1.5小时后的正餐血糖高峰如果也在1小时的话，那么就是加餐后的2.5小时，一般已过了加餐引起的血糖高峰。
2 加餐是否延长了高血糖的时间,从而让糖化血红蛋白的指标升高?  

答：加餐使得血糖更平稳，也就是起到削峰填谷的作用，使血糖的波动值减少。从数学来看，血糖的面积不会变（这个如果有人不懂，就不要深究了），所以不会升高糖化指标。并且因为血糖的高峰减低，反而使结合糖的血红蛋白减少，结果糖化只会减低，不会升高。
3 加餐和正餐的量如何分配?

答：加餐的碳水要比正餐的碳水低，大概是1：2.5- 3，可以机动灵活，原则是：加餐后的血糖高峰在7-8为宜。
4 K0 ^. ~8 U3 F4 什么样的食物适合作为加餐?  

答：任何碳水化合物的食物都可以，如果加餐不方便，甚至吃一粒糖块或者用15克红糖加上100-200ml的水（成了红糖水）都是不错的选择。
0 z5 \! J/ ~2 n: Q, q5 加餐的量以多少为好?  

7 |! C6 E8 i: R% `答：50-100千卡，原则是：加餐后的血糖高峰在7 - 8为宜。
6 正餐前何时加餐最好?

3 C; n2 e: u7 R4 h& m6 e答：一般以60-90分钟为好，各人可根据自己的具体情况再作调整，稍稍提前或延后，原则是：在加餐的血糖高峰过后，血糖有所降低时，吃正餐为宜。
; _, L& S5 ^* b7 睡觉前,还要加餐吗?  
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) V9 b1 R  h$ ?0 s% ~/ j答：不用药的糖尿病病人，最好睡前不要加餐，以便胰腺有足够的休息，长期会对空腹有帮助。当然都是因人而异的，都要根据自己的具体情况而定。
2 v7 D0 d% h& E0 d4 f' ?" g# a+ |2 v9 z8 我现在打针吃药,也需要加餐吗?  
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答：用胰岛素和其他药物的糖人，一般也会加餐，但具体如何加、加多少则需要根据他们的具体情况而定。
9 我是1型糖尿病人,也可以加餐吗?
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& r! f9 J3 h# m! l2 E8 A. ?' V答：I型糖尿病病人的加餐也应根据自己的血糖而定，一般I型糖人的加餐是在打胰岛素的餐后，这和正餐前的加餐有所不同。
* n: @) H/ u$ W6 P  c" e10 我工作很忙,没时间加餐怎么办?  

答：其实加餐是非常简单易行的，吃20-30克的果脯、一粒花生糖、喝点糖水或橘子水……都可以。
11 加餐后的血糖峰值,以不高于多少为好?  

' ]3 n  R+ `" j0 w3 G答：不高过9就可以，最终最好控制在8以下。要达到这样理想程度当然需要一段时间。
" ?, m* X$ F/ E4 r12 加餐和正餐之间,可以运动吗?  
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答：可以，但此时的运动不是为了减血糖。
13 加餐后,因故提前或推迟了用正餐,怎么办?  
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答： 只要加餐和正餐的总量不要过量，一般稍提前没有大问题，当然会影响食物促泌剂的最佳效果。如果加餐后正餐推迟不久，问题不大；但如果推迟太久，加餐对降低正餐血糖高峰的作用就会减弱。对我来说一般加餐2小时的血糖常常就到了空腹水平。补救的办法是随时再稍吃点一点碳水。当然正餐时，要注意减去所加的量，保 证摄入的碳水热卡不变就行。
4 l5 e# Z! P/ |9 _14 什么样的人适合正餐前加餐?
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  ?- |8 ^& X# Q" i; e  w4 s答：大概这几种人最适合：
a 糖前的病人；
b 仅仅用饮食和运动来调节血糖的II糖尿病病人；
+ Y0 O3 k; u1 L6 X" K: u# r7 X( fc 经过胰岛素强化或药物治疗后，自身胰腺功能恢复到一定程度的II糖尿病病人；
d 其实很多糖人都可以正餐前加餐，但不一定能仅仅用这个办法就能将血糖控制在理想范围。
15 如何知道能不能仅仅通过饮食运动来控制糖尿病？
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% \# b. b) c2 w5 _7 y, B答：如果通过正餐前的加餐以及餐后的运动，并且保证摄入的热卡达到标准后，空腹血糖在6以下，餐后血糖在8以下就可以。当然也许一开始达不到这个目标，但不能相差太大。同时血糖显示出有渐渐下降的趋势。
16 如果经过胰岛素强化治疗或者用其他药物后，想停药仅仅用正餐前加餐来控制血糖可以吗？

8 k; \4 ^+ v8 H# v* s2 e答：经过药物治疗自身的胰腺功能有所恢复，发现继续用药常常有低血糖，可以考虑用这个办法来控制血糖。但必须注意的是：
2 Y2 w; u. g! L4 r) l3 ^" Aa 慢慢减药量，在减药量的同时要密切观察血糖，而且至少血糖要稳定在可接受的范围2周后，才能继续减，直到最后彻底停药。注意不是每一个糖人都能停药的；
b 停药的过程要和自己的医生商量，得到医生的同意；
c 一定要保证用这样的方法能长期使血糖维持在药物所能达到的范围，才能彻底停药。

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