关于加餐有关问题，供大家参考

大山

1 加餐和正餐的血糖高峰会不会叠加,从而使得血糖值更高?
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7 f) K7 C) _) ?# a" k; L答：不会，因为加餐的碳水量是比较少，一般高峰在1小时左右，而1.5小时后的正餐血糖高峰如果也在1小时的话，那么就是加餐后的2.5小时，一般已过了加餐引起的血糖高峰。
% S: d; `$ H6 ~7 T1 d: E2 加餐是否延长了高血糖的时间,从而让糖化血红蛋白的指标升高?  
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, N. t* G$ P' F7 w9 X答：加餐使得血糖更平稳，也就是起到削峰填谷的作用，使血糖的波动值减少。从数学来看，血糖的面积不会变（这个如果有人不懂，就不要深究了），所以不会升高糖化指标。并且因为血糖的高峰减低，反而使结合糖的血红蛋白减少，结果糖化只会减低，不会升高。
2 _5 s" t# f* D  L0 e+ ~6 |3 加餐和正餐的量如何分配?

答：加餐的碳水要比正餐的碳水低，大概是1：2.5- 3，可以机动灵活，原则是：加餐后的血糖高峰在7-8为宜。
  e  [, O9 Z) P. n/ N* J' r4 什么样的食物适合作为加餐?  

- p: w( n9 m9 H9 U答：任何碳水化合物的食物都可以，如果加餐不方便，甚至吃一粒糖块或者用15克红糖加上100-200ml的水（成了红糖水）都是不错的选择。
5 加餐的量以多少为好?  
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% d/ |0 c, c+ x5 k0 ]( f9 y( ?答：50-100千卡，原则是：加餐后的血糖高峰在7 - 8为宜。
6 正餐前何时加餐最好?

答：一般以60-90分钟为好，各人可根据自己的具体情况再作调整，稍稍提前或延后，原则是：在加餐的血糖高峰过后，血糖有所降低时，吃正餐为宜。
7 睡觉前,还要加餐吗?  

答：不用药的糖尿病病人，最好睡前不要加餐，以便胰腺有足够的休息，长期会对空腹有帮助。当然都是因人而异的，都要根据自己的具体情况而定。
. f! K  R! t! F# U8 我现在打针吃药,也需要加餐吗?  

$ A4 Y/ {1 @8 k5 y# h% U3 D答：用胰岛素和其他药物的糖人，一般也会加餐，但具体如何加、加多少则需要根据他们的具体情况而定。
/ M; O! y, z3 }! T) b# d# q- O6 B9 我是1型糖尿病人,也可以加餐吗?
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% ^! _( J5 l1 ?* [8 Z/ N答：I型糖尿病病人的加餐也应根据自己的血糖而定，一般I型糖人的加餐是在打胰岛素的餐后，这和正餐前的加餐有所不同。
10 我工作很忙,没时间加餐怎么办?  
' I6 f; X& c6 a5 u2 B
答：其实加餐是非常简单易行的，吃20-30克的果脯、一粒花生糖、喝点糖水或橘子水……都可以。
  g% x4 J$ S& c11 加餐后的血糖峰值,以不高于多少为好?  

答：不高过9就可以，最终最好控制在8以下。要达到这样理想程度当然需要一段时间。
12 加餐和正餐之间,可以运动吗?  
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; C5 ~9 X" S4 h6 c答：可以，但此时的运动不是为了减血糖。
  x$ B  _3 d- I% K9 l7 ~13 加餐后,因故提前或推迟了用正餐,怎么办?  

答： 只要加餐和正餐的总量不要过量，一般稍提前没有大问题，当然会影响食物促泌剂的最佳效果。如果加餐后正餐推迟不久，问题不大；但如果推迟太久，加餐对降低正餐血糖高峰的作用就会减弱。对我来说一般加餐2小时的血糖常常就到了空腹水平。补救的办法是随时再稍吃点一点碳水。当然正餐时，要注意减去所加的量，保 证摄入的碳水热卡不变就行。
2 d" i: g. }9 U# o0 r14 什么样的人适合正餐前加餐?

答：大概这几种人最适合：
4 O& P' {( U3 Qa 糖前的病人；
b 仅仅用饮食和运动来调节血糖的II糖尿病病人；
c 经过胰岛素强化或药物治疗后，自身胰腺功能恢复到一定程度的II糖尿病病人；
d 其实很多糖人都可以正餐前加餐，但不一定能仅仅用这个办法就能将血糖控制在理想范围。
! ~+ z( J) N& ]) Z4 w15 如何知道能不能仅仅通过饮食运动来控制糖尿病？

! ?$ O$ A# z; g) |& X答：如果通过正餐前的加餐以及餐后的运动，并且保证摄入的热卡达到标准后，空腹血糖在6以下，餐后血糖在8以下就可以。当然也许一开始达不到这个目标，但不能相差太大。同时血糖显示出有渐渐下降的趋势。
16 如果经过胰岛素强化治疗或者用其他药物后，想停药仅仅用正餐前加餐来控制血糖可以吗？

* W, k- }2 W! y# Y: `+ m答：经过药物治疗自身的胰腺功能有所恢复，发现继续用药常常有低血糖，可以考虑用这个办法来控制血糖。但必须注意的是：
a 慢慢减药量，在减药量的同时要密切观察血糖，而且至少血糖要稳定在可接受的范围2周后，才能继续减，直到最后彻底停药。注意不是每一个糖人都能停药的；
- w: d" p; t/ T5 ?$ A6 ]! I7 _5 Ob 停药的过程要和自己的医生商量，得到医生的同意；
) W& i. M3 a) l; v/ ec 一定要保证用这样的方法能长期使血糖维持在药物所能达到的范围，才能彻底停药。

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