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特殊人群该不该“5678”* J2 i0 f7 w6 ]6 ] R9 _
血糖控制讲究“5678”，也就是沿用空腹5.6，餐后7.8这个标准，但这主要界定的是成年糖尿病患者，尤其是II型糖尿病人群。2 u) s* O. k5 H: O2 i4 e
但包括青少年在内，许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的，比如孕妇、老年人，都有自己的控制目标。青少年讲究控制达标，但又不能为了追求达标而不顾营养的摄入；孕妇也有这个特点，至于老人，在有糖尿病的同时往往还有其他基础病变，所以控制目标又不一样。, m+ N6 Y5 B2 s
1、青少年糖尿病$ G3 C4 h7 g$ A6 I. V
青少年的血糖控制标准，和年龄关系密切。一般来说，0-6岁的患儿，餐前血糖要在5.6-10之间，睡前（夜间）则要控制在6.1-11.1；6-12岁的餐前血糖要控制在5.0-10，睡前（夜间）则在5.6-10；到了13-19岁则是餐前5.0-7.2，睡前（夜间）5.0-8.3。可以明显看出，比起成人，这个标准要显得略微宽松些，这和青少年正处于生长发育期有密切关系。! _1 K/ B/ {# v
2、孕妇糖尿病
% P2 B# [/ r+ h. U8 p6 i 这包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群。对于孕妇类患者来说，餐前与睡前血糖应该控制在5.5，餐后1小时在7.8，餐后2小时血糖在6.6，如果高于这一标准就要引起注意。* Z+ l2 J' q }6 t+ {# O
3、老年糖尿病3 p3 H4 R* u1 j3 c Z# z8 S! k
老年患者的标准也比成人相对宽松，要求空腹8.0，餐后12.0，应用胰岛素者<15.0。
& S ]% w! j; _- @% i 不过值得注意的是，这些都并非官方公布的数据，所以临床治疗的时候仍然要尊重医嘱，根据个人情况来调整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群，往往比单纯糖尿病患者控制更严格，所以还必须根据个人情况再进行调整。4 \5 e" _& y/ _( g3 \
标准如下表：
h' B& n: n8 E& ?3 ? P糖尿病人的血糖控制标准是多少
# a$ N# w' B, j! Z( l: a3 V （血糖单位是mmol/L) | | 各类血糖情况 | 儿童青少年
4 w4 _- }* J# K1 h5 m1 \2 g5 x# O& ]（0~18岁） | 普通成年人8 `+ P! u4 [$ b% O; f' G8 I$ `
（19~49岁） | 中老年人
% a4 T* \ L# x2 z$ K+ ]3 u（50~79岁） | 老年人 （≥80岁） | | 空腹血糖 | 5.0~8.0 | 4.4~6.1 | 4.4~7.0 | 6.0~8.0 | | 餐前血糖 | 5.0~8.0 | 4.4~6.1 | 4.4~7.0 | 6.0~8.0 | | 餐后2h血糖 | 5.0~10.0 | 4.4~7.8 | 5.0~10.0 | 8.0~10.0 | | 睡前血糖 | 6.7~10.0 | 4.4~6.1 | 4.4~10.0 | 6.0~10.0 | | 凌晨血糖 | 4.5~9.0 | 4.4~6.1 | 4.4~10.0 | 6.0~10.0 | | 随机血糖 | 4.5~11.1 | 4.4~11.1 | 4.4~11.1 | 6.0~11.1 | | 尿糖 | 阴性 | | 胴体 | 无胴体 | | 糖化血红蛋白值 | 小于7.5% | 小于6.5% | 小于7.0% | 小于8.0% | | 参考来源 | 1.中国I型糖尿病诊治指南（2012年版）
2 i2 L# Q. p J/ @- V% N* c2.中国II型糖尿病防治指南（2013年版）8 }/ f, J; e: Y& h! b* C5 ^6 }
3.中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册（糖尿病手册）2015年版 |
糖妈妈的血糖控制标准是多少 （血糖单位是mmol/L) | | 各类血糖情况 | 孕前已是糖尿病 | 妊娠期糖尿病 | | 空腹血糖 | 3.3~5.6 | 3.3~5.3 | | 餐前血糖 | 3.3~5.6 | 3.3~5.3 | | 餐后1小时血糖 | ≤ 7.1 | ≤ 7.8 | | 餐后2小时血糖 | 5.6~7.1 | ≤ 6.7 | | 睡前血糖 | 3.3~5.6 | 3.3~5.3 | | 凌晨血糖 | 3.3~5.6 | 3.3~5.7 | | 随机血糖 | 3.3~7.1 | 3.3~7.8 | | 尿糖 | 阴性 | | 胴体 | 无胴体 | | 糖化血红蛋白值 | 小于6.0% | 小于5.5% | | 参考来源 | 《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》 |
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糖尿病是否得住院
# L: y5 }4 f. C "糖尿病能自己在家吃药吗？一定得住院吗？”
4 G& W0 S; D( i o5 d 糖尿病患者是否要住院，主要是从几个方面考虑。
9 {3 V0 q5 h b" g8 a! x 首先是病情本身，一般来说，糖尿病急性并发症（除轻度低血糖外）、慢性并发症加重、恶化或急性发作都需要住院治疗，而其他情况下就不一定需要住院。这可以说是大前提。' @5 b9 V3 ?0 Z( I+ C
然后看患者面对的现实问题。第一次被诊断为糖尿病的患者，如果需要胰岛素治疗，通常就会建议住院治疗。因为这段时间要根据患者的具体情况进行分析，往往需要住院接受其他检查；为了检验治疗方案效果如何，往往需要一天多次监测血糖，并根据结果调整治疗方案；患者刚发现糖尿病，往往所知不多，需要接受各方面的糖尿病教育，涉及内分泌、营养、运动等各科室，所以在医院更方便；最后，也是很重要的，初期强化治疗效果理想，患者就可以在很长一段时间内受益。在这种情况下，患者还是住院更好。8 Q, _2 T! @0 X$ }3 f! n* c
如果患者真的工作、学习繁忙，同时有足够的保健知识，懂得最基本的血糖监测和胰岛素注射操作，也能够按医嘱服药，定时准时复诊，那么就不一定要住院了。但是对于大多数患者来说，由于没有这样的条件，那么就要以如何能得到最好的治疗效果为优先考虑了。* X; |3 @1 p# q2 h$ ^7 L- \9 C
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发表于 2017-9-15 07:37:02
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