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疾控中心2013年的数据指出,我国糖尿病患者已经突破1个亿...

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发表于 2017-10-14 22:19:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——0 ?0 Z' {1 T7 B/ H! Y( `
. b! b. ~% l( T* H
体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。) J8 T! O+ j) y% t% u
8 H% S0 ~" X- r. Z% J+ ^
怎么看?
  d3 M; M( F+ u1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。7 x' \) a+ r& s' L  M
2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:$ T: v) c7 Y' l# r- u$ {
6 \6 O/ g2 G7 P/ Q1 Y+ }4 q6 m
注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。
9 e% A1 }0 i1 _  V9 n3 T所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。* p2 P+ v. t% u
通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。
7 j  b- |% p! l. C0 t3 @
  H+ |; l3 \4 b/ _( A. A
什么是糖调节受损(IGR)?; C4 M5 F+ F( U6 v2 j7 E+ M# n
即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。$ d, W* L0 S! v. n4 I0 I
所以通常我们也称之为——糖尿病前期- T% p) X0 u  j  q

$ R9 j  g. m4 T
糖调节受损有何危害?6 f' [+ `0 m5 H3 N
大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。  r4 ^  \6 c/ q7 d
; w& ^' e1 d6 c4 [& {
糖调节受损一定会变为糖尿病吗?" J3 |( S- u, Q$ d6 u
不一定。
% o' w+ Y- m" ]3 ^2 c不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。; g3 Z$ `/ b, }5 `4 i2 }
一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。
4 Q: X3 R# q9 V  W* y) l# M
9 l+ C- s/ q- J$ ]4 B因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。* M. O3 ?* m6 [, M) D" L6 O" U

2 O7 C% o+ Q5 {$ ]8 N因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。# q& v! f7 [6 i$ `* U3 F

8 j" H$ ?+ x# H0 W( v糖调节受损是不是一定要吃药?) ]; ]' y9 ?6 Y9 r# U! j$ z2 w
不是的。
2 B: S6 O6 }  c& N9 H生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。
& ]* @. J$ u& U, K# n- {6 j! ~& h
: U4 Q+ s% s& y$ V4 q6 i9 S, f4 R% s/ P- E0 V5 d
美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。$ E/ ]; J1 P9 c9 ^" D% m
在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。
7 ]/ k$ Z# P$ ]8 _- ]9 V
7 F! \9 P+ n# y; r' C如何采用非药物的方式干预血糖?
, R# q. w! @! ~饮食干预
5 f' H% o# y4 u8 h( ]多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》# h1 Z; Q& J( h7 C- Z* Y

( ]6 O5 o( U& E0 ?# N! ?# [7 O: o
% V5 a  i4 x: K$ G' k' w想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——
* ]" E% R7 c+ N5 E" H' g: i
% C+ w/ n& I5 S( L7 ^9 C(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:) B4 D: ~8 G; }9 z
40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-100; f' H! x" X  e; e8 s" u
40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-105% D4 f& o, \2 I+ G/ |1 S; V

' g0 C0 C) ]* }; b(二)判断自己目前体重情况# ^2 f$ [  _: l( z7 n. z
目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%1 o" t' I- _) i
肥胖 ≥10%
( e4 x, b8 F- c8 s( H( W-10%≤正常≤10%9 z4 k! i8 H) d
消瘦≤-10%
- X( _  Y2 F6 E1 Q  w' ?
* ?+ G8 l5 Z9 f7 C(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:% Z  U5 w& ]5 o; W6 K: _2 R5 l0 d% w! j

5 K& T/ h2 r+ j+ u7 c# ~比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】
$ j1 c- y: U* O: R. L' e; t! M
* M: p, P" f+ a(四)根据公式计算每日所需能量:: R. H' k- H7 C9 D* g
日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量- S" t9 t4 H# _: [7 x3 V: O
举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)& ~5 ^4 ]+ i% O; x

' k" e8 J* O7 J9 `' i* h运动干预! K) z8 O4 R* p2 \
长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。/ p$ ]' o, C7 n. P9 K% w% e5 X

9 r" {% ?# D, s
5 f( |9 s5 P9 Z6 Z- k控制体重
6 Z- x. y, J  z' q目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。
, D: l8 X5 v4 p! b# w# L判断自己胖不胖?/ r+ T+ U; \- ]9 D! G0 o
用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】' n3 ~" t! D6 V4 F9 |8 Q
, f  @: ^  ]$ n- A: W/ X: u, g
8 {4 g) m0 m( ^: r' r- J3 V& p
重视阳气% ^, V8 G! A6 i
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”
5 ?- \( ~* A) \$ E0 J. F) Z/ v( d* i: G  A5 _% j
最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。, v8 y; N; a; R
, Y9 k) h& [) z8 n) K8 ^
定期监测血糖/ y: V7 c" a) Q* r. a' l" V
虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。( z  P, @% s8 R" g; d( l$ x3 H6 j

# u5 `& X" N( p试试山药南瓜粥* D+ |& O1 p" c$ I
生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。
: ]" w  `# p# w/ K% H* l6 _# m0 l! ^9 ~
( P+ S$ G. z; v7 {, C% e
- s" y$ A2 ]' k3 n- q. }山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。8 g' U, \  ^: R( o: C9 h/ }* o0 T8 V
不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。3 \- F; M% t/ g! g5 r' \

. x$ ^: c. q2 r  D. n

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