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近日,人民网的一篇报道显示:我国目前约有1亿的糖尿病患者,但数据显示,在所有糖尿病患者中,仅有36.5%已知自己患病。这么低的知晓率与糖尿病的科普教育不足有关。过去我们说糖尿病,都是凭‘三多一少’的症状去判断,其实现在很多糖尿病早期没有任何症状,只是靠症状去判断肯定是不足的。所以,不如来测个血糖吧——
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体检发现空腹血糖变高,是不是得了(2型)糖尿病?“不一定,需要看具体的血糖数值和血糖的测试时间。" r! F2 h% _/ M: E( O: M" ]
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怎么看?
8 X6 n$ D% d& u ~0 H' I' r, J3 p1、确定“空腹”:即在至少 8~12小时未进任何食物(饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖,最佳时间段在早晨 7点至 9点。
' i$ w8 X. L! j3 v2、如果您满足空腹条件,那么可以看一看您的血糖在哪个区间段:
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注:空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时,虽然在正常范围,但是已经接近最高值6.1mmol/L了,很有可能已经埋下了糖尿病的伏笔。' _8 t y7 n C
所以建议空腹血糖值在这个范围内的朋友,及时到正规医院就诊,做一个简单的糖耐量测试,排查糖尿病潜在的隐患。5 C- ?, v& e0 U
通常的糖耐量测试有两个结果:1、糖调节受损;2、健康。6 Q. z% a% k+ Y2 Q9 G
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什么是糖调节受损(IGR)?
/ s b& `% ^7 `9 K& a2 p( R+ ?3 N* W即血糖指标达不到健康标准,但同时尚未达到糖尿病的诊断标准,这是人体从正常到转变为糖尿病的一个过渡阶段。
# H, U8 x* t8 u8 n( z所以通常我们也称之为——糖尿病前期。) Z8 N, A- M9 y" e# X* e
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糖调节受损有何危害?- d- ^/ c1 s9 d0 U w
大量的研究表明,糖调节受损者发生大血管病变如脑卒中(即脑出血或脑梗塞)、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。
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糖调节受损一定会变为糖尿病吗?- v8 g$ q2 h% Z% [% \" F6 Z7 \
不一定。( R( L# r' y2 Z' ?9 [
不过,糖调节受损虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。: f" L' ?5 m4 ]- e
一般来说,糖调节受损者被认为是糖尿病后备军,尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但如果不加以干预,每年至少有10%的糖调节受损者会自然转变成2型糖尿病患者。
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因此,一定要引起高度重视,但也不必过于紧张。
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因为在这个阶段病情发展是可逆的,国内外有关糖尿病的试验研究均已证实这点。如果对糖调节受损人群使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。: P( I! n: J3 n: h) g
2 ]3 e/ w. d! S1 B& n$ g; B! R% h糖调节受损是不是一定要吃药?( t5 x, S4 L1 V& t5 J% f& K/ D
不是的。. t1 Y3 \' A/ s* B) i! }
生活方式干预或药物干预,均可阻止糖调节受损向2型糖尿病转变。" T# v) D7 E6 r9 g
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美国的一项研究发现,非药物干预(即生活方式干预)的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式(即多动一点,少吃一点,勤查一点)可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
- R4 X0 q2 ?# C7 f1 ]4 |* I1 I4 W在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预,是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。
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9 ?! E" @2 j0 b% h6 r. x如何采用非药物的方式干预血糖?+ g$ ?2 W& g9 E# v p/ [
饮食干预
& c: @. Y- P5 `" D多吃粗杂粮、大豆及豆制品、蔬菜及坚果;少吃糖制甜食、动物油脂、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏食物。拒绝暴饮暴食,具体的三餐搭配及食用量请参考《中国居民膳食指南(2016)》( T* v' G# h% K& M( i; H
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想知道自己具体需要吃多少:可以按以下步骤计算——
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(一)计算您这个年龄及身高应当具有的标准体重:
( H8 ^* @ z F1 x" b1 ?2 u40岁以下:标准体重(公斤)=身高(cm)-100
# P/ ^- S% E6 M, z5 k3 s40岁以上:标准体重(公斤)=身高(cm)-1055 ]1 l% j6 R% E! Z) a8 o* Q7 }4 O# O
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(二)判断自己目前体重情况7 w) ]2 G8 }8 x9 _
目前体重情况%=[(实际体重-标准体重)/标准体重]*100%+ {4 [- B5 \0 Z3 w1 Q
肥胖 ≥10%) X2 k2 G# V. d6 @0 N/ _
-10%≤正常≤10%
3 N }# K, n& _+ l3 c消瘦≤-10%9 F$ |# }" N+ n1 y( x
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(三)根据自己目前的体重情况及每日运动量,对应表格中每公斤体重应当摄入的能量:$ y/ j! P# S: K5 ?
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比如:您是轻度体力劳动者、体重属于正常,您每公斤的体重需要105kJ-126kJ(25kcal—30kcal)能量。【kJ与kcal均为能量单位,您可以选择您熟悉的单位去计算】
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(四)根据公式计算每日所需能量:- p: b$ Z( R+ T% c* C/ f
日需总热量=标准体重*每公斤体重所需热量
: |. R; A @1 I举例:男 60岁身高170cm、现体重71kg,轻体力劳动,全日总能量应该是65×105kJ=6825kJ(65×25kcal=1625kcal)
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1 s2 ^/ [. m/ x& S9 g运动干预
6 X2 {/ H0 E) q& s6 [长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。5 m6 \% r# D& y2 A0 s1 g9 }
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控制体重
& n0 I+ s8 q0 Y1 ^目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。; A o$ w# D* f8 ]% n( y
判断自己胖不胖?) }9 f) h3 P2 t# C) j* t4 W
用BMI=体重(公斤)÷【身高(米)X身高(米)】+ \$ L6 ]1 g; D. G
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重视阳气1 V' i* u7 ]: f. C2 o
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志认为:“之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足,因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。”
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& X# @, _" U( {9 c$ c最好杜绝冷饮、慎喝凉茶。因为喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展。确定是真的“上火”才可以饮用凉茶,但也要适量。
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定期监测血糖
7 K9 V e- C8 r. T虽然糖调节受损者不必像糖尿病患者一样每日监测血糖,但是保证每月一次的血糖检查,可以有效观察血糖干预情况。- }6 m2 [9 Z7 H
6 `# j. ~# `& Y+ U# U Q试试山药南瓜粥6 C- Q) ~4 P1 V! {) X
生山药100克,生南瓜200克,陈小米100克,枸杞子30克,莲子10克。上方加水1500毫升,先武火煮沸,再文火煎熬30分钟成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日1次,3个月为1疗程。
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4 K( |3 G. n% Z山药南瓜粥中,山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气,陈小米性凉、味甘、咸,具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效。适用于血糖控制不佳者食用,且本粥方中并无容易升血糖的“大米”,所以即使是糖尿病人也可食用。
2 L# Y& v V9 E4 g不过切记一点的是,如果您平日并无饮粥的习惯。在食用此粥的时候,要适当减少主食的量,保证每日的能量摄入不超标。否则的话,不但不起治疗作用,还会加重血糖问题。
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