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胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?

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发表于 2014-10-31 17:11:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
网上看到一篇文章上面说胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?
7 ?; m* c+ g. ]3 p5 p
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发表于 2014-10-31 17:12:49 | 显示全部楼层
不算,据我所知,1型是无胰岛素分泌
3 y* T1 {# Z2 N$ [1 [1型糖尿病 (旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病)是糖尿病的一种类型,它与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,目前世界上对此病没有治愈方法。& k- T' T% A, E
3 b+ i1 s; z3 [+ d! |% g
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 楼主| 发表于 2014-10-31 17:13:06 | 显示全部楼层
那我不算一型对吗
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发表于 2014-10-31 17:15:16 | 显示全部楼层
你可以参考下下面的文章+ M( Q! L. k4 ^
典型症状[编辑]# |( l6 |7 U* t2 J2 i
典型的1型糖尿病发病症状包括:多尿、口渴、易饿以及体重减轻等等,俗称“三多一少”:即多饮、多尿、多食和消瘦。它的主要特征是血浆葡萄糖水平增高,因体内胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,从而影响正常生理活动[3]。 1型糖尿病患者多发于儿童及青少年,发病通常较急症状较明显,甚至发生酮症酸中毒;胰岛功能差,血浆C肽水平低甚至无法测出;相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素细胞抗体(ICA)及或胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高[4]。: U) k. W" ]. R: d! {6 v/ g$ L
7 T' C4 V3 W/ A$ v7 r3 r9 G
诊断现行的糖尿病诊断标准为国际糖尿病联合会(IDF)2006年提出的标准,而根据美国糖尿病协会(ADA)2010年的推荐标准[5],以下满足以下任何一条即可诊断为糖尿病。后者与前者的区别仅为增加了“糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上”这一条:
" N0 s: l( B* w; E, f7 {# C世界卫生组织糖尿病诊断标准[6][7]  编辑
条件餐后两小时血糖空腹血糖HbA1c
- Z7 K6 H7 G; L- h# J/ _6 Z
mmol/l(mg/dl)mmol/l(mg/dl)%
正常<7.8(<140)<6.1(<110)<6.0
空腹血糖障碍(英语:Impaired fasting glucose)<7.8(<140)≥6.1(≥110)& <7.0(<126)6.0–6.4
糖耐量受损(英语:Impaired glucose tolerance)≥7.8(≥140)<7.0(<126)6.0–6.4
糖尿病≥11.1(≥200)≥7.0(≥126)≥6.5
  • 空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升 (126 毫克/分升)或以上;
  • 在口服糖耐量试验中,口服75克葡萄糖2小时后,血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 有高血糖症状,并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上。
      w3 f" `5 z* a9 X
值得注意的是,尿糖并不能作为诊断标准,只能作为诊断的重要线索,而血糖升高才是诊断 糖尿病的主要依据[3]。3 ?5 b( A3 y, @% d
判断是1型糖尿病还是2型糖尿病还需要做口服糖耐量试验(OGTT),测定血糖、C肽(C-Peptide)以及胰岛素分泌等项目。
, ^5 B9 H& b3 R2 r
* y4 X) `& U! Q: v
7 O5 ~0 X* F9 ~* _! M" [! X( A% x+ S7 Q1 B
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发表于 2014-10-31 17:15:50 | 显示全部楼层
发病原因常见的关于1型糖尿病发病原因的错误认识有“吃太多糖了”等。事实上,大多数的1型糖尿病患者是因为自体免疫反应而患病:免疫系统错误地破坏了胰腺的胰岛β细胞。身体对于这些β细胞的反应,就好像它们是外来入侵者一样。遗传因素在这个胰岛β细胞的自身免疫损伤中起重要作用。目前研究还不清楚这种情况发生的具体过程,但有一些假说,可能与自身抗体、病毒、以及氧自由基等因素有关。1 T. |& Z( a: V4 B2 g; R
3 t5 a6 t3 r: B* T! b' Q
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发表于 2014-10-31 17:24:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 黑白棋局 于 2014-10-31 17:25 编辑 $ v( V) S3 @) `5 `: X7 B

; |+ b5 m: w- p) L& }基因1型糖尿病在一些人种当中的发病率比其它人种更普遍,例如,高加索人得1型糖尿病的比率最高。1型糖尿病是一种复杂遗传病,没有某一组基因使携带它的人都会患糖尿病。一些基因让携带者更易感糖尿病,但是携带这些易感基因的人并不一定会患糖尿病。作为一种自身免疫性疾病,1型糖尿病的易感性不受2型糖尿病基因影响。+ H& ]  k( F: ^  L5 f( f. N
) k1 J; s6 P; S% j
自身抗体
; n' C: w5 M8 Q胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体,称作自身抗体。有三种自身抗体常在1型糖尿病患者身上发现,它们分别识别:
( e/ A0 q- ]7 X, c# W# @
2 Y( M( z( l9 E$ T* W$ R7 y: U胰岛细胞
+ M) M* X1 m6 o( W" e胰岛素分子0 H5 [! s' r5 K) T5 j7 d+ G
GAD蛋白' _! J" t, z) J6 g! {% N
这些抗体往往在1型糖尿病在患者身上被确诊之前就存在于患者体内了,一般都在表现出糖尿病症状之前,它们有可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死[10]。 根据统计,在1型糖尿病人中,大约存在70%-80%的人有胰岛细胞抗体,30-50%的人有胰岛素抗体,80-95%的人有GAD抗体。5 i6 k: N- |2 c" ~' f' _
$ w) D' }" g8 o, T
病毒
4 M" b) Z4 X# ?7 ]1 Q- p( I9 ]很多1型糖尿病患者发病前都有过病毒感染的经历,比如病毒性感冒等等,一些科学家怀疑病毒是造成1型糖尿病的原因。0 O% m0 n! w8 D. J, Z: _0 z5 b
3 o4 n9 N9 @9 ~# P
研究人员发现,有一种名叫Coxsackie B4的病毒的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似,因此可能同时被同一种T细胞识别。因此,当T细胞消灭外来入侵者时,可能将人体组成一部分的GAD蛋白和Coxsackie病毒蛋白混淆起来,因为在T细胞看来,它们长得差不多!这样,本来要去消灭外来入侵者的T细胞,误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。
& r2 n8 J% f* b% ^8 W2 j9 k1 ^0 O5 q# y4 t+ z# p: ~/ H

+ D; u2 d. g7 g, Z5 B& u0 q* cCoxsackie B4病毒还有一些理论解释认为某些病毒入侵人体时,改变了胰岛细胞的表面抗原,致使T细胞将他们当成了外来入侵者,错误地被T细胞消灭了。另外一种假说认为, 1型糖尿病是由一种缓慢起效的病毒引发的,这种病毒会让自身免疫系统攻击胰腺中的某些蛋白质,从而导致糖尿病。一些研究者认为在20世纪60年代发生于意大利撒丁岛上急剧增加的1型糖尿病病例[15],以及在20世纪70年代发生于芬兰的类似事件中,这种还未发现的病毒很可能是元凶。
: W2 `4 r4 s- j. W* C& R1 Z4 K$ E9 g+ {) a: O
氧自由基5 g6 h/ Q: H# {, k  v# H
氧自由基是人体中很多化学反应的副产物,它们所到之处常常给人体带来很多问题。正常情况下,人体会消灭这些自由基,但在某些情况下,比如吸烟、空气污染、节食、甚至遗传因素都可能造成体内过多的自由基,使得身体无法处理。这些氧自由基加速人体衰老,并可能导致很多种疾病,如肌萎缩性侧索硬化症,Lou Gehrig氏症等等。一些研究者认为氧自由基可能也是导致1型糖尿病的因素之一。因为胰岛细胞消解自由基的酶非常少,所以过多的氧自由基可能会破坏胰腺细胞。  e$ K% o' b3 o

- W4 E/ U, |3 d/ c  S# @( a化学品及药物[编辑]很多化学品已经被证明会引发1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠强的主要成分),一种治疗用于治疗肺炎的药物Pentamindine[16],一种抗癌药物“乐拿舒”都有可能导致1型糖尿病。还有另外一些化学品被证实可导致动物的糖尿病,但科学家还不知道在人类身上是否有同样的效果。' e: H# s( F- C
8 w8 h2 V- Z8 \, m1 }3 A' X+ s
预防( @* X4 k. }2 L8 r4 T! }
1型糖尿病作为一种自体免疫性疾病,目前尚无有效预防措施,胰岛的病理破坏过程也不可逆转。与此相反,大部分2型糖尿病是由不能有效利用自身胰岛素(胰岛素抵抗)导致,其病理过程可以被预防甚至逆转[2]。
! S  @7 s: B4 d2 L( P) B: \" w9 E2 i9 S( }$ h6 X
过去曾经有人希望通过医学统计的方法,提前识别出一些可能会患1型糖尿病的人,为他们注射胰岛素和抗排异反应的药物,从而防止T细胞攻击胰岛β细胞,但目前的研究结果并不支持这一方案的有效性[10]。因此,预防1型糖尿病的众多方案都仍处于实验阶段。
  D) ?4 E9 I1 z8 x
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