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胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?

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发表于 2014-10-31 17:11:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
网上看到一篇文章上面说胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?- \0 {5 L. r9 J- L# b4 S/ ~' W
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发表于 2014-10-31 17:12:49 | 显示全部楼层
不算,据我所知,1型是无胰岛素分泌- W+ H+ u* [. N* L5 y% a7 [- K, K
1型糖尿病 (旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病)是糖尿病的一种类型,它与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,目前世界上对此病没有治愈方法。, i$ B+ y2 C: c# |" H+ T5 Y, d
, P& p1 I7 C5 N. b$ L) ?4 L
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 楼主| 发表于 2014-10-31 17:13:06 | 显示全部楼层
那我不算一型对吗
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发表于 2014-10-31 17:15:16 | 显示全部楼层
你可以参考下下面的文章7 u0 s* U. P% N
典型症状[编辑]
% I& S( d2 ]5 c+ i: ?& R典型的1型糖尿病发病症状包括:多尿、口渴、易饿以及体重减轻等等,俗称“三多一少”:即多饮、多尿、多食和消瘦。它的主要特征是血浆葡萄糖水平增高,因体内胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,从而影响正常生理活动[3]。 1型糖尿病患者多发于儿童及青少年,发病通常较急症状较明显,甚至发生酮症酸中毒;胰岛功能差,血浆C肽水平低甚至无法测出;相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素细胞抗体(ICA)及或胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高[4]。
" @& W7 E* y' W1 g3 s; B4 `
, u) O6 |- f0 m; Y4 i; B诊断现行的糖尿病诊断标准为国际糖尿病联合会(IDF)2006年提出的标准,而根据美国糖尿病协会(ADA)2010年的推荐标准[5],以下满足以下任何一条即可诊断为糖尿病。后者与前者的区别仅为增加了“糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上”这一条:1 e$ X5 C; t7 g3 \- ]/ r" w# Y
世界卫生组织糖尿病诊断标准[6][7]  编辑
条件餐后两小时血糖空腹血糖HbA1c
5 W: b, [, a/ s4 \! i: T) L+ `$ M
mmol/l(mg/dl)mmol/l(mg/dl)%
正常<7.8(<140)<6.1(<110)<6.0
空腹血糖障碍(英语:Impaired fasting glucose)<7.8(<140)≥6.1(≥110)& <7.0(<126)6.0–6.4
糖耐量受损(英语:Impaired glucose tolerance)≥7.8(≥140)<7.0(<126)6.0–6.4
糖尿病≥11.1(≥200)≥7.0(≥126)≥6.5
  • 空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升 (126 毫克/分升)或以上;
  • 在口服糖耐量试验中,口服75克葡萄糖2小时后,血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 有高血糖症状,并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上。, @4 e( }  L8 [: n: b
值得注意的是,尿糖并不能作为诊断标准,只能作为诊断的重要线索,而血糖升高才是诊断 糖尿病的主要依据[3]。
% k, s& d, W- A4 j+ l7 W1 v判断是1型糖尿病还是2型糖尿病还需要做口服糖耐量试验(OGTT),测定血糖、C肽(C-Peptide)以及胰岛素分泌等项目。
$ g; K6 [$ A+ s+ ^3 ], ]$ L: G, h# z% @, C8 N7 a+ ~
3 f( L  d7 [+ q! f7 X9 l. x+ H* I0 E

( J( Z7 L6 U9 `4 q( d
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发表于 2014-10-31 17:15:50 | 显示全部楼层
发病原因常见的关于1型糖尿病发病原因的错误认识有“吃太多糖了”等。事实上,大多数的1型糖尿病患者是因为自体免疫反应而患病:免疫系统错误地破坏了胰腺的胰岛β细胞。身体对于这些β细胞的反应,就好像它们是外来入侵者一样。遗传因素在这个胰岛β细胞的自身免疫损伤中起重要作用。目前研究还不清楚这种情况发生的具体过程,但有一些假说,可能与自身抗体、病毒、以及氧自由基等因素有关。
1 N4 Q6 g7 U6 F. y$ L5 n/ N! T  h% @" m: l% ^; ~- |
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发表于 2014-10-31 17:24:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 黑白棋局 于 2014-10-31 17:25 编辑 . N6 N# Y+ w; e5 R- \

/ A3 H- ~/ a7 B/ ]基因1型糖尿病在一些人种当中的发病率比其它人种更普遍,例如,高加索人得1型糖尿病的比率最高。1型糖尿病是一种复杂遗传病,没有某一组基因使携带它的人都会患糖尿病。一些基因让携带者更易感糖尿病,但是携带这些易感基因的人并不一定会患糖尿病。作为一种自身免疫性疾病,1型糖尿病的易感性不受2型糖尿病基因影响。
/ V' E. p# i$ v/ Z- f8 Y& H5 x* E& t, i
自身抗体* C8 R' ^/ T, x% s
胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体,称作自身抗体。有三种自身抗体常在1型糖尿病患者身上发现,它们分别识别:" Y; F2 C( d2 O0 o" q1 c  N: J

3 ]4 \8 @8 W# k% i. }* V) T( S胰岛细胞
, Z. s1 E0 S) h+ d+ n+ `- D+ s胰岛素分子
+ A5 D3 h0 E) qGAD蛋白9 a: Q- |" p7 i! ?6 |
这些抗体往往在1型糖尿病在患者身上被确诊之前就存在于患者体内了,一般都在表现出糖尿病症状之前,它们有可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死[10]。 根据统计,在1型糖尿病人中,大约存在70%-80%的人有胰岛细胞抗体,30-50%的人有胰岛素抗体,80-95%的人有GAD抗体。
4 Z& }8 g. q, S4 v" z0 r" z* O+ h! a; }& _: g
病毒0 Y$ N# n9 Y" H% \+ T' Y0 t/ ~3 ?
很多1型糖尿病患者发病前都有过病毒感染的经历,比如病毒性感冒等等,一些科学家怀疑病毒是造成1型糖尿病的原因。$ S7 P# g9 V3 z4 J2 n2 C

  A3 q3 V1 Z5 j7 o& S研究人员发现,有一种名叫Coxsackie B4的病毒的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似,因此可能同时被同一种T细胞识别。因此,当T细胞消灭外来入侵者时,可能将人体组成一部分的GAD蛋白和Coxsackie病毒蛋白混淆起来,因为在T细胞看来,它们长得差不多!这样,本来要去消灭外来入侵者的T细胞,误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。
, d1 q& Y4 O$ y5 e5 W
7 a& \8 W# j# p4 ]" A6 N% { $ z' p; @) M8 i! k& p. d6 _
Coxsackie B4病毒还有一些理论解释认为某些病毒入侵人体时,改变了胰岛细胞的表面抗原,致使T细胞将他们当成了外来入侵者,错误地被T细胞消灭了。另外一种假说认为, 1型糖尿病是由一种缓慢起效的病毒引发的,这种病毒会让自身免疫系统攻击胰腺中的某些蛋白质,从而导致糖尿病。一些研究者认为在20世纪60年代发生于意大利撒丁岛上急剧增加的1型糖尿病病例[15],以及在20世纪70年代发生于芬兰的类似事件中,这种还未发现的病毒很可能是元凶。# ^7 [; _& P7 m. n
9 n* U0 \% Q/ d, O& f5 b
氧自由基( x6 i/ \8 }- \3 ^3 z$ R; G/ b" p
氧自由基是人体中很多化学反应的副产物,它们所到之处常常给人体带来很多问题。正常情况下,人体会消灭这些自由基,但在某些情况下,比如吸烟、空气污染、节食、甚至遗传因素都可能造成体内过多的自由基,使得身体无法处理。这些氧自由基加速人体衰老,并可能导致很多种疾病,如肌萎缩性侧索硬化症,Lou Gehrig氏症等等。一些研究者认为氧自由基可能也是导致1型糖尿病的因素之一。因为胰岛细胞消解自由基的酶非常少,所以过多的氧自由基可能会破坏胰腺细胞。! ?/ @  @6 d) h7 g. N. ]' k2 L
3 B1 w6 k2 B7 z. L$ S- s: R6 x3 b
化学品及药物[编辑]很多化学品已经被证明会引发1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠强的主要成分),一种治疗用于治疗肺炎的药物Pentamindine[16],一种抗癌药物“乐拿舒”都有可能导致1型糖尿病。还有另外一些化学品被证实可导致动物的糖尿病,但科学家还不知道在人类身上是否有同样的效果。( G( U, A7 p' V& s! V) P9 o$ e
) {, ?" u6 v) f. B" \7 i: z+ X
预防
/ a2 l8 P) D/ D; j! t1型糖尿病作为一种自体免疫性疾病,目前尚无有效预防措施,胰岛的病理破坏过程也不可逆转。与此相反,大部分2型糖尿病是由不能有效利用自身胰岛素(胰岛素抵抗)导致,其病理过程可以被预防甚至逆转[2]。
# r: Y; R( w7 ?+ P3 e0 w" {+ A
, n& v* o8 C5 `" h' H过去曾经有人希望通过医学统计的方法,提前识别出一些可能会患1型糖尿病的人,为他们注射胰岛素和抗排异反应的药物,从而防止T细胞攻击胰岛β细胞,但目前的研究结果并不支持这一方案的有效性[10]。因此,预防1型糖尿病的众多方案都仍处于实验阶段。
% {6 I4 l3 G" S, ?; [3 C7 ^% S0 I0 }* P) I- O! P9 O7 r
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