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人们对糖尿病的认识往往存在一些误区。该如何正确认识糖尿病呢?中国医大一院内分泌与代谢病专家姜雅秋教授告诉您。
( o9 Y- Z) `+ ]1 v' j1、糖尿病是爱吃糖引起的吗?
; I; C2 A! Y9 b0 a% o; m糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起,吃糖可使糖尿病患者血糖更高。
* E$ i0 G9 w j2、糖尿病饮食治疗只需限制主食就可以吗?2 X* Y7 Q2 z# x3 {8 M8 X
这个想法是错误的,蛋白质,脂肪,碳水化合物等都可以影响血糖,应在医生和营养师的指导下合理安排饮食的质(种类)与量。: f' T- u8 k8 M, p# V2 f! B
3、糖尿病就不能吃水果吗?1 a% Z. ^' M* H7 f. C# g
这种看法是错误的,糖尿病患者在血糖控制不佳的时候,要注意尽量避免含糖量较高的食物,当病情稳定、血糖基本控制,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果,在两餐中间加,量不要过大,注意及时监测血糖即可。
. ]6 A0 b, S2 ^3 a, j4、糖尿病患者运动量越大越好吗??
% s E8 O! [3 H T8 y这个想法也是错误的,过度、过量运动会增加低血糖的发生风险,还会导致其他运动伤害!& m6 m' ]9 m: J
5、应用胰岛素的糖尿病患者不能旅行吗?
1 U4 n/ ] C a' b$ F5 F2 l很多人认为旅行可能使糖尿病患者发生危险,尤其是接受胰岛素治疗的患者。但是事实上血糖稳定的患者可以旅行,建议:结伴旅行,随身携带药物及注射工具,注意饮食和运动的合理安排,注意监测血糖,保护足部。& F0 c4 C) r5 Y8 ?
6、糖尿病的患者可以用热水泡脚吗?
5 K0 d* P# I# C糖尿病患者常伴有周围神经病变,病人对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,热水泡脚往往会导致烫伤,甚至感染引起足部的感染,建议应用小于等于37度的温水洗脚泡脚,时间不超过10分钟。
$ U% o, ~6 h1 b$ j7、胰岛素什么时候才要用?患者总对胰岛素有惧怕心理,是因为哪些误区?胰岛素应用指证:
5 P4 `; _8 q7 A7 I1 x8 H1、1型糖尿病;; \5 O; G! a2 i: d
2、糖尿病合并急性并发症:如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等;
% X4 z5 H5 f9 o2 H2 m. b" U! | x3、手术或应激状态;
' G7 m- ?0 O, `! [5 }7 n4、口服降糖药禁忌或多种联合应用无效时;& U; Q3 M0 U7 N" c' f6 @ J3 F6 c
5、妊娠糖尿病等等。& u7 J: {- I/ u
患者大都对胰岛素有畏惧心理,多数人是怕胰岛素“有依赖性”,这种想法是错误的,胰岛素本身应用是没有成瘾性的,是否需要应用胰岛素、胰岛素用量、是否可停用胰岛素是由患者本身血糖情况、胰岛功能等多方面因素决定的,例如,初发2型糖尿病患者,血糖较高,同时合并酮症酸中毒,在积极纠正酮症酸中毒的同时会积极应用外援胰岛素补充治疗,而随着患者血糖降低,胰岛功能恢复,可能将胰岛素逐渐减量或停用;而很多1型糖尿病患者,因为自身胰岛素绝对缺乏,通常需要终身应用胰岛素治疗。3 O+ B: Q* x, A
很多患者认为,打胰岛素意味着先前的治疗失败了,这也是误区,事实上随着胰岛功能下降到一定程度,注射胰岛素是必然的,早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制,从而延缓或减少并发症的发生。0 x7 Y' G3 t/ v# h
应用胰岛素真正不良反应包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等,其中以低血糖最为常见,也最重要,但只要注意以合理、正规的方式应用,胰岛素作为一种外源性补充激素,还是比较安全的。
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