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人们对糖尿病的认识往往存在一些误区。该如何正确认识糖尿病呢?中国医大一院内分泌与代谢病专家姜雅秋教授告诉您。
% O& [$ U% w$ T1、糖尿病是爱吃糖引起的吗?
K/ l9 j$ ^4 k8 t2 n# O1 }( L糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起,吃糖可使糖尿病患者血糖更高。; D, f5 u' J5 k4 l. O5 _ \
2、糖尿病饮食治疗只需限制主食就可以吗?
: B) k1 b& N9 u' p$ U6 }% ^4 l0 G这个想法是错误的,蛋白质,脂肪,碳水化合物等都可以影响血糖,应在医生和营养师的指导下合理安排饮食的质(种类)与量。
( I2 c' [) |1 h- ~+ a8 a3、糖尿病就不能吃水果吗?- S! e0 t: I6 E- L* O4 ~. m' v
这种看法是错误的,糖尿病患者在血糖控制不佳的时候,要注意尽量避免含糖量较高的食物,当病情稳定、血糖基本控制,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果,在两餐中间加,量不要过大,注意及时监测血糖即可。
3 Q5 d& _! ]3 G; U4、糖尿病患者运动量越大越好吗??
4 {2 i# T! ?! p7 [( _/ }4 D这个想法也是错误的,过度、过量运动会增加低血糖的发生风险,还会导致其他运动伤害!
/ z- P* Q/ k* |6 e% o# P: X: ~7 K5、应用胰岛素的糖尿病患者不能旅行吗?/ u; Z$ n& t" a3 {3 L
很多人认为旅行可能使糖尿病患者发生危险,尤其是接受胰岛素治疗的患者。但是事实上血糖稳定的患者可以旅行,建议:结伴旅行,随身携带药物及注射工具,注意饮食和运动的合理安排,注意监测血糖,保护足部。: ^5 h c/ k1 G
6、糖尿病的患者可以用热水泡脚吗?
; B* [8 X d+ w) w0 r+ b; f' _6 m糖尿病患者常伴有周围神经病变,病人对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,热水泡脚往往会导致烫伤,甚至感染引起足部的感染,建议应用小于等于37度的温水洗脚泡脚,时间不超过10分钟。
+ q% Q1 j6 P* q! h2 m4 Q' X' q7、胰岛素什么时候才要用?患者总对胰岛素有惧怕心理,是因为哪些误区?胰岛素应用指证:( Y7 c# L# u+ B# q% Z" L
1、1型糖尿病;
& ~) ?' Z9 P6 A2、糖尿病合并急性并发症:如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等;
% O& ?. e4 @, k: L3、手术或应激状态;
/ g/ u; J @) a$ n/ A( i' f4、口服降糖药禁忌或多种联合应用无效时;
* i$ c) W+ X3 r8 E$ F8 o' S L! J5、妊娠糖尿病等等。
: F. [0 D9 \4 F- `& {) E9 q患者大都对胰岛素有畏惧心理,多数人是怕胰岛素“有依赖性”,这种想法是错误的,胰岛素本身应用是没有成瘾性的,是否需要应用胰岛素、胰岛素用量、是否可停用胰岛素是由患者本身血糖情况、胰岛功能等多方面因素决定的,例如,初发2型糖尿病患者,血糖较高,同时合并酮症酸中毒,在积极纠正酮症酸中毒的同时会积极应用外援胰岛素补充治疗,而随着患者血糖降低,胰岛功能恢复,可能将胰岛素逐渐减量或停用;而很多1型糖尿病患者,因为自身胰岛素绝对缺乏,通常需要终身应用胰岛素治疗。
4 j+ }2 z" `7 _$ Y很多患者认为,打胰岛素意味着先前的治疗失败了,这也是误区,事实上随着胰岛功能下降到一定程度,注射胰岛素是必然的,早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制,从而延缓或减少并发症的发生。
. I+ P J4 d& q! U( V应用胰岛素真正不良反应包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等,其中以低血糖最为常见,也最重要,但只要注意以合理、正规的方式应用,胰岛素作为一种外源性补充激素,还是比较安全的。 - ~2 Q0 Q: O( b" g+ s! {
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