糖尿病患者的5大检查误区

欧洲之星

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。我国糖尿病人与日俱增，已成为世界上患病人数最多的国家。大家都知道糖尿病不可怕，可怕的是并发症，所以及时做好相关的各项检查，对并发症的预防是可以起到一个很好的预防作用。
5 Q/ @" S$ c# i- ?: e+ }
9 r! N: m: z2 Q但是在日常的检查当中，有很多误区，下面逐一列举出来！

误区一：血糖的检查

监测血糖对糖尿病人来说是治疗的关键环节。部分糖友在检查血糖时存在以下几个误区：

1.测餐后血糖前停用降糖药
" N: g) w& b  i0 u# w  x
  g# J) U2 G  _- L' L/ l3 l$ W: N( R检查餐 后血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况。停药后测血糖，得出的检测结果不能准确反映病情，还会造成血糖波动甚至加重病情。
3 Q/ ]9 Y+ ~, f7 L# ^
所以为了反映糖友血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，检查血糖当天糖友应当正常用药。

2.检查前过分控制饮食
# W9 E. L8 \2 H* ]
为了得到理想的血糖监测值，有些病人检查前过分控制饮食，此时所测的血糖结果可能正常或者偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

: [8 ]. L$ H0 t6 D2 U; G  E为保证检查结果的真实性，检查前用药和进餐应和平常一样。也要保证好的睡眠，不要有精神上的负担！

) T8 R1 @8 q: d5 z- |3.只做空腹血糖检查，少查或不查餐后血糖

3 R2 v4 B- w. }& ]其实，餐后血糖也是血糖监测指标之一。在糖尿病早期，往往表现为餐后血糖升高而空腹血糖正常，如果仅查空腹血糖，部分早期糖尿病人就可能被漏诊。

  m9 f  z2 v( L  ?: G与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症;在治疗上，早期糖尿病人血糖只在餐后升高，应选用针对餐后血糖的短效降糖药较合适，而对于空腹和餐后血糖都高的病人，长短效降糖药联合应用疗效较好。
) x' w. C' x* J* k) M3 m# i/ B
误区二：以尿糖作为治疗指标
  V, W3 s  p6 o" [, F
糖尿是指尿糖定性试验阳性。血液里的糖在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。所以肾病和其他一些疾病也能引起尿糖阳性。
6 d9 o" k+ m4 b4 m: N
0 u# _2 S, P9 g5 e2 d糖尿病时尿糖的多少受肾糖阈控制，有时尿糖与血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重时肾阈值升高，可出现尿糖阴性，实际上血糖已经很高了。

所以尿糖阳性不一定就是糖尿病，而糖尿病人尿糖阴性也不能说明血糖控制较好。有的病人尿糖化验呈阴性就认为血糖正常，或者根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据，这是错误的。

& r/ k4 B% i. P. F7 s9 e' v误区三：很少做糖化检查

空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬时血糖水平变化，每个时间点的测量值不完全相同。

糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持续时间长，其结构稳定，直至红细胞120天生命周期结束，糖化才被降解消失。
) ^" `/ ?" s8 N; _5 l
0 z& \8 J/ t  A, j( [) P, z- ^血糖水平在一天中随时波动，而糖化水平在健康人体内的波动范围很小（0.1%～0.2%），客观反映病人糖友2～3个月内血糖的平均水平，能准确地反映2～3个月内血糖控制的疗效，被国际上公认为血糖监控的“金标准”。

, r" `/ m7 ]9 I! k3 k2 ~0 B) X同时糖是糖尿病并发症的重要监测指标。糖尿病病人的糖化长期维持在稳定水平有助于降低其并发症的风险。

误区四：不做胰岛功能检查

通过这个检查可以了解胰岛素分泌的质和量，初步判定胰岛素抵抗的情况，明确糖尿病的基本病情，这是指导糖尿病治疗和预防的一个根本检查。全面了解了病人的胰岛功能，才能选择有效的降糖药物进行治疗。
6 Q% l6 z8 R4 t  Q
( a7 W9 g* D0 I/ x7 P误区五：很少做并发症相关检查

糖尿病常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。必须进一步了解病人有没有发生并发症，应做多方面的实验室检查。
0 S* Q0 O1 R- G8 E+ _2 U6 c
1.血脂检查（主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等）：糖尿病病人常伴有血脂紊乱，容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。

8 u; R! }# W* {; \* _$ N& q2.眼科检查：查视力、晶状体、眼底以了解有无糖尿病眼部病变及是否需要积极处理。

1 o% u8 `( L0 v+ c5 Y3.肺部检查：糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3～4倍。

4.心脏和血管检查：糖尿病性心脏病变临床上常在无心脏病症状的糖尿病人身上发现，及时做心电图和心脏超声检查十分必要；查立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压；查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变。
2 S- a/ v; Y7 S% Z7 E4 q7 R
5.肝脏检查：许多2型糖尿病病人往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，应该注意做肝功能、肝脏超声及血脂检查，以便及时选用降脂药。
1 K. k+ G, R; [! g3 y, X
( X" [( Z& }# ^1 V6.肾脏和小便检查：糖尿病肾病是病人常见的慢性并发症。查24小时尿的白蛋白和β2微球蛋白、肾功能、肾脏B超以了解有无糖尿病肾脏病变，对了解肾脏病变的发展及预后有重要意义；小便常规检查了解有无尿路感染及糖尿病酮症。
1 P5 A0 b7 E0 o$ U
3 T6 ~9 f0 l' w/ e, V' H+ \1 r7.肌电图检查可了解有无身神经病变。

# {7 u; X8 F! r( v8 A