糖尿病患者的5大检查误区

欧洲之星

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。我国糖尿病人与日俱增，已成为世界上患病人数最多的国家。大家都知道糖尿病不可怕，可怕的是并发症，所以及时做好相关的各项检查，对并发症的预防是可以起到一个很好的预防作用。

% q5 e  X3 Z1 }但是在日常的检查当中，有很多误区，下面逐一列举出来！
4 O7 W+ T% E- B! R( B5 L7 j
9 ~% q& ?6 b% E6 P误区一：血糖的检查

监测血糖对糖尿病人来说是治疗的关键环节。部分糖友在检查血糖时存在以下几个误区：
8 `2 c5 b! y0 O! M. n0 Z4 S# L- L
1.测餐后血糖前停用降糖药
" \' m6 ]  P; C9 X
- |+ R1 `+ ], i- J8 X" w检查餐 后血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况。停药后测血糖，得出的检测结果不能准确反映病情，还会造成血糖波动甚至加重病情。

所以为了反映糖友血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，检查血糖当天糖友应当正常用药。

9 }8 W: j6 M# }0 _2.检查前过分控制饮食
5 K3 p& g4 ^) `' L* b& e# V
0 F. U0 F* C3 w1 H7 i为了得到理想的血糖监测值，有些病人检查前过分控制饮食，此时所测的血糖结果可能正常或者偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

为保证检查结果的真实性，检查前用药和进餐应和平常一样。也要保证好的睡眠，不要有精神上的负担！

; ?5 i/ I! f" g+ O6 s; `3.只做空腹血糖检查，少查或不查餐后血糖

* {7 b2 w  y. u) E. _; m7 y其实，餐后血糖也是血糖监测指标之一。在糖尿病早期，往往表现为餐后血糖升高而空腹血糖正常，如果仅查空腹血糖，部分早期糖尿病人就可能被漏诊。

与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症;在治疗上，早期糖尿病人血糖只在餐后升高，应选用针对餐后血糖的短效降糖药较合适，而对于空腹和餐后血糖都高的病人，长短效降糖药联合应用疗效较好。

# g) k' X  w# }& m) v0 V6 G  q6 F7 t误区二：以尿糖作为治疗指标
1 V0 Q$ j/ M' P9 ^  n) ~0 w7 z# _; g8 b
5 Y2 c( j0 M* @4 ^# u  V糖尿是指尿糖定性试验阳性。血液里的糖在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。所以肾病和其他一些疾病也能引起尿糖阳性。

糖尿病时尿糖的多少受肾糖阈控制，有时尿糖与血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重时肾阈值升高，可出现尿糖阴性，实际上血糖已经很高了。

所以尿糖阳性不一定就是糖尿病，而糖尿病人尿糖阴性也不能说明血糖控制较好。有的病人尿糖化验呈阴性就认为血糖正常，或者根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据，这是错误的。
. o, R3 _# ]. S; }
+ T! ^& V$ {# l/ D误区三：很少做糖化检查
2 g, @# r: k6 O" |
  ~% t: a6 ^/ H# y; ^7 o* d空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬时血糖水平变化，每个时间点的测量值不完全相同。

* B1 V9 o1 i) Y2 C& R0 s  B" s# f' f5 s糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持续时间长，其结构稳定，直至红细胞120天生命周期结束，糖化才被降解消失。

" j& C, O* K* Z/ o" U& Y; ^+ J( n血糖水平在一天中随时波动，而糖化水平在健康人体内的波动范围很小（0.1%～0.2%），客观反映病人糖友2～3个月内血糖的平均水平，能准确地反映2～3个月内血糖控制的疗效，被国际上公认为血糖监控的“金标准”。

同时糖是糖尿病并发症的重要监测指标。糖尿病病人的糖化长期维持在稳定水平有助于降低其并发症的风险。

误区四：不做胰岛功能检查
  D4 y' W! d1 Z2 S" l
通过这个检查可以了解胰岛素分泌的质和量，初步判定胰岛素抵抗的情况，明确糖尿病的基本病情，这是指导糖尿病治疗和预防的一个根本检查。全面了解了病人的胰岛功能，才能选择有效的降糖药物进行治疗。
4 Q; G6 \3 d8 ]! x# @8 D' w
误区五：很少做并发症相关检查

% b9 c0 y' t/ }+ z9 B糖尿病常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。必须进一步了解病人有没有发生并发症，应做多方面的实验室检查。
- o$ X5 V7 O4 i
1.血脂检查（主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等）：糖尿病病人常伴有血脂紊乱，容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。

0 |2 l0 }$ P7 f7 Q) i2.眼科检查：查视力、晶状体、眼底以了解有无糖尿病眼部病变及是否需要积极处理。

3.肺部检查：糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3～4倍。

4.心脏和血管检查：糖尿病性心脏病变临床上常在无心脏病症状的糖尿病人身上发现，及时做心电图和心脏超声检查十分必要；查立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压；查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变。
) v( f+ S! l) z. u1 R
2 K' o3 e6 ]% h0 K* s. f+ m5.肝脏检查：许多2型糖尿病病人往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，应该注意做肝功能、肝脏超声及血脂检查，以便及时选用降脂药。

- n( W4 h$ \8 G& b  B% m6 p6.肾脏和小便检查：糖尿病肾病是病人常见的慢性并发症。查24小时尿的白蛋白和β2微球蛋白、肾功能、肾脏B超以了解有无糖尿病肾脏病变，对了解肾脏病变的发展及预后有重要意义；小便常规检查了解有无尿路感染及糖尿病酮症。

, P' Z7 c9 N0 n. I7.肌电图检查可了解有无身神经病变。
: E$ k6 M' r9 j$ U
5 s% q3 I: x- [; c8 d5 v