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正常人尿液中可有微量葡萄糖,尿内排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿,一般是指葡萄糖尿(glucosuria)偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。尿糖形成的原因和机制为当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收肾力即可出现糖尿。3 j3 X8 V- J; L* v
; E% r( X! |1 k6 J9 D9 c3 E 尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素①动脉血中的葡萄糖浓度②每秒流经肾小球中的血浆量;③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变,当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的外,出因肾小管重吸收能力降低引起的,后者备糖可正常。
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目前尿糖的定性过筛试验多采用①葡萄糖氧化酶试带法,此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏尿糖定性试验是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它还原物质如肌酐、尿酸、维生素C等也可呈阳性反应,现多已不用。③薄层层析法是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法,但操作复杂,仅在必要时应用5 B# \+ I2 f' w6 F2 v, J9 ~
尿糖(GLU)正常值:
# o' W# S( V" B5 ~2 R8 h- _ 正常人尿液中可有微量葡萄糖,尿内排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。
0 H- L. i8 X; ` [参考值]
+ Q) z6 q) y: p! I4 q) L: s 定性阴性(-)3 _- V0 i8 ]# R$ N. E4 ~8 H
定量<2.8mmol/24h(<0.5g/24h)。5 R, ]* L$ b+ D
浓度为0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl)。
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# N. P2 A2 ^, l$ J( G+ e" H+ Y尿糖(GLU)临床意义:
- s7 x6 _: f- w0 P0 r! O7 v Y 尿中出现糖可见于以下情况+ V$ a! o+ y W, Y/ {
(3)果糖尿(fructosuria)遗传代谢缺陷性患者可伴蛋白尿与氨基酸尿,偶见于大量进食蜂蜜或果糖者、糖尿病患者尿中有时也可查出果糖。5 x( q i; X5 }9 X6 }( ?
尿糖(GLU)注意事项:
( w$ i( j( d \2 s 检查时注意:做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。& G' `7 T3 ]5 f; G. j
不适宜人群:月经期女性。 M- n+ H& I; |
尿糖(GLU)检查过程: ; K, n S2 ~* H# D0 X2 X3 B6 w% {
检查过程:与常规尿检一样,使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液,送到医院的指定的检验窗口进行显色检查。6 h& O8 g0 L( \3 w9 ^
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