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糖尿病的出现会给患者的身体和生活带来极大的伤害,而妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成各种影响,与糖尿病类型、病情程度、血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。那么妊娠糖尿病对患者的身体危害有哪些呢
( E5 \; A- F. Q4 N1 {4 O) Z: U 妊娠糖尿病对患者的身体危害具体包括:
2 X; S* j& H* K% i6 T, z/ D 一、对胎儿和新生儿
2 w" `- R( o. l3 w1 P 1、新生儿低血糖:发生率20%—30%,Ⅰ型糖尿病孕妇可达50%—70%,多发生在新生儿出生后1—2小时。
' e- F& a+ o4 E+ F 2、新生儿高胆红素血症:原因是胎儿红细胞增多;另外巨大儿有产伤时造成皮下出血,出生后大量红细胞破坏,胆红素产生增加;早产儿或低血糖时肝内胆红素结合受影响。此类患者占30%。
- L) j6 ^6 }$ v 3、IUGR:主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇。妊娠早期高血糖具有抑制胚胎发育的作用,另外糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管也常伴发异常,导致胎儿宫内血流供应减少,影响胎儿发育。
8 a5 w7 T( `, \0 f+ s 4、胎儿窘迫,胎死宫内:由于母亲血糖、脂肪、氨基酸及酮体代谢异常,通过胎盘直接影响胎儿,使胎儿产生酸中毒:无论母亲处于高血糖或低血糖时均可使胎儿高血糖或低血糖,直接损伤胎儿脑细胞功能,导致胎儿缺氧或胎死宫内;血糖过高或合并妊高症均可减少子宫胎盘血流量;酸中毒时母亲低血流量和低血压进一步减少绒毛间隙血流量,糖尿病的胎盘损害亦常见;胎儿的高INS血症增加代谢率和氧的需要而发展为酸血症。孕妇合并酮症酸中毒时,胎儿死亡率高达50%。2 y+ \, O7 o) A2 w+ Z5 `# Z
5、胎儿红细胞增多:发生率30%,胎儿宫内缺氧诱导红细胞生成素增多,刺激骨髓造血,从而使胎儿红细胞增多,表现为多血质(紫色),轻的需输液,重的少量放血。
/ t# g& i/ S& Z: W* x% {: T6 N 6、新生儿肺透明膜病(RDS):又称为新生儿呼吸窘迫综合症。其原因是:高胰岛素血症使肺表面活性物质产生分泌减少,使胎儿肺成熟延迟,是新生儿的严重并发症,其发生主要与孕妇血糖控制和终止妊娠周数密切相关,孕38周以后终止妊娠的GMD且血糖控制理想者,RDS发生率极少。
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