|
|
糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因,一旦发生肾脏的损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。
$ S3 f3 t) Q- B. A$ L
; q( A) q- y; m* e 糖尿病肾病的中药治疗法详解:
( D: |) B7 m, h. g3 s) I. Y i+ K
(1)蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
5 S+ t2 k( b9 V3 u4 p6 X# @- ~% G7 ?' G6 G% E& ~
(2)水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。* ]- r; u) ^5 w9 r& i3 X1 W
4 g* _ e, M& b3 S' o: F8 X7 H (3)高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。' w. A; X# k" \2 w$ }6 g
7 J0 g, e+ v! C' ^& R% k( b- E
(4)肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。! q1 m2 c: q8 r8 I- @- Q- Z) u
6 K' J6 f+ [7 U6 t6 b( ` F
(5)贫血。有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。, L% ]6 E( ?' h; \
. S! l) `! h) s4 k9 |4 m
(6)其他脏器并发症表现:如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。
6 g$ |0 V9 v2 L' a G7 L6 S4 s9 h. o/ M* q4 u) ~8 D9 ^1 C
中医药治疗糖尿病肾病尤其是早期肾病及临床肾病显著疗效,我们的研究结果显示:中医辨证论治治疗糖尿病肾病,对减少尿蛋白,改善肾功能,控制本病的进展有积极作用,可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白80%恢复正常,可使临床肾病肾衰进展速度下降60%。
) d. ?2 y/ |9 g4 J) |8 [! n- u
H1 N! h+ ]0 R2 M" V0 e" O 具体辨治方案是:, _1 o$ r+ u, y" v- n9 y" v- M
# u& E/ o1 a) d G9 F4 a
(1)肝肾气阴两虚型。主症:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干,眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。治则:滋补肝肾,益气活血。基本方:山萸肉、枸杞、黄芪、太子参、葛根、麦冬、丹参等。2 l" H) Q, m8 i/ r1 m, |9 E! X( a( i
. B% h' ^. F7 s
(2)脾肾气阳两虚型。主症:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则:补益脾肾,益气。
7 q! X% F# D7 s4 Y0 d& C |
|