|
|
糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因,一旦发生肾脏的损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。
( s! z9 ~, y( H% V. C- J' X% R
( e7 I* b* ]6 H& F 糖尿病肾病的中药治疗法详解:
0 r. R G3 L F X8 {! ?$ ]3 u$ W `# y* Y9 Q X' h
(1)蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。1 K* T. j, _! O. x5 T% ]# |
1 L1 o: p5 b }$ C4 d- ~, q (2)水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
4 G$ _/ z, | S* a8 E7 {. L* T; g1 K1 X, i! g. @) H
(3)高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
3 ?5 r: {' g, |& \3 i
! Q0 P! `8 _. C( t (4)肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。+ e0 N* v8 @- U3 Y* @
4 k) Y0 H% ?" z (5)贫血。有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。* K4 \0 J; N% A0 j2 u! d @
& U" K; v' w7 v" U3 p0 l
(6)其他脏器并发症表现:如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。
2 E9 i. }( o0 ^( @& g O. D% y9 R
5 }+ ?4 S T8 H$ d" O, S 中医药治疗糖尿病肾病尤其是早期肾病及临床肾病显著疗效,我们的研究结果显示:中医辨证论治治疗糖尿病肾病,对减少尿蛋白,改善肾功能,控制本病的进展有积极作用,可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白80%恢复正常,可使临床肾病肾衰进展速度下降60%。
# y" E" q: q' f4 ? [0 e4 j) |; y5 t/ q4 @2 D; E" r5 N0 F6 n
具体辨治方案是:: d/ ? B( ~' {7 P7 i" Y* `
3 }" t( G) ]- Q9 \
(1)肝肾气阴两虚型。主症:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干,眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。治则:滋补肝肾,益气活血。基本方:山萸肉、枸杞、黄芪、太子参、葛根、麦冬、丹参等。
1 u4 L |- Z1 j' z$ q9 M, t) y) @1 N l8 |
(2)脾肾气阳两虚型。主症:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则:补益脾肾,益气。4 w6 C; h; |9 ?! z5 f; }
|
|