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本帖最后由 普通人 于 2014-4-29 17:27 编辑
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中医治疗糖尿病,强调扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言,中药一般没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状方面则明显优于西医,故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者(2型糖尿病);或伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者(1型糖尿病)中药降糖可能不适合,因为该类患者自身不能或只可产生少量胰岛素,需完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则可能出现酮症酸中毒而威胁生命。, P) i. D9 ]& w# B
中医治疗糖尿病的原则与西医并不冲突,主要需注意五个方面:
$ O9 M! v1 z; A 控制饮食是基础6 R [7 M/ |6 W: P' t' N3 [
《黄帝内经》记载:“……食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转而为消渴。”《景岳全书》说:“消渴病,富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病,需要控制饮食。2型糖尿病人,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,无严重急、慢性病发症的轻型糖尿病,尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。- Y1 p( S' k4 ?+ P- {4 B
运动首推太极拳) @/ U3 J7 F4 c2 N* t8 U0 K9 A
古人早就认识到,适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者应在医生指导下进行运动,“以不疲劳为度”,可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,最适合糖尿病患者。/ F( u( D' z7 ]( n# _# I& x8 P e9 F
调解情绪很重要" K4 J4 S3 Y' i. C, x. G, \: p
糖尿病的发生和发展与情绪有一定关系。糖尿病患者要正确对待生活和疾病,“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅,气血流通,有利病情的控制和康复。中医认为,疾病既有生理病理的病,同时也有心理的问题,所以情绪的因素必须加以重视。6 E2 i5 O0 a! D5 a* M; a y
养生讲究顺自然) a' b; ^* U6 v8 f
中医认为,人禀天地之气而生,四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响,强调顺乎自然以养护正气,主张春防风,夏防暑,秋防燥,冬防寒,以达到“正气存内,邪不可干”的目的。糖尿病是慢性疾病,病人要学会自我调护。但自我调养绝不等于乱服或长期服用滋补品,中医讲虚则补之,实则泻之,若属实证,补药有百害而无一利。) t7 n4 v3 t; R- r( w; k% ]
用药一定要对证3 k" a* U# B" X. q- I, A# O' N' d
在临床治疗上,对初诊患者首先会告知他们糖尿病的自我保健方法,并要求他们饮食控制一至两个月及配合运动疗法。若血糖下降明显即可维持下去,如控制不满意则给予中药治疗。
5 C, P# u$ {+ Z7 C0 m" @. u 临床一般将患者分为阴 虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治:$ ~/ X3 Y- y1 o8 n7 y2 G2 p- X w5 p
(1)阴虚燥热型(多见于糖尿病的早期)。临床表现:烦渴多饮、随饮随喝;咽乾舌燥、多食善饥;溲赤便秘;舌 红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴清热方法。% t1 l: L8 ]5 Y$ }- y% g5 ^7 ?
(2)气阴两虚型(多见于糖尿病的中期)。临床表现:乏力气短;自汗、动则加重;口乾舌燥;多饮多尿; 五心烦热;大便秘结;腰膝酸软;舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。
7 C! A" X j' F$ t3 D" j (3)阴阳两虚型(多见于糖尿病病程较长者)。临床表现:乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。( G; g! W6 D8 B) e( T; ?
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