谈谈一天总热量该吃多少，怎么吃

ling浮生

有天有人问我，我到底该怎么吃，吃多少。我想了想，还是要开个博客，去好好的谈谈——总热量怎么算，怎么吃了。
: c2 b: N' X5 V5 K* m首先这个算热量，要分为成人和小孩：
我们先来谈谈小孩：
1、体重标准测量公式：
1～6个月时体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。6（公斤）；
) L& {9 F6 p4 g) J6 t! o7 y0 t7～12月体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。5（公斤）；
% h8 D( Y2 [) H- o  N2～12岁体重（公斤）＝年龄×2＋7（或8）。
　　2、身高标准的增长规律：
1、足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米
2、 以后每年大约平均长5厘米，2～12岁以后小儿身长＝年龄×5＋75（厘米）。
* s) {) b5 ~, h( F( q; x3、 凡身高超过标准10％或不足10％者就算不正常。
我们再来谈谈成人：
过了12岁，由于生长激素分泌旺盛，儿童的标准已经不再适用了。
  O0 t$ ]: k4 h' R3 \0 F' z成人标准体重=（身高 cm-100）×0.9
  g8 p) [' c0 j超过或低于标准体重的%=（实测体重-标准体重）/标准
. m* w9 T7 d5 Y8 s2 O7 N体重指数BMI计算方法：
4 ^, p! @+ Q4 q  ?' L  I/ Q" }BMI=体重（kg）/身高（m）/身高（m）
4 X$ e; N0 H" b9 n3 n5 f+ k) a4 VBMI<</span>18.5为消瘦；
18.5~24.9之间为正常；
BMI>25为超重；
: P) T5 H8 m9 F0 }$ ]: i% q25~29.9之间为1级肥胖；
BMI>30~34.9为二级肥胖；
/ S0 T+ k5 W! j3 _- ^' f) eBMI>35~39.9w为3级肥胖
9 D- `+ v2 u0 u9 WBMI>40为4级肥胖
0 C8 A5 ]0 c1 L' Q" X$ _" P成人糖尿病热能供给量：
表1成人糖尿病热能供给量 单位：大卡/公斤标准体重 体重                卧床    轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
9 C7 z% Q& P/ L5 F/ X# `6 q肥胖、超重           15      25                   35           35
9 M  C. B' G  p8 g5 s; K正常                     20      30                   35          40
消瘦、体重不足    25      35                   40          45
1、什么是食物交换份？
! E* b: ?, _7 j5 Q- Z: d4 P把食物分成4大组，每组又分若干类，每类包括具体很多食物。其中每组食物所含营养成份相当，规定每类食物重量不同但热量相同（90千卡），为1份，病人可按自己的喜爱选择同组食物，也可以在热量相同的食物间互换，其获取的营养成份相同，热量相当，这就是食物交换份。
第一类：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜和豆类
% B$ k' ~+ v5 o8 L3 v6 y( _7 G8 H第二类：水果累
第三类：鱼、瘦肉、蛋、虾、大豆及豆制品
- M0 }' g# y! _- o4 ~- e5 r4 A4 F第四类：乳类
3 P1 G% N" I9 X8 U; t第五类：油脂及多脂性食品
6 L3 V; E9 e3 [第六类：蔬菜、海藻、蘑菇类
含碳水化合物较多（4%以上）黄豆芽、冬笋、洋葱、大蒜、蒜苗、辣椒、金针菜、苋菜、刀豆、萝卜，每日吃一个单位越100~200g都要计算热量。
1 Q4 S# d/ T9 F  d4 z4 e( k表2
根据总热量制定平衡食谱是各类食品的单位数
每日总热量 各类食品单位数 合计 大卡 1 2 3 4 5 6 （单位数）
; W% Z# |. i( u  S! L$ K0 d! F5 ~1200 7 1 3 1 1.5 1.5 15
1300 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25
+ \# y1 `( K8 T4 a6 a1400 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5
1500 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75
) y8 c3 q/ y# Y" p0 f% f  ]1600 10 1 3.5 2 2 1.5 20
1700 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25
& r/ Z9 L: _( e7 g, v9 H7 Q1800 12 1 4 2 2 1.5 22.5
1900 13 1 4 2 2 1.75 23.75
2000 14 1 4.25 22 1.75 25
2100 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25
2200 14 1.5 5 2 3 2 27.5
9 {( x+ p( Y" \2 O8 P) h" i6 U; E6 y下面就拿我这个典型来算给大家看看：
  T& e  H; V! t: w4 ~* b姓名：东城
/ |6 W: o* l$ P" N! X% w" `身高：179cm
体重：60kg
标准体重=（179-100）*0.9=71kg
" _1 Y* k, \( u/ R, B( l8 V# v体重指数BMI=60/1.79/1.79=18.7（⊙﹏⊙b汗压线，本以为消瘦了。）
如何看自己的体力劳动：
轻体力活动：一般公务员、技术人员、家庭主妇；
中体力活动：家民、渔民、司机；
0 v' W  V$ f+ ?! W( `重体力活动：搬运工、运动员、建筑工。
我是坐办公室（没事做做设计、偶尔出出差，算轻体力）
71*30=2130大卡
蛋白质供给的能量占总能量的12%-14%
9 h$ i. R% @4 t( i8 }; X7 w脂肪占20%-30%
3 ~2 O& e0 m6 L) [# S% x: l- q碳水化合物占55%-65%
看表2
东城就是红色部分的对应的热量。（使用这样的快速查询的表的时候可以看出我是吃26.25份的标准食物的份数。因为很多东西，要考虑一定的差量，所以不至于那么的精确）
0 Z& I' H/ e1 g- C1 x$ S3 r1 s3 o) q（我们来私下算个小账：2130*60%=1278（对应320g的葡萄糖、我的一天的极限的主食的量了，但是显然不能这么吃）2130*25%=780（算下来也就是9份左右的肉类）然后就是脂肪了（这些都是极限的量，问题就来了，食物不可能糖是糖、水是水）下面看东城总结，给你个建议。
下面东城来谈谈孩子该怎么吃，一个小孩的标准一天总热量：
) Y6 ?: C( U6 Y" K儿童DM的热量计算：
儿童每日总热量应供应充足，按照下面的公式进行计算，随年龄增长及时调整。
全日总热量（千卡）=年龄X系数+1000
系数值一般为70-100，决定系数大小的因素包括以下几点：
1、与胖瘦程度有关：较胖儿童热量给予较低。
2、与活动量大小有关：活动量大应适当增加热能摄入。
3、与年龄有关，年龄较小的系数较大，如：
3岁以下系数为95-100
5 a1 \: B: K3 t0 G' `. W4 z- i+ [3-4岁系数为90-95
4-6岁系数为85-90
2 E  Y# w6 G3 B% B& \' N7-10岁系数为80-85
10岁以上系数为70-80
例1：患者5岁，身体瘦弱，活动量中等，如何计算每日所需的总能量呢？
因为患者身体瘦弱，活动量小，根据4-6岁的系数为85-90的参数，取85-90的中间值87.
全日总热量（千卡）=5X87+1000=1435（千卡）
1400-1500（千卡）的食谱（由于太多，这里我只举例一天的，可以作为参考就是了）
早餐:面包100克，牛奶250克，鲜蘑菇拌油菜（鲜蘑菇100克+油菜100克+香油2克）
中餐：美味拌面（面条100克+嫩黄瓜50克+绿豆芽100克+葱10克+香油2克），盐水豆腐干50克，叉烧肉50克，番茄皮蛋汤（番茄100克+皮蛋半个+香油2克）
晚餐：芸豆饭（芸豆25克+大米50克），蒜薹炒肉（蒜薹100克+瘦猪肉25克+植物油2克），豆腐丝炒洋葱（豆腐皮50克+洋葱150克+植物油2克）
+ \, c0 L3 ~# F3 `  N例2：患者11岁，身体偏胖，活动量大，如何计算每日所需的总能量呢？
因为患者身体偏胖，活动量大，根据10岁以上的系数为70-80的参数，取70-80的最高值。
1 f; Z, B5 M9 d: X全日总热量（千卡）=11X80+1000=1880（千卡）
1800-1900（千卡）的食谱（也只举一例）
8 }0 ^: x3 w5 t" k, b* `早餐：牛奶250克，咸面包片2片，鸡蛋1个
中餐：米饭100克（熟重），拌海带丝100克，肉末菜花（瘦肉80克+菜花200克+植物油10克）
加餐：葡萄200克（带皮）
+ ]7 V8 n9 n( e, `5 ^晚餐：玉米面发糕100克（熟重），番茄豆腐汤（番茄100克+豆腐100克），雪里蕻炒肉（雪里蕻100克+瘦肉50克+植物油10克）
加餐：苏打饼干35克
$ @9 J8 d3 N6 F8 {; t4 W东城建议：
! T' T( h: M0 Z; |- a问题就来了，很多人喜欢问我，怎么吃，或者有人非要和我叫板我这个是算的总热量。多么多么的好。。。。我就想说了，你如果真的算了，那么你算好了吗？你算对了嘛？你最后按照那个吃了嘛？
6 [( o6 b! w* ~8 ~2 ?1 l4 T很多人算了个主食，然后菜、肉类、油脂都是胡吃海喝的。然后还要说自己按照那个标准的算了。
第三类食品中（蛋白质类，热量90大卡）的鱼肉和鸡肉每个单位含蛋白质多在12g以上，脂肪2~3g；牛肉蛋白质含量越10g，脂肪约5g，羊肉脂肪含量更高；大豆含蛋白质6~9g脂肪、碳水化合物含量3~4g。你并不能把它当做单纯的蛋白。很多时候你要综合去考虑。
个人比较推崇使用我的第一种算法，使用热量交换份数的推算方式。第二种就是最简单的不去算。按照正常生活去使用胰岛素。这个也是我给被人装泵的方法。
3 A. N0 ~# X: I, F# ~, {( i3 L' w1、对于胰岛功能差的病患，要考虑其热量，然后再装泵或者定打针药量。
2、对于逆天的1型、2型，稍微纠正饮食的不合理，然后去装泵或者定打针药量。
这次这个装泵小姑娘，嘴还能把持的住，重新设定了饮食。现在血糖很不错。
东城建议，自己算下，做到了然于胸。因为毕竟，对于糖人，吃永远都是最重要的环节。
对了插个题外话。25g的猪肉等于25g的生米对应的热量，要么你就好好算，要么就别算。
5 ~0 h, P4 O% S' e# V还有饮食的结构，对于自己的控糖很重要。有些2型和疑似1型的病患即T1？总喜欢乱改饮食结构，本来该你60%的主食，非要变成60%的蛋白质做主食。然后过来炫耀餐2。

. m( o( J, y- w9 v4 i0 K; ]
. ]* K! A6 c( T: J$ F6 C6 I8 j# H8 X