谈谈一天总热量该吃多少，怎么吃

ling浮生

有天有人问我，我到底该怎么吃，吃多少。我想了想，还是要开个博客，去好好的谈谈——总热量怎么算，怎么吃了。
1 }6 G/ P" r( y) ^. P首先这个算热量，要分为成人和小孩：
) W5 s+ W: R  f# T3 U2 Q; Z! P我们先来谈谈小孩：
% B( u2 O$ V' b; c5 X) i1、体重标准测量公式：
1～6个月时体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。6（公斤）；
" ]; b' S; @" b" ^7～12月体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。5（公斤）；
2～12岁体重（公斤）＝年龄×2＋7（或8）。
4 w; O4 |$ h. w# p/ e! I, ^　　2、身高标准的增长规律：
1、足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米
2、 以后每年大约平均长5厘米，2～12岁以后小儿身长＝年龄×5＋75（厘米）。
3、 凡身高超过标准10％或不足10％者就算不正常。
我们再来谈谈成人：
3 m" [) v) H" l# y) }过了12岁，由于生长激素分泌旺盛，儿童的标准已经不再适用了。
成人标准体重=（身高 cm-100）×0.9
: H, o+ G  Q8 X: A% b超过或低于标准体重的%=（实测体重-标准体重）/标准
8 C: {: z1 e' M* |% k3 W1 q5 {体重指数BMI计算方法：
) {! ^! E- S1 u2 y6 x( t' J" \BMI=体重（kg）/身高（m）/身高（m）
BMI<</span>18.5为消瘦；
+ H0 n8 S' ~8 E! d9 _' W' h# b18.5~24.9之间为正常；
8 ^1 W! C- I( a7 S& T* M8 i; a/ fBMI>25为超重；
25~29.9之间为1级肥胖；
BMI>30~34.9为二级肥胖；
BMI>35~39.9w为3级肥胖
% V5 o4 S, \1 C$ X! O# z+ ?) aBMI>40为4级肥胖
成人糖尿病热能供给量：
表1成人糖尿病热能供给量 单位：大卡/公斤标准体重 体重                卧床    轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
肥胖、超重           15      25                   35           35
8 K7 N- `1 ^+ _1 X# C( w) H正常                     20      30                   35          40
: t; P0 v; [1 o6 a3 v 消瘦、体重不足    25      35                   40          45
8 x  d) r3 \  H. k: V7 I$ G2 \1、什么是食物交换份？
% U% k) L' ^* F; z3 K# y把食物分成4大组，每组又分若干类，每类包括具体很多食物。其中每组食物所含营养成份相当，规定每类食物重量不同但热量相同（90千卡），为1份，病人可按自己的喜爱选择同组食物，也可以在热量相同的食物间互换，其获取的营养成份相同，热量相当，这就是食物交换份。
第一类：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜和豆类
, [2 h- }2 O1 }" H6 V* D! B第二类：水果累
第三类：鱼、瘦肉、蛋、虾、大豆及豆制品
( [3 p9 V+ J: U/ G! N: L* C第四类：乳类
第五类：油脂及多脂性食品
" ~: t* J/ ~" M; j$ F第六类：蔬菜、海藻、蘑菇类
含碳水化合物较多（4%以上）黄豆芽、冬笋、洋葱、大蒜、蒜苗、辣椒、金针菜、苋菜、刀豆、萝卜，每日吃一个单位越100~200g都要计算热量。
表2
, X& T" J) K9 C4 ^9 |: f2 I) B6 a根据总热量制定平衡食谱是各类食品的单位数
0 n/ J! [4 u& [每日总热量 各类食品单位数 合计 大卡 1 2 3 4 5 6 （单位数）
1 E% \' Q. {' _1200 7 1 3 1 1.5 1.5 15
8 F( g5 a0 t6 I" F% e1300 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25
1400 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5
  Q8 G+ [+ e- k  Y; T# Y. v1500 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75
1600 10 1 3.5 2 2 1.5 20
1700 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25
1800 12 1 4 2 2 1.5 22.5
$ [4 n: [2 _( i- Y. q, g1900 13 1 4 2 2 1.75 23.75
; l* N: M2 u. P: d  z0 C, K 2000 14 1 4.25 22 1.75 25
& g, E. J9 M) b3 O 2100 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25
- I0 I$ u/ O5 Z" y0 c8 ? 2200 14 1.5 5 2 3 2 27.5
! b+ @5 g! H  q& o9 @下面就拿我这个典型来算给大家看看：
姓名：东城
身高：179cm
体重：60kg
标准体重=（179-100）*0.9=71kg
体重指数BMI=60/1.79/1.79=18.7（⊙﹏⊙b汗压线，本以为消瘦了。）
2 F# R; j7 |6 B! X5 b7 n6 S: b如何看自己的体力劳动：
  _+ c; A$ y5 O5 T  g轻体力活动：一般公务员、技术人员、家庭主妇；
; |6 `; i* p; ?* q( p6 W中体力活动：家民、渔民、司机；
* h5 b2 P2 [+ i- b: j重体力活动：搬运工、运动员、建筑工。
7 ~9 ]! v8 x: w$ h我是坐办公室（没事做做设计、偶尔出出差，算轻体力）
$ G! X( w+ U) H6 y  G71*30=2130大卡
/ A* x, ~& J$ R# S0 ]蛋白质供给的能量占总能量的12%-14%
$ k  \, c% ~6 e脂肪占20%-30%
碳水化合物占55%-65%
! n# |# c4 ?+ ^5 d看表2
* J% L% R7 m  X: ]- U东城就是红色部分的对应的热量。（使用这样的快速查询的表的时候可以看出我是吃26.25份的标准食物的份数。因为很多东西，要考虑一定的差量，所以不至于那么的精确）
9 s# u+ L& U2 O' |8 p& N1 V" A（我们来私下算个小账：2130*60%=1278（对应320g的葡萄糖、我的一天的极限的主食的量了，但是显然不能这么吃）2130*25%=780（算下来也就是9份左右的肉类）然后就是脂肪了（这些都是极限的量，问题就来了，食物不可能糖是糖、水是水）下面看东城总结，给你个建议。
3 P. e( r+ V& Q+ Q* D下面东城来谈谈孩子该怎么吃，一个小孩的标准一天总热量：
6 E5 M. `* y0 m4 w7 R$ [! S儿童DM的热量计算：
7 r6 k+ y9 Y$ X9 j5 ]儿童每日总热量应供应充足，按照下面的公式进行计算，随年龄增长及时调整。
/ m- F8 s- Q4 Y* [: Z7 N2 ?! U5 m全日总热量（千卡）=年龄X系数+1000
系数值一般为70-100，决定系数大小的因素包括以下几点：
1、与胖瘦程度有关：较胖儿童热量给予较低。
2、与活动量大小有关：活动量大应适当增加热能摄入。
+ m) w, V* B% A0 a& _3 s/ Q" O3、与年龄有关，年龄较小的系数较大，如：
, t2 ~5 }* F/ u( Z3岁以下系数为95-100
% @: P$ c9 W4 s3-4岁系数为90-95
4-6岁系数为85-90
7-10岁系数为80-85
! i' Z* S- H( J) k# b4 R10岁以上系数为70-80
例1：患者5岁，身体瘦弱，活动量中等，如何计算每日所需的总能量呢？
因为患者身体瘦弱，活动量小，根据4-6岁的系数为85-90的参数，取85-90的中间值87.
全日总热量（千卡）=5X87+1000=1435（千卡）
+ b* G+ E* G3 H. M1400-1500（千卡）的食谱（由于太多，这里我只举例一天的，可以作为参考就是了）
2 ~' U' |1 l- F! r* L早餐:面包100克，牛奶250克，鲜蘑菇拌油菜（鲜蘑菇100克+油菜100克+香油2克）
) |: a0 B( ^3 E1 h8 C( b* V' O中餐：美味拌面（面条100克+嫩黄瓜50克+绿豆芽100克+葱10克+香油2克），盐水豆腐干50克，叉烧肉50克，番茄皮蛋汤（番茄100克+皮蛋半个+香油2克）
: X6 ?" n  e$ ]晚餐：芸豆饭（芸豆25克+大米50克），蒜薹炒肉（蒜薹100克+瘦猪肉25克+植物油2克），豆腐丝炒洋葱（豆腐皮50克+洋葱150克+植物油2克）
例2：患者11岁，身体偏胖，活动量大，如何计算每日所需的总能量呢？
因为患者身体偏胖，活动量大，根据10岁以上的系数为70-80的参数，取70-80的最高值。
全日总热量（千卡）=11X80+1000=1880（千卡）
1800-1900（千卡）的食谱（也只举一例）
/ O$ q0 ]6 @. M! d* |8 F4 ~早餐：牛奶250克，咸面包片2片，鸡蛋1个
中餐：米饭100克（熟重），拌海带丝100克，肉末菜花（瘦肉80克+菜花200克+植物油10克）
$ t* P) R  X+ `: L6 y& |加餐：葡萄200克（带皮）
晚餐：玉米面发糕100克（熟重），番茄豆腐汤（番茄100克+豆腐100克），雪里蕻炒肉（雪里蕻100克+瘦肉50克+植物油10克）
加餐：苏打饼干35克
东城建议：
问题就来了，很多人喜欢问我，怎么吃，或者有人非要和我叫板我这个是算的总热量。多么多么的好。。。。我就想说了，你如果真的算了，那么你算好了吗？你算对了嘛？你最后按照那个吃了嘛？
很多人算了个主食，然后菜、肉类、油脂都是胡吃海喝的。然后还要说自己按照那个标准的算了。
第三类食品中（蛋白质类，热量90大卡）的鱼肉和鸡肉每个单位含蛋白质多在12g以上，脂肪2~3g；牛肉蛋白质含量越10g，脂肪约5g，羊肉脂肪含量更高；大豆含蛋白质6~9g脂肪、碳水化合物含量3~4g。你并不能把它当做单纯的蛋白。很多时候你要综合去考虑。
个人比较推崇使用我的第一种算法，使用热量交换份数的推算方式。第二种就是最简单的不去算。按照正常生活去使用胰岛素。这个也是我给被人装泵的方法。
1、对于胰岛功能差的病患，要考虑其热量，然后再装泵或者定打针药量。
2、对于逆天的1型、2型，稍微纠正饮食的不合理，然后去装泵或者定打针药量。
! i3 T# S: r& @$ ~1 e$ k& l这次这个装泵小姑娘，嘴还能把持的住，重新设定了饮食。现在血糖很不错。
东城建议，自己算下，做到了然于胸。因为毕竟，对于糖人，吃永远都是最重要的环节。
& h9 X9 ^# g" [$ Y' w! J对了插个题外话。25g的猪肉等于25g的生米对应的热量，要么你就好好算，要么就别算。
& s; P8 J' {" i还有饮食的结构，对于自己的控糖很重要。有些2型和疑似1型的病患即T1？总喜欢乱改饮食结构，本来该你60%的主食，非要变成60%的蛋白质做主食。然后过来炫耀餐2。
$ c4 w* y5 ?$ w) j, ]) z

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