谈谈一天总热量该吃多少，怎么吃

ling浮生

有天有人问我，我到底该怎么吃，吃多少。我想了想，还是要开个博客，去好好的谈谈——总热量怎么算，怎么吃了。
( H! v7 z/ G. l首先这个算热量，要分为成人和小孩：
我们先来谈谈小孩：
1、体重标准测量公式：
' w8 x. K, z% x2 y/ Z0 s& F5 K1～6个月时体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。6（公斤）；
7～12月体重（公斤）＝出生体重（或3公斤）＋月龄×0。5（公斤）；
6 q6 q- Q) R, |$ N( Z2～12岁体重（公斤）＝年龄×2＋7（或8）。
: m. e5 X& l: d8 w; q1 x　　2、身高标准的增长规律：
1、足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米
2、 以后每年大约平均长5厘米，2～12岁以后小儿身长＝年龄×5＋75（厘米）。
3、 凡身高超过标准10％或不足10％者就算不正常。
我们再来谈谈成人：
" Z! [% U7 V% u7 Z) \* A过了12岁，由于生长激素分泌旺盛，儿童的标准已经不再适用了。
成人标准体重=（身高 cm-100）×0.9
! U6 _8 s4 ]5 B; R  i超过或低于标准体重的%=（实测体重-标准体重）/标准
$ E7 B3 u5 G+ c体重指数BMI计算方法：
BMI=体重（kg）/身高（m）/身高（m）
BMI<</span>18.5为消瘦；
18.5~24.9之间为正常；
( B! w8 }- C  t, q8 k$ d# ~BMI>25为超重；
9 b! ~4 C; Q7 h% n25~29.9之间为1级肥胖；
BMI>30~34.9为二级肥胖；
# p! m9 ^7 D# K0 VBMI>35~39.9w为3级肥胖
  O' f. i8 f. D! C3 b& sBMI>40为4级肥胖
成人糖尿病热能供给量：
表1成人糖尿病热能供给量 单位：大卡/公斤标准体重 体重                卧床    轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
肥胖、超重           15      25                   35           35
正常                     20      30                   35          40
0 \& C9 _" B* v9 i1 r7 o! ]' x 消瘦、体重不足    25      35                   40          45
1、什么是食物交换份？
$ ^6 P  A% h1 U) U- C" q把食物分成4大组，每组又分若干类，每类包括具体很多食物。其中每组食物所含营养成份相当，规定每类食物重量不同但热量相同（90千卡），为1份，病人可按自己的喜爱选择同组食物，也可以在热量相同的食物间互换，其获取的营养成份相同，热量相当，这就是食物交换份。
第一类：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜和豆类
第二类：水果累
第三类：鱼、瘦肉、蛋、虾、大豆及豆制品
2 B9 n3 v* K. [2 t- E第四类：乳类
0 Y& }- Z- }* E( B第五类：油脂及多脂性食品
第六类：蔬菜、海藻、蘑菇类
含碳水化合物较多（4%以上）黄豆芽、冬笋、洋葱、大蒜、蒜苗、辣椒、金针菜、苋菜、刀豆、萝卜，每日吃一个单位越100~200g都要计算热量。
! i0 m" @6 w! \+ ^0 ]7 z. ]! I表2
1 J# K8 W3 M% c- X3 B/ j根据总热量制定平衡食谱是各类食品的单位数
每日总热量 各类食品单位数 合计 大卡 1 2 3 4 5 6 （单位数）
. ]8 _7 Y$ g; ]/ s% ?& s2 }! l1 W* x1200 7 1 3 1 1.5 1.5 15
5 A+ T% R2 w* E0 m  U1300 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25
1400 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5
1500 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75
4 ?7 p& K3 v% V# d3 T1600 10 1 3.5 2 2 1.5 20
  Y5 P6 H; f. W- k/ L  Z1700 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25
( B3 s# V5 l# J; ?1800 12 1 4 2 2 1.5 22.5
8 Q: O; n+ f) i4 @( Q+ w1900 13 1 4 2 2 1.75 23.75
2000 14 1 4.25 22 1.75 25
2100 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25
2200 14 1.5 5 2 3 2 27.5
下面就拿我这个典型来算给大家看看：
: [) z% q5 ^9 ~8 i; {姓名：东城
0 w& b# Z# C; r" j0 g8 \身高：179cm
体重：60kg
9 _4 e  }7 b+ Y3 d) \% d# o标准体重=（179-100）*0.9=71kg
: F9 ~" h3 C2 r) Y体重指数BMI=60/1.79/1.79=18.7（⊙﹏⊙b汗压线，本以为消瘦了。）
如何看自己的体力劳动：
轻体力活动：一般公务员、技术人员、家庭主妇；
5 g: l% N$ j  I" A中体力活动：家民、渔民、司机；
( _: Q5 u% I# G8 l! Q重体力活动：搬运工、运动员、建筑工。
1 a) b/ I! ?" T9 d1 D我是坐办公室（没事做做设计、偶尔出出差，算轻体力）
71*30=2130大卡
蛋白质供给的能量占总能量的12%-14%
$ V) f! P6 J/ }+ L" d脂肪占20%-30%
碳水化合物占55%-65%
看表2
东城就是红色部分的对应的热量。（使用这样的快速查询的表的时候可以看出我是吃26.25份的标准食物的份数。因为很多东西，要考虑一定的差量，所以不至于那么的精确）
9 N! ~# x) C$ F  H$ E（我们来私下算个小账：2130*60%=1278（对应320g的葡萄糖、我的一天的极限的主食的量了，但是显然不能这么吃）2130*25%=780（算下来也就是9份左右的肉类）然后就是脂肪了（这些都是极限的量，问题就来了，食物不可能糖是糖、水是水）下面看东城总结，给你个建议。
! r' ?5 L( G  ]2 p下面东城来谈谈孩子该怎么吃，一个小孩的标准一天总热量：
儿童DM的热量计算：
+ R/ G1 a9 u, @& o1 [8 o儿童每日总热量应供应充足，按照下面的公式进行计算，随年龄增长及时调整。
全日总热量（千卡）=年龄X系数+1000
系数值一般为70-100，决定系数大小的因素包括以下几点：
1、与胖瘦程度有关：较胖儿童热量给予较低。
2、与活动量大小有关：活动量大应适当增加热能摄入。
3、与年龄有关，年龄较小的系数较大，如：
) {* h4 `% Z4 G* |3岁以下系数为95-100
5 U. R3 c$ z& }, B$ I" ?: x- t3-4岁系数为90-95
4-6岁系数为85-90
7-10岁系数为80-85
10岁以上系数为70-80
例1：患者5岁，身体瘦弱，活动量中等，如何计算每日所需的总能量呢？
因为患者身体瘦弱，活动量小，根据4-6岁的系数为85-90的参数，取85-90的中间值87.
全日总热量（千卡）=5X87+1000=1435（千卡）
, W7 T- k& n0 W1 z# |1400-1500（千卡）的食谱（由于太多，这里我只举例一天的，可以作为参考就是了）
- G1 n) ~3 z0 X( o, T: G早餐:面包100克，牛奶250克，鲜蘑菇拌油菜（鲜蘑菇100克+油菜100克+香油2克）
# X& ?# Q( }' i7 r1 v- S中餐：美味拌面（面条100克+嫩黄瓜50克+绿豆芽100克+葱10克+香油2克），盐水豆腐干50克，叉烧肉50克，番茄皮蛋汤（番茄100克+皮蛋半个+香油2克）
晚餐：芸豆饭（芸豆25克+大米50克），蒜薹炒肉（蒜薹100克+瘦猪肉25克+植物油2克），豆腐丝炒洋葱（豆腐皮50克+洋葱150克+植物油2克）
2 l& @* A# J* ^' n7 n: n, B/ K例2：患者11岁，身体偏胖，活动量大，如何计算每日所需的总能量呢？
, Q6 s6 a' L: ^因为患者身体偏胖，活动量大，根据10岁以上的系数为70-80的参数，取70-80的最高值。
全日总热量（千卡）=11X80+1000=1880（千卡）
1800-1900（千卡）的食谱（也只举一例）
早餐：牛奶250克，咸面包片2片，鸡蛋1个
% u& {% }6 a9 y3 t  v$ R# O! _中餐：米饭100克（熟重），拌海带丝100克，肉末菜花（瘦肉80克+菜花200克+植物油10克）
6 R( }8 Q- }1 }加餐：葡萄200克（带皮）
晚餐：玉米面发糕100克（熟重），番茄豆腐汤（番茄100克+豆腐100克），雪里蕻炒肉（雪里蕻100克+瘦肉50克+植物油10克）
  ^" V; k/ v2 ~3 B" T加餐：苏打饼干35克
1 I9 }2 w4 z5 C) }东城建议：
  X: J% ], \/ g* t2 G问题就来了，很多人喜欢问我，怎么吃，或者有人非要和我叫板我这个是算的总热量。多么多么的好。。。。我就想说了，你如果真的算了，那么你算好了吗？你算对了嘛？你最后按照那个吃了嘛？
# ^2 z- z, O" V3 R2 G很多人算了个主食，然后菜、肉类、油脂都是胡吃海喝的。然后还要说自己按照那个标准的算了。
1 V& k3 {) A9 w- ^6 ]第三类食品中（蛋白质类，热量90大卡）的鱼肉和鸡肉每个单位含蛋白质多在12g以上，脂肪2~3g；牛肉蛋白质含量越10g，脂肪约5g，羊肉脂肪含量更高；大豆含蛋白质6~9g脂肪、碳水化合物含量3~4g。你并不能把它当做单纯的蛋白。很多时候你要综合去考虑。
9 |. ~; m2 V+ {2 e& b0 I个人比较推崇使用我的第一种算法，使用热量交换份数的推算方式。第二种就是最简单的不去算。按照正常生活去使用胰岛素。这个也是我给被人装泵的方法。
1、对于胰岛功能差的病患，要考虑其热量，然后再装泵或者定打针药量。
) g. ]2 n) B/ w5 n" I2、对于逆天的1型、2型，稍微纠正饮食的不合理，然后去装泵或者定打针药量。
6 X: f5 f+ s+ ?1 M" l+ q这次这个装泵小姑娘，嘴还能把持的住，重新设定了饮食。现在血糖很不错。
  ?3 C0 W) X7 o$ Y东城建议，自己算下，做到了然于胸。因为毕竟，对于糖人，吃永远都是最重要的环节。
对了插个题外话。25g的猪肉等于25g的生米对应的热量，要么你就好好算，要么就别算。
还有饮食的结构，对于自己的控糖很重要。有些2型和疑似1型的病患即T1？总喜欢乱改饮食结构，本来该你60%的主食，非要变成60%的蛋白质做主食。然后过来炫耀餐2。


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