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平常留心身体是否有以下情况?# ~' y4 D2 s) M) B' L
1.经常感觉口渴2 D: k) j$ _% Y+ d
2.经常容易饥饿
; @2 }5 E* x4 N% r/ y3.经常想小解
/ H, ~/ ]5 i# Y5 [4.体重缓慢减轻
/ l, X; P: |/ G8 B5.总感觉疲劳、乏力
* a1 O( J. U4 o2 ]5 b+ p6.总感觉看东西不清楚# L2 D) D$ A! [0 {
7.经常妇科感染& p3 q5 T/ u) t+ f) i: [! i
8.容易溃疡,又长时间不好% H3 K1 x! u; }" @$ Q5 d5 E
9.平时运动少,又不经常吃蔬菜
7 p H8 [, J2 K! j2 p0 ~10.亲人中有糖尿病人
9 [9 T, z( }, A8 w h如果出现以上2项,考虑有糖尿病的嫌疑很大!最好及时去医院检查。
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糖尿病是一种以血糖长期升高为特征的代谢性疾病。高血糖本身常常没有什么明显症状,很多人因为不痛不痒不予理会,因而贻误病情。专家们经常说:糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症,急性的可能致命,慢性的可能致残。事实上,只要把血糖控制在正常范围,身体就会减轻或减少那些慢性并发症的发生。9 R! e: L. w1 D. B) l+ Z2 i
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糖尿病怎么诊断呢?
* z R7 n% _+ H, c. x6 U: X1.有典型糖尿病症状,任意时间测定血糖高于11.1mmol/L。 g4 p6 |# p# A! v% f6 _( Z
2.查空腹血糖时,高于7.0mmol/L。空腹是指早餐前,且至少8个小时内未吃含糖的食物。# Q/ a" p3 p1 M, X6 _. l
3.查餐后2小时血糖,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。! Z' L" J. T2 O
4.查糖化血糖蛋白,高于6.5%。测定糖化血红蛋白任意时间都可以。 i' e: G. Y( h
满足以上4个标准中的任何一个,你就会被医生怀疑为糖尿病患者。
: x' x" R" M" X$ l& ?5 M V. {而正常人在禁食两小时后,空腹血糖水平为3.9~6.1mmol/L。: I6 O1 j/ v' \' D# E0 k' V
+ V" U8 g( x; m3 q7 y临床上监测糖尿病有很多指标,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。理想的状态是空腹血糖小于6.0mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6%。如果糖尿病患者能保证血糖达到这几个数值,就能恢复到和正常人一样的健康状态。主要的血糖监测指标为空腹血糖和糖化血红蛋白,空腹血糖和糖化血红蛋白达标值分别为6.0mmol/L和6%,都有数字6。那么只要记住数字“6”,你的血糖控制肯定没问题(60岁以上的老年人可以适当放宽对糖化血红蛋白的要求)。
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# E- p5 I# c* ]血糖和糖化血红蛋白有什么区别呢?7 X4 R" ~0 T, L+ J
血液中的糖分称为血糖,身体所需的能量大部分来自血糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持身体活动需要。测定血糖只代表抽血这会儿的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标。血糖测定只能监测很短时间内的血糖控制状况,而且容易受饮食、运动等因素影响。# k( L0 T6 z1 n5 A! I. s
血红蛋白是人体血液中专门负责运载氧的蛋白,当与血液中的糖发生牢固结合时,该血红蛋白便被称为糖化血红蛋白。血液中的血糖浓度越高,维持时间越长,糖化血红蛋白的水平越高。健康人的糖化血红蛋白水平为4-6%。糖化血红蛋白能反映抽血前2个月左右的血糖平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。同时与糖尿病并发症尤其是糖尿病肾病及微血管病变关系密切,是唯一能够预测糖尿病微血管并发症的指标。
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糖化血红蛋白对于长期血糖控制的指导意义; z* Z1 r9 u) v$ b) j
糖化血红蛋白可以反应过去2个月的血糖控制水平,对于长期血糖控制具有指导意义:& o( Z! g( `3 y
4%~6%:血糖控制正常。
6 Q, T6 E5 i- _4 p9 v' `) a6%~7%:血糖控制比较理想。
& t2 G: K: ]8 h5 I+ R7%~8%:血糖控制一般。- \6 j7 t- Y) |; w$ m) U
8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。. k; J+ ^& {% G% P
>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。6 M: D% I+ S" s/ J) ]2 d
9 f o: T4 r$ }8 A# p, Q3 W& H) [8 T* |如何防治糖尿病呢?
7 C1 Z: l* A! y. @' l1.饮食控制:主要是控制总热卡,要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质,高纤维素膳食。
; c- @8 V4 k- Z+ M& {: U2.运动疗法:平时多运动,坚持锻炼。 ^; l( x4 c4 d, p
3.药物治疗:包括口服降糖药,如磺脲类、双胍类阿卡波糖、胰岛素及中医药。
$ e) @+ k3 _# W* d6 N4.糖尿病教育及心理治疗:学习了解糖尿病知识,懂得怎样观察血糖、糖化血红蛋白、控制饮食何时应寻求医生的帮助等。充分的教育可促进糖尿病的良好控制。6 ~6 f: t y \& P0 i% ~
5.糖尿病自我监测
" x0 w0 L) d0 v9 q血糖达标的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达标。很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖,而忽视了糖化血红蛋白的检测。事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标,而没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控制仍未达标。: l; V l% `) j0 f/ I0 ]8 b
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