皮肤改变警惕糖尿病肾病

肖新华

) R8 E5 c$ b# _皮肤长水疱，这些皮肤改变可提示糖尿病肾病的出现。
　　糖尿病肾病患者常伴有血管及神经病变，可引起肢体缺血、感觉减退，在感染和外伤的情况下极易发生组织坏死。这些皮肤改变可提示糖尿病肾病的出现。
# s* G' x6 v* }( o! H　　皮肤水疱：临床症状类似灼伤性水疱。水疱壁极薄，里面含有透明状浆液，水疱周围无红晕。一般情况，水疱长在指、趾、手足的背部或底部边缘，可呈单个或多个出现，在数星期内可自愈，但又会反复。
　　颈部毛囊炎：可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛感，并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈，但时隔不久又会复发。
　　足部坏疽：患者可常发生足部痛，温觉消失、干燥易裂，易发生溃疡、化脓、坏死，并且难以愈合。
1 V& [2 e  @7 K! S2 t" y
7 U" @/ o. h0 W) z　　北京同仁医院肾内科主任医师黄雯说，肾脏病早期的临床表现很隐匿，早期往往没有明显症状，一旦有了症状就会来势凶猛。“其实筛查早期肾脏病最简单的方法就是查尿常规，每年花二三十元做一次尿常规检查，这样就能及早发现蛋白尿或镜下血尿(显微镜检查才能发现的血尿)，相当于给肾脏做个保险。”黄大夫说，一旦在体检抽血发现“血肌酐”升高时，表明肾小球的滤过率丢失已超过50%，即肾功能已损失过半了。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人应及时检查。
　　糖尿病和高血压人群，可检测微量白蛋白尿。若先查尿常规，结果呈阴性，但鉴于有糖尿病或高血压，担心肾脏有损害，可再查查微量白蛋白，费用一般是70元。因为微量白蛋白尿，一般是肾小球损害的早期表现，而尿常规检测不出来。