把34岁的迪拜王子带走的心脏病是怎么来的?避免心脏病发作首先应该从预防做起,如果有以下危险因素,就要小心了! 0 ~2 k: v+ N* F/ ^* X
- J9 m C+ Y% k' K. \壹高血压+ v! I: O: a: }, V: ~
" Y2 r2 t6 j( H: p g) Y* y根据2010年全球疾病负担研究,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元人民币。
8 M. K8 K$ T% {. }; {# L中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。北方地区高于南方,部分北方地区高达30%以上。
7 O, @. U% y n& q) g- S! p中国18岁以上居民正常高值血压检出率为34%,男性高于女性,正常高值检出率在40~59岁年龄段最高。估算全国有3亿人为正常高值血压。与正常血压人群相比,正常高值血压人群脑卒中发病危险增加56%,冠心病危险增加44%,总心血管病危险增加52%。
y! a/ H% a( b6 Q% `2 @% [$ w高血压的知晓率、治疗率和控制率:2009年~2010年13省18岁及以上50171名参与者的调查显示,高血压的知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为42.6%、34.1%、9.3%和27.4%,女性均高于男性,城市高于农村。 2 g8 Y# O( R4 _
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贰吸烟
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! i5 A5 y0 J" G1 E x# V根据2010年全球成人烟草调查(GATS)中国项目报告,中国15岁及以上男性总吸烟率为62.8%,现在吸烟率52.9%,男性吸烟者总数达3.4亿,现在吸烟者2.9亿;女性总吸烟率为3.1%,现在吸烟率为2.4%,女性吸烟者总数为1639万,现在吸烟者1046万。目前15岁以上总吸烟人数3.56亿,被动吸烟者7.38亿。全人群吸烟率农村人群明显高于城市人群(29.8%vs26.1%)。
+ M% ~2 }, \* n' e0 u4 ]- B中国多省市心血管危险因素队列研究对30000名35~64岁人群的10年随访研究结果表明:吸烟是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的独立危险因素之一。19.9%的急性冠心病事件和11.0%的急性缺血性卒中事件归因于吸烟。1986年~2000年间多中心前瞻性队列研究对26607名成人平均随访9.5年发现:中国男性现在吸烟者发生各型卒中的总风险比为1.39,主要是缺血性卒中风险的增加,风险比为1.49。 " b) W/ l: r1 a& r4 I
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叁血脂异常
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' s7 a7 d$ i% h2010年全国调查显示,≥18岁的男性和女性总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L患病率分别为3.4%和3.2%,甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L患病率分别为13.8%和8.6%。男性45~59岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。
7 c6 A" ]$ W# k' I% B8 A2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究发现,≥20岁男性和女性TC≥6.22mmol/L的患病率分别为8.7%和9.3%,知晓率分别为27.6%和20.7%,治疗率分别为21.4%和14.0%,控制率分别为18.3%和11.2%,治疗控制率分别为88.1%和78.4%。 . Z2 c% S7 P2 m' Z+ q
. E& `: J: ` H3 {3 P肆糖尿病
) }3 Q: m& s' T! @7 S( D1 p( ?
$ S, W' S6 }9 e& |9 W1 |$ O2010年中国慢性病调查(≥18岁成人98658名)研究显示,糖尿病患病率为11.6%(男性12.1%,女性11.0%),其中新诊断糖尿病占8.1%,有糖尿病史者为3.5%。城市糖尿病患病率高于农村。糖尿病前期为50.1%;知晓率为30.1%;治疗率为25.8%;治疗达标(HbA1c小于7.0%)率为39.7%。知晓率、治疗率和治疗控制率都是城市高于农村,发达和中等发达地区高于不发达地区。
0 M4 I; _# C; o1 Q) P3B研究入选了104家医院的2型糖尿病患者25817例,调查显示糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率只有5.6%。
3 ~- ~' R ]9 B9 S+ j大庆糖尿病预防研究20年跟踪随访的结果表明,生活方式干预组在积极干预的6年期间,糖尿病发病率降低了51.0%;在20年的随访中,干预组糖尿病发病率比对照组降低43.0%,干预组发生糖尿病比对照组平均晚3.6年。生活方式干预组23年心血管病死亡降低41.0%,全因死亡降低29.0%(见下图),新发糖尿病风险降低45.0%。 1 T- Y- h' O2 {3 t; z7 b2 T
伍超重/肥胖
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- f- J4 Q4 W7 C2010年中国慢性病监测项目表明,中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%。 5 t9 z$ W) l {
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陆体力活动不足9 p0 z* F! I, t* u) n
; L$ r' T5 J+ W1 p L! L- T中国健康与营养调查结果显示,18~49岁居民体力活动量呈明显下降趋势,与1997年相比,2009年男、女总体力活动量分别下降29.0%和38.0%。 8 ~) [1 s1 ^# L+ {5 A6 w
2010年中国慢性病监测项目表明,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%,青壮年人群(25~44岁)参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。 @; U9 A1 n5 Y- J
; G" ?$ b6 \8 W% N# V柒不合理膳食* o7 f/ g) X% N3 z: t, h" h
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中国家庭健康调查显示,居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比呈明显上升趋势,膳食胆固醇的摄入量明显增加。钙的摄入量虽有增加,但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。食盐摄入大大超标,蔬菜水果摄入较少,维生素C摄入不足。
$ L' g: ^1 J: `; n青少年食用西式快餐的比例明显增加,是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年,罹患肥胖、高血压的风险明显升高。
M* Q5 I4 p! i7 U4 W0 sINTERHEARTChina研究显示,维生素和微量元素膳食评分高者,发生急性心肌梗死的风险较小;而脂肪和蛋白质膳食评分高者罹患急性心肌梗死的风险增加。 7 L+ c! @7 u. _8 f# J$ K$ q) \$ y
: u; L8 L. x; ?8 l* p' K. S7 Y捌代谢综合症
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2002年中国家庭健康调查表明,依据中华医学会糖尿病分会和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准,中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。
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