把34岁的迪拜王子带走的心脏病是怎么来的?避免心脏病发作首先应该从预防做起,如果有以下危险因素,就要小心了!
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6 p' \' g9 ]6 X1 k5 i x$ ?+ e壹高血压& M$ @+ h9 J+ J+ ?3 s
. k9 A! c6 v4 t }& |4 E根据2010年全球疾病负担研究,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元人民币。 0 e5 y. j/ Q$ k% ]8 _: B7 ^# @
中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。北方地区高于南方,部分北方地区高达30%以上。 " b. Q/ q$ E: H3 x
中国18岁以上居民正常高值血压检出率为34%,男性高于女性,正常高值检出率在40~59岁年龄段最高。估算全国有3亿人为正常高值血压。与正常血压人群相比,正常高值血压人群脑卒中发病危险增加56%,冠心病危险增加44%,总心血管病危险增加52%。
; J8 m: W2 m! H7 H( s0 w高血压的知晓率、治疗率和控制率:2009年~2010年13省18岁及以上50171名参与者的调查显示,高血压的知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为42.6%、34.1%、9.3%和27.4%,女性均高于男性,城市高于农村。 ! _ N4 ^# \6 u& }% f, A* [+ c
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贰吸烟
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3 m! S: U6 H6 s. b+ G! R( E& I; K* j \根据2010年全球成人烟草调查(GATS)中国项目报告,中国15岁及以上男性总吸烟率为62.8%,现在吸烟率52.9%,男性吸烟者总数达3.4亿,现在吸烟者2.9亿;女性总吸烟率为3.1%,现在吸烟率为2.4%,女性吸烟者总数为1639万,现在吸烟者1046万。目前15岁以上总吸烟人数3.56亿,被动吸烟者7.38亿。全人群吸烟率农村人群明显高于城市人群(29.8%vs26.1%)。 ) S0 k$ h! q6 F$ m; y/ {9 ]
中国多省市心血管危险因素队列研究对30000名35~64岁人群的10年随访研究结果表明:吸烟是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的独立危险因素之一。19.9%的急性冠心病事件和11.0%的急性缺血性卒中事件归因于吸烟。1986年~2000年间多中心前瞻性队列研究对26607名成人平均随访9.5年发现:中国男性现在吸烟者发生各型卒中的总风险比为1.39,主要是缺血性卒中风险的增加,风险比为1.49。
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7 C) A1 F2 G( X, |2 X+ Y- }1 u5 q! o叁血脂异常! Y5 S$ H Q6 M( k4 T
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2010年全国调查显示,≥18岁的男性和女性总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L患病率分别为3.4%和3.2%,甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L患病率分别为13.8%和8.6%。男性45~59岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。 % k& _& N8 J5 ?+ c# N' g8 V, m2 i
2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究发现,≥20岁男性和女性TC≥6.22mmol/L的患病率分别为8.7%和9.3%,知晓率分别为27.6%和20.7%,治疗率分别为21.4%和14.0%,控制率分别为18.3%和11.2%,治疗控制率分别为88.1%和78.4%。 . C# d7 G' V. r$ K: `$ J" _+ v
7 L- H# b# D$ i3 M肆糖尿病; O$ m! ]# L/ w8 f* p+ _
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2010年中国慢性病调查(≥18岁成人98658名)研究显示,糖尿病患病率为11.6%(男性12.1%,女性11.0%),其中新诊断糖尿病占8.1%,有糖尿病史者为3.5%。城市糖尿病患病率高于农村。糖尿病前期为50.1%;知晓率为30.1%;治疗率为25.8%;治疗达标(HbA1c小于7.0%)率为39.7%。知晓率、治疗率和治疗控制率都是城市高于农村,发达和中等发达地区高于不发达地区。
4 H2 e" V. H4 y' ~% }! O9 v8 o R/ m3B研究入选了104家医院的2型糖尿病患者25817例,调查显示糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率只有5.6%。
+ r s% E# z6 m, I; K% q大庆糖尿病预防研究20年跟踪随访的结果表明,生活方式干预组在积极干预的6年期间,糖尿病发病率降低了51.0%;在20年的随访中,干预组糖尿病发病率比对照组降低43.0%,干预组发生糖尿病比对照组平均晚3.6年。生活方式干预组23年心血管病死亡降低41.0%,全因死亡降低29.0%(见下图),新发糖尿病风险降低45.0%。
4 U* R3 ?5 K1 s: K4 b伍超重/肥胖
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2010年中国慢性病监测项目表明,中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%。
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- [7 n* W" \4 X0 V6 K陆体力活动不足: f! X' ~9 i6 ]. q/ U. S2 T
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中国健康与营养调查结果显示,18~49岁居民体力活动量呈明显下降趋势,与1997年相比,2009年男、女总体力活动量分别下降29.0%和38.0%。 5 x2 |7 M4 P. Z5 E* w( y$ [
2010年中国慢性病监测项目表明,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%,青壮年人群(25~44岁)参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。
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柒不合理膳食1 m$ A8 C S3 m) c, j' c6 i+ i# R
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中国家庭健康调查显示,居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比呈明显上升趋势,膳食胆固醇的摄入量明显增加。钙的摄入量虽有增加,但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。食盐摄入大大超标,蔬菜水果摄入较少,维生素C摄入不足。 & r; S/ c7 L) d$ m- L0 e
青少年食用西式快餐的比例明显增加,是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年,罹患肥胖、高血压的风险明显升高。
: c( }& }) \( }) h$ E7 xINTERHEARTChina研究显示,维生素和微量元素膳食评分高者,发生急性心肌梗死的风险较小;而脂肪和蛋白质膳食评分高者罹患急性心肌梗死的风险增加。 2 v0 ~* K q+ _8 R& l) C1 d8 ?
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捌代谢综合症
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% T6 d! R( S0 O5 I+ a2002年中国家庭健康调查表明,依据中华医学会糖尿病分会和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准,中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。 + W/ q: h1 r! z7 G) t4 m
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