我总结的有关糖尿病口服药的知识

清心寡欲

通过一段时间的努力学习，总结了一些有关糖尿病口服药的知识，希望对广大糖友有帮助。
! X' Y+ E7 }$ p8 @* e糖尿病口服药物分为几大类：
    一、促胰岛素分泌剂：
8 u* n* J9 C/ @" k  e4 {& q         1、磺脲类药物：第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲
9 R$ s: z- p) K- D/ K                               第二代：格列本脲，格列齐特
/ @* ^" e( I4 |# Q* g# q* m                                           格列吡嗪，格列喹酮
# W" y; Q2 b2 l3 I! [( g' C                               第三代：格列美脲
; H! X  D; V3 h2 ?6 `0 m这类药物就跟它的名字一样毋庸置疑，促胰岛素分泌，药物直接作用于胰岛，增加胰岛分泌胰岛素的量和速度，具有明显的降糖效果。这类药物，不仅能够降低升高的血糖，而且可以降低正常血糖，所以这类药物会导致低血糖。老年人本身身体感觉和反应比正常人慢，所以如果老年人服用此类药物发生低血糖不容易发觉，比较危险，不建议老年人使用。这类药物主要通过肝肾途径排出体外，如果肝肾功能不好，导致药物在体内存留时间过长，低血糖发生危险系数高。所以肝肾功能不好的不建议使用。这类药物直接作用于胰岛，促进胰岛素分泌，体内胰岛素多了就会分解的糖分就会多，糖分分解的多，能量就会消耗的多，能量消耗的多人就会感觉到饿，就会多吃。所以这类药会增加体重，所以肥胖型的2型糖尿病人不建议使用。年龄大于40岁、病程小于5年、空腹血糖小于10mmol/l时效果较好。随着发病年龄越来越长，会导致胰岛越来越不好，所以这类药后期可能会与其他降糖药合用。使用这类药物前提是自身胰岛一定要存在部分的分泌胰岛素的能力。磺脲类药物餐前30min服用。
         2、非磺脲类药物：瑞格列奈，那格列奈
这类药物也是一种促胰岛素分泌的药物，主要有：瑞格列奈类，代表药：诺和龙、孚来迪 。那格列奈类：唐力
3 B6 ~4 x9 z/ Y& x' j7 t格列奈类：诺和龙    特点：起效时间快，作用时间短，经肾脏排泄少    优点：肾脏安全性高、发生低血糖极少、对心血管有益、胃肠道反应少、  不加速β细胞功能衰竭。 诺和龙的服药特点就是：吃饭服药，不吃饭不服药。此药一般餐前15min或进餐即刻服用。
   
    二、增加胰岛素敏感的药物（胰岛素增敏剂）
此类药物主要是增加胰岛素的敏感性，降低各机体组织靶细胞对胰岛素的抵抗作用。降低肝糖原的分解输出，是肥胖或超重的2型糖尿病人的首选。
$ N4 R+ N; Z! a2 D# [9 F: k        1、双胍类：二甲双胍 。双胍类药物仅降低升高的血糖，不影响正常血糖，单独使用不会引起低血糖。
                        优点：可降低体重不发生低血糖，减少微血管和大血管并发症风险
                        缺点：胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐、腹胀新的研究认为二甲双胍还具有防癌的作用
/ h% E9 Q9 W! k                    适用人群：肥胖或超重的2型糖尿病人，有胰岛素抵抗的糖尿病人，糖耐量减低的病人（糖尿病前期）。
6 J3 l7 h* P+ B+ E& N! W8 n        2、噻唑烷二酮类：代表药：罗格列酮     文迪雅    帕格列酮    曲格列酮
7 _/ _% h1 Q7 T' J& ]2 `同样，这类药也是适合于2型糖尿病有胰岛素抵抗的。但是这类药会引起体重增加、水肿、增加骨折和心力衰竭风险


未完，待续……
希望对广大糖友有帮助，同时也希望专业人士给予批评指正。明天继续写剩下的几类，