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通过一段时间的努力学习，总结了一些有关糖尿病口服药的知识，希望对广大糖友有帮助。
7 \+ ?! z" I8 h; R糖尿病口服药物分为几大类：: \: T( u! F J# [
一、促胰岛素分泌剂：
9 ^: l* ~) N! x. g: R 1、磺脲类药物：第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲! G+ T; q$ _6 ^2 J1 V
第二代：格列本脲，格列齐特* m) Y! B: N' p) u) b! a) e
格列吡嗪，格列喹酮
/ ?$ z7 |% P0 c5 p+ l 第三代：格列美脲
0 O- M; o' v: Y& y$ Y这类药物就跟它的名字一样毋庸置疑，促胰岛素分泌，药物直接作用于胰岛，增加胰岛分泌胰岛素的量和速度，具有明显的降糖效果。这类药物，不仅能够降低升高的血糖，而且可以降低正常血糖，所以这类药物会导致低血糖。老年人本身身体感觉和反应比正常人慢，所以如果老年人服用此类药物发生低血糖不容易发觉，比较危险，不建议老年人使用。这类药物主要通过肝肾途径排出体外，如果肝肾功能不好，导致药物在体内存留时间过长，低血糖发生危险系数高。所以肝肾功能不好的不建议使用。这类药物直接作用于胰岛，促进胰岛素分泌，体内胰岛素多了就会分解的糖分就会多，糖分分解的多，能量就会消耗的多，能量消耗的多人就会感觉到饿，就会多吃。所以这类药会增加体重，所以肥胖型的2型糖尿病人不建议使用。年龄大于40岁、病程小于5年、空腹血糖小于10mmol/l时效果较好。随着发病年龄越来越长，会导致胰岛越来越不好，所以这类药后期可能会与其他降糖药合用。使用这类药物前提是自身胰岛一定要存在部分的分泌胰岛素的能力。磺脲类药物餐前30min服用。* `, O$ A b# v8 I# Y( V, M7 ~, d
2、非磺脲类药物：瑞格列奈，那格列奈, D/ [5 U6 T. k) \; K( X
这类药物也是一种促胰岛素分泌的药物，主要有：瑞格列奈类，代表药：诺和龙、孚来迪 。那格列奈类：唐力
; Y; n7 b+ }0 K- R o格列奈类：诺和龙 特点：起效时间快，作用时间短，经肾脏排泄少 优点：肾脏安全性高、发生低血糖极少、对心血管有益、胃肠道反应少、 不加速β细胞功能衰竭。 诺和龙的服药特点就是：吃饭服药，不吃饭不服药。此药一般餐前15min或进餐即刻服用。* v: B5 \, I" ]# y# \% O
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二、增加胰岛素敏感的药物（胰岛素增敏剂）
/ P. d! K2 b1 i- C此类药物主要是增加胰岛素的敏感性，降低各机体组织靶细胞对胰岛素的抵抗作用。降低肝糖原的分解输出，是肥胖或超重的2型糖尿病人的首选。
" u) w% Z6 r* l8 W6 D 1、双胍类：二甲双胍 。双胍类药物仅降低升高的血糖，不影响正常血糖，单独使用不会引起低血糖。
7 V! J8 \, w6 Z! v5 X 优点：可降低体重不发生低血糖，减少微血管和大血管并发症风险 $ Z6 J- F$ E( b% r! A7 d+ X3 o
缺点：胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐、腹胀新的研究认为二甲双胍还具有防癌的作用! l* S& p: n% z
适用人群：肥胖或超重的2型糖尿病人，有胰岛素抵抗的糖尿病人，糖耐量减低的病人（糖尿病前期）。3 ^- ~3 |$ u* i' a8 |5 j( O
2、噻唑烷二酮类：代表药：罗格列酮 文迪雅 帕格列酮 曲格列酮! B& y% R4 A; D) y+ _
同样，这类药也是适合于2型糖尿病有胰岛素抵抗的。但是这类药会引起体重增加、水肿、增加骨折和心力衰竭风险
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未完，待续……
0 G9 \3 T: V4 J6 r0 `% {/ F; O希望对广大糖友有帮助，同时也希望专业人士给予批评指正。明天继续写剩下的几类，8 W" }6 p8 I% G, ~) [
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发表于 2015-10-16 18:32:20
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