一型，餐后不理性，请问大家都是怎么调整的？

吾静好

32岁，女，诊断一型糖尿病不到2个月。带胰岛素泵治疗，用优泌乐。基础率12.5U，三餐都是3U左右有微调。空腹控制的很理想。按书中说的我1U胰岛素大约可以吃23克糖。但是每餐我算了糖重但是餐后总是不稳定。请大家帮帮我，我的糖重算的不对吗？
" x+ J( D% j/ L. k$ s( L* \9 A7 f例如：米饭100克，蒜薹熟150克，牛奶100毫升。他们的糖重分别是24克，26克，6克。一共56克。我打了2.5U，餐2是9.1。
大家都是怎么计算糖重的，怎么配合餐前计量的？谢谢！

小蜗

都是我护士教给我的知识 还有我自己的经验。每个人身体情况不一样，我只能说大多数一型都可以借鉴。只要不乱打都不会有问题的，如果乱打打坏了我付不起责任…

其实一型糖尿病吃甜食特别简单的，只要算好自己要吃的东西有多少碳水化合物，还有一单位的短效胰岛素可以分解多少克碳水化合物就可以吃糖自如啦～

3 \. Z- F3 c) z' ~! d还有一个事要先说：
糖尿病吃东西要注意的只跟碳水化合物有关！
8 @! Q+ d4 ~$ V5 R糖尿病吃东西要注意的只跟碳水化合物有关！
糖尿病吃东西要注意的只跟碳水化合物有关！
重要的事说三遍
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我自己情况是：白天长效打12单位晚上打14单位诺和灵（novolin），每顿饭前超短效打9单位诺和瑞（novorapid）跟我情况一样的就可以随意效仿啦。我尽量简短的说啊，省的把大家都绕迷糊了，你们也看不进去。
其实就分四步：

7 @( }& X7 r; E' j+ z第一步：两周之内饮食规律，多测血糖
! w- o; H; ^; y+ p  \! T这两周尽量每天都吃一样量的主食。就像我当时每天早上都吃一个三明治（三明治的碳水化合物就是两片面包。肉片，芝士，蔬菜这些都没有碳水化合物可以随便吃）。然后午饭和晚饭就是一小碗饭（这里粗粮和细粮都是一样多的碳水化合物，j只是升糖指数不一样，一会细说）一碗饭的量就是一个成年人拳头那么大一坨，还是一样 菜和肉可以随便吃，因为都没有碳水化合物。每顿餐前测一下 餐后俩小时测一下。餐前4-7正常 餐后5-10正常 这个大家都知道我不多说了。如果都正常就不用调整胰岛素的量，如果餐前高就说明要加长效的量，如果餐后高就说明要加短效的量。如果都高就都加。这个也不细说，你要是有问题我再细说。

小蜗

第二步：计算食物碳水化合物以及一单位胰岛素作用多少碳水化合物
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我们正常人一餐要吃45g碳水化合物。那这45g碳水化合物是啥概念呢？
上面说的一拳头那么大一碗饭是45g碳水化合物
三明治的两片方形面包 一片15g碳水化合物。两片就是30g碳水化合物。一杯牛奶250ml有15g碳水化合物。（中间蔬菜鸡蛋肉片都没有碳水化合物，沙拉酱啥的不多可以忽略）这样一个三明治加一杯牛奶有45g碳水化合物。
肯德基的一包大薯条也差不多45g碳水化合物。
, m+ P! m' u5 C% q还有很多例子，可以自己研究。
下面就开始算一单位短效胰岛素作用几克碳水化合物。
5 x+ B$ m$ ?4 k1 [2 M# B2 t/ n# H在你打的胰岛素正确，餐前餐后都正常的情况下。用你一餐吃的碳水化合物总量除以你一餐打的短效胰岛素。得到的就是一单位胰岛素作用多少碳水化合物。
$ G) m; y# M) r6 l2 |  D比如：我一餐吃45g碳水化合物。每餐打短效胰岛素6单位。餐ut前餐后都正常。就是45除以6 等于7.5。那就是一单位胰岛素作用7.5g碳水化合物。
3 g3 v0 v" \5 y3 W- T" I再比如：我一顿饭吃45g碳水化合物，每餐打短效胰岛素9单位。餐前餐后都正常。就是45除以9 等于5。那就是一单位胰岛素作用5g碳水化合物。
会算了吗？不会算的话在下面留言告诉我你一顿都吃啥吃多少打多少碳水化合物，回头我帮你算。

小蜗

第三步：了解甜食的碳水化合物含量
一般吃的分两种：有包装标注了营养成分表的（比如沙琪玛，糖块，冰棍儿，和卖的现做的没有标明碳水化合物的（就像麦当劳里打出来的甜筒，蛋糕店里现做出来的蛋糕，散装小食品这种等等）。
& o1 M$ o5 z* K/ l& [; p先说有包装的。
+ r& _% s; K8 E" J3 E7 A- @( P这就简单了，首先拿出一袋零食。翻到背面，你别看配料y有没有糖添加剂植物油啥的 都没有用。下面有一个营养成分表, 表里有个项目是碳水化合物。我拿了两样做例子。
! t4 S. Z7 f; p+ o; s; D沙琪玛这个每一百克有53g碳水化合物。营养素参考值也没有用不用管他。
8 T1 y5 ^. R. B下面的豆奶粉，每一百克有63.3g碳水化合物。

这时候有人问，一百克是啥概念呢？我也不知道。你可以买个食物电子秤，二十来块钱也不贵。吃之前称一称，时间长了自己心里就有数了。常吃的零食可以记下来，每次大概吃多少算好对应多少碳水化合物，贴冰箱上，吃之前看一看。
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小蜗

我照了一张照片 这是我刚有病之后开始吃零食的时候我哥给我做了一张表，上面写了食物栏，碳水化合物栏。然后常吃的就记上，吃之前参考一下，现在就不用了。不是我吹牛哈，现在一份吃的摆我面前尝一口我就知道有多少碳水化合物，马上能算出该打多少胰岛素。已经变成绝活了，
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还有另一种就是没有标明碳水化合物的食物
常见的有
- n( L2 f2 t; S- _9 j, U一杯全糖的奶茶40g碳水化合物
8 {2 Q9 v  Z! ?7 Z9 G# T" i一个甜筒32-35g碳水化合物
/ p0 n& y( B, O- q" Y一块蛋糕50-55g碳水化合物
不会的建议下一个手机应用。薄荷。工具- 饮食&运动-添加早餐/ 午餐/ 晚餐。然后就可以查了。然后查看详情- 碳水化合物。
上百度查也可以。
这样就大多数零食都能吃啦。

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