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9 c" P3 W( b+ E& \! N& z( j 近日来王先生总是抽筋,最开始是半夜突然抽筋,到后来甚至出现双脚无力的情况,站也站不起来。无奈之下去医院就诊,医生一听他说有6年的糖尿病史,立刻帮他测了一个血酮体,果不其然,王先生的血酮体竟然达到2mmol/L,细问之下,王先生最近除了抽筋、双脚无力之外,还经常感到心悸、疲乏,医生仔细检查发现,除了血钾降低之外,王先生的血糖也明显升高,血PH值也是偏酸性的,于是告诉王先生,他可能是出现了轻度的糖尿病酮症酸中毒,他经常抽筋是因为酮症酸中毒造成的体内低钾!
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+ b& v* ]( v7 r( i4 A6 p 糖尿病酮症酸中毒导致的机体代谢紊乱,其中电解质紊乱以低钾为主,早期低钾血症的主要临床表现是小腿肌肉痉挛以及心率失常、嗜睡等,这些症状通通都落到了王先生身上。
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& a: n- ]" J/ M6 n5 r, O6 z 那么,糖尿病酮症酸中毒的具体临床表现是什么呢?" j: Y' ?. ?) j; f, r* ~
8 B5 o* Q2 i' [2 }( G* {5 e* l 1、渗透性利尿引起的烦渴、多尿、夜尿增多。8 ]. z: R) e* M( A. W ?
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2、供能增加引起的体重下降、疲乏无力。+ s& I# z; v' k4 G( S# _
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3、酸中毒引起的视力模糊、以及深而快的典型酸中毒呼吸。. U& I, ?! s n& S1 G
# k P# t: P8 R; ]1 L 4、低钾血症。& }9 C) w* |7 [0 k
& H2 ^& @0 a7 J& v9 F* E4 X i; G 5、精神混乱以及嗜睡、昏迷。4 c1 z& j2 t9 x+ _! j: f- w
2 J& R3 C& M9 ~8 ? 6、其他如腹痛、恶心、呕吐。
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. h( W0 {7 k: l. z' e( ^; @2 \5 r! o 而实验室指标主要是血酮体、血糖的超标以及血Ph下降等。& T6 A8 m- J8 j e1 z" N
6 s9 J9 p: c7 j: ]5 Q4 ] 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,如果不及早发现治疗,很可能引起机体的一系列代谢紊乱,导致其他并发症的发生甚至死亡。预 防的关键就是长期有效的血糖控制,感染也是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因,因此糖尿病患者一旦有感染的情况一定要及时治疗,更不能随意停用治疗糖尿病的药 物,同时注意保持良好的生活方式。7 ^4 Z+ e: j1 c5 J
. P3 v2 r* r: y& G. _ 王先生的情况属于轻度的糖尿病酮症酸中毒,一般表现为仅有酮症而无酸中毒,及时治疗就可以很快纠正过来。因此糖尿病人平时一定要注意多加防护,留意自己的身体变化情况,一旦出现不良反应一定要及时就医。: D$ X M0 b# D" [9 p8 \
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