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- W1 @2 p9 a7 C, Z: y* H: v 近日来王先生总是抽筋,最开始是半夜突然抽筋,到后来甚至出现双脚无力的情况,站也站不起来。无奈之下去医院就诊,医生一听他说有6年的糖尿病史,立刻帮他测了一个血酮体,果不其然,王先生的血酮体竟然达到2mmol/L,细问之下,王先生最近除了抽筋、双脚无力之外,还经常感到心悸、疲乏,医生仔细检查发现,除了血钾降低之外,王先生的血糖也明显升高,血PH值也是偏酸性的,于是告诉王先生,他可能是出现了轻度的糖尿病酮症酸中毒,他经常抽筋是因为酮症酸中毒造成的体内低钾!. c' ~3 S- w- D J- D6 {
( @$ \3 `/ V9 r( T: t 糖尿病酮症酸中毒导致的机体代谢紊乱,其中电解质紊乱以低钾为主,早期低钾血症的主要临床表现是小腿肌肉痉挛以及心率失常、嗜睡等,这些症状通通都落到了王先生身上。
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那么,糖尿病酮症酸中毒的具体临床表现是什么呢?7 N* B7 V. g; L! q( Q9 f2 I; \
3 G& N. ^3 ^ G0 W# ~$ `4 K$ V' F% F2 o* d 1、渗透性利尿引起的烦渴、多尿、夜尿增多。
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; C6 n+ `+ |. |/ \% C 2、供能增加引起的体重下降、疲乏无力。
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. `, a" n: q f& v 3、酸中毒引起的视力模糊、以及深而快的典型酸中毒呼吸。
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' W: Q9 f1 H2 F% R1 d0 ^3 K% Y 4、低钾血症。
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5、精神混乱以及嗜睡、昏迷。
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4 H8 q$ u: }* N7 g 6、其他如腹痛、恶心、呕吐。
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. O5 ^3 b1 o, `) ~% ?1 V! m2 N# q 而实验室指标主要是血酮体、血糖的超标以及血Ph下降等。. \9 m5 l3 {# J, M: C2 H7 A
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,如果不及早发现治疗,很可能引起机体的一系列代谢紊乱,导致其他并发症的发生甚至死亡。预 防的关键就是长期有效的血糖控制,感染也是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因,因此糖尿病患者一旦有感染的情况一定要及时治疗,更不能随意停用治疗糖尿病的药 物,同时注意保持良好的生活方式。% h! b+ W6 A9 m
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王先生的情况属于轻度的糖尿病酮症酸中毒,一般表现为仅有酮症而无酸中毒,及时治疗就可以很快纠正过来。因此糖尿病人平时一定要注意多加防护,留意自己的身体变化情况,一旦出现不良反应一定要及时就医。
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