检测胰岛素泵胰岛素量是否正确的方法

黑豆

1、检测胰岛素泵的基础率是否正确的方法方法名称：隔餐分段调整胰岛素泵基础率基本理论：胰岛素泵的基础率是控制非饮食状态下血糖的微量分泌的小剂量胰岛素。
即数小时不饮食的状态下血糖应该平稳的，不应该升高也不下降。

+ M" Q- E1 E+ }, r& t% Q基本思想：去掉饮食和餐前胰岛素的因素，观察胰岛素泵基础率和血糖的关系。

具体操作方法：1．检测夜间基础率:晚餐前假如检测血糖为5.6～8.3mmol/L，晚餐就别吃了，但继续检测晚餐后、睡前、夜间3点、早晨的血糖，假如这5点血糖持平，说明夜间基础率合适；假如哪一段血糖下降，说明这段基础率偏大；假如哪一段血糖上升，说明这段基础率偏小。
1 K! e3 @0 n: X5 ~' U2．检测上午基础率：早餐前假如检测血糖为5.6～8.3mmol/L，早餐就别吃了，继续检测早餐后、午餐前的血糖，假如这3点血糖持平，说明上午基础率合适；假如哪一段血糖下降，说明这段基础率偏大；假如哪一段血糖上升，说明这段基础率偏小。
3．检测下午基础率：午餐前假如检测血糖为5.6～8.3mmol/L，午餐就别吃了，继续检测午餐后、晚餐前的血糖，假如这3点血糖持平，说明下午基础率合适；假如哪一段血糖下降，说明这段基础率偏大；假如哪一段血糖上升，说明这段基础率偏小。

基础率设置正确的标准： (1)空腹血糖100～130mg／d1(5.6～7.2mm01／L)。
* c4 h% W8 e0 g& x6 d (2)没有低血糖。
: a# Y2 }. ^( I( P' r (3)任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降，其幅度≤30％或≤1.7mmol／L。
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说明：
1．检测中任何时候发生低血糖要立即进食并结束检测；
* c  M3 b! k: R+ A3 L 2．经常低血糖而又对低血糖无感知者，夜晚开始检测的血糖范围可提高至6.7～10mmol／L，以避免发生严重低血糖。
9 f9 ^) }- O: t6 Z 3. 不要根据一次基础率检测结果来改变基础率，应重复几次以确保基础率的调整准确无误，除非有明显的基础率设置错误。
4. 逐步增加基础率，并最终检查一下基础率总量是否已达到全天胰岛素总量之50％～60％，一般来讲达不到此范围的基础率常需要再调整。
$ ]# T. v5 f3 }, S" T* c 5.采用超短效胰岛素治疗仅需提前1～3小时调整或设置基础率，而采用短效胰岛素者需要提前4～5小时调整基础率才能达到最理想的效果。

2、检测胰岛素泵的餐前量是否正确的方法（1）标准：餐后两个小时的血糖比餐前高出1-2单位，并且下一餐前血糖降为上一餐前血糖。
       举例：餐前血糖是6，餐后血糖7-8，餐前量正常；餐前血糖是9，餐后血糖10-11，也说明餐前量正，餐后高是因为餐前高导致的；
（2）餐后高排除饮食问题，别喝稀饭等易吸收的食物。

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