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糖友应在什么时候服用降糖药最合适

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发表于 2016-2-17 18:13:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
( F- S' l0 A, N& Y' d
糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖药吗?有些糖尿病患者在患病的初期就赶紧服用药物,大概是想让病情得到控制吧,那么这种做法真的是正确的吗?
# p2 W: G# L: b5 q* ?
8 N  y) F6 k- s口服降血糖药物有哪些类型
! ^; d* f' `" D& {" l
9 @3 P, Y+ o  f5 q( Q. J! f1、直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用,服药后30分钟内需进食,以免发生低血糖。6 E: e$ J5 v: l" M8 j, s) B
6 e( v6 n+ e/ Y
2、短效口服胰岛素促泌剂:快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用,服药后立刻用餐,未用餐则不服药。
; H% V6 W' i* f8 I" c
& M+ N8 \( K; {4 z3、双胍类:抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性,及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用,可减少肠胃不适的症状。
. O4 a# L$ r7 `! ]" f
  ?* g  \9 d; Y3 J- W+ |; c4、甲型糖苷脢抑制剂:在肠道抑制多醣(包括蔗糖)分解为葡萄糖的作用,减少葡萄糖吸收,降低饭后血糖。随餐服用。: o: k- n  |5 r% H

8 ^7 J% D5 Z1 h: K5、胰岛素增敏剂:改善外围组织对胰岛素的敏感性,以增加胰岛素的利用。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
# M/ o2 t! t1 E9 v0 P
. W% U8 P- L+ b6、DPP-4抑制剂:提高活性肠泌素的浓度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或与食物并服皆可。' }, ^5 n7 Z' T  P; y

/ x* t5 F7 V1 H* d  a! Z% [糖尿病前期要服用降糖药吗?
1 c, j  s$ @* A  ]
( z% \3 N; ^4 ]  R, T5 w空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃药呢?
. F. s; t: }6 U: b, ]8 \; D$ \( C, t( Y  u
目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。- T: x- n$ j, V6 g1 y5 |; J1 c
. o3 j2 Y5 D: A
餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。
8 X" l& |/ O& s) [2 g" J# i7 z9 ]. u) o2 W8 V: v8 e
专家指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。
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