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糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖药吗?有些糖尿病患者在患病的初期就赶紧服用药物,大概是想让病情得到控制吧,那么这种做法真的是正确的吗?
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口服降血糖药物有哪些类型; {. |1 [5 R% Q
! }$ ]5 O7 J# \+ [) u: z1、直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用,服药后30分钟内需进食,以免发生低血糖。1 B9 U4 j+ x# C9 q: m; b
4 a- m' V Z6 O# f* a% q! ^2、短效口服胰岛素促泌剂:快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用,服药后立刻用餐,未用餐则不服药。' o. w1 w; h8 M; |
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3、双胍类:抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性,及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用,可减少肠胃不适的症状。4 e9 S% i' ?# A* G% R% z
& y7 r+ J9 R- H) m2 C) j4、甲型糖苷脢抑制剂:在肠道抑制多醣(包括蔗糖)分解为葡萄糖的作用,减少葡萄糖吸收,降低饭后血糖。随餐服用。
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7 ?+ \- V2 k4 D7 C" p/ x5、胰岛素增敏剂:改善外围组织对胰岛素的敏感性,以增加胰岛素的利用。每日一次,空腹或与食物并服皆可。: u W9 b7 u$ o
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6、DPP-4抑制剂:提高活性肠泌素的浓度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
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糖尿病前期要服用降糖药吗?
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空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃药呢?( V9 T( N+ k& t6 B
, M. X3 q! l" ]7 N: i目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。" D3 j4 j3 O, }, Z& h; p$ K# x9 b
2 K0 c" J1 N1 X- d; D8 c! f9 W餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。
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专家指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。 |
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