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糖友应在什么时候服用降糖药最合适

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发表于 2016-2-17 18:13:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

8 f1 R: J( w2 j3 U" E糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖药吗?有些糖尿病患者在患病的初期就赶紧服用药物,大概是想让病情得到控制吧,那么这种做法真的是正确的吗?+ [* _0 w0 z' R( f! J5 H/ N
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口服降血糖药物有哪些类型
) |) K: d' u: m# ]0 I; P7 B$ C8 k
1、直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用,服药后30分钟内需进食,以免发生低血糖。
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6 {4 Q4 Z! p, I: G+ G: D2、短效口服胰岛素促泌剂:快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用,服药后立刻用餐,未用餐则不服药。
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3、双胍类:抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性,及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用,可减少肠胃不适的症状。7 g  ~4 K+ G/ {& y* C  a0 L

* I/ I( l4 k" Y9 g, P4、甲型糖苷脢抑制剂:在肠道抑制多醣(包括蔗糖)分解为葡萄糖的作用,减少葡萄糖吸收,降低饭后血糖。随餐服用。
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1 M! M5 a) x# ~5、胰岛素增敏剂:改善外围组织对胰岛素的敏感性,以增加胰岛素的利用。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
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6、DPP-4抑制剂:提高活性肠泌素的浓度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
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, m. r' d2 i  `9 A6 |: U9 J5 Z糖尿病前期要服用降糖药吗?
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# g2 I3 }4 K1 C* R; W0 P' D8 `空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃药呢?5 v- W  `/ S! g) G9 Q& x

& n' [5 F; v7 l" d目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。
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餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。' B3 l/ e( _7 L. v6 N7 |" k

" L1 t- e2 T$ r, ]5 S( T2 L; K专家指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。
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