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糖友应在什么时候服用降糖药最合适

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发表于 2016-2-17 18:13:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
( n, d2 f5 h+ Y( x, c" P
糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖药吗?有些糖尿病患者在患病的初期就赶紧服用药物,大概是想让病情得到控制吧,那么这种做法真的是正确的吗?
, C+ T/ n7 C0 j" Y, u' k1 p4 Y+ C, a; x4 |1 c
口服降血糖药物有哪些类型
" z% H: K0 p6 Y7 a/ T' K
% x1 {5 M( d8 u, i8 R8 V1、直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用,服药后30分钟内需进食,以免发生低血糖。4 x/ w& \" d1 h6 ]- j5 W6 r
9 X; v8 B+ A) ~6 A: w" ]8 W# l
2、短效口服胰岛素促泌剂:快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用,服药后立刻用餐,未用餐则不服药。
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3、双胍类:抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性,及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用,可减少肠胃不适的症状。4 M) X! S* c+ ?: P1 P8 ?/ X  w" q

" f; C4 s" s9 S0 ]* l" N/ r4、甲型糖苷脢抑制剂:在肠道抑制多醣(包括蔗糖)分解为葡萄糖的作用,减少葡萄糖吸收,降低饭后血糖。随餐服用。" I8 g% k9 O- B* y5 I+ Y7 t7 n/ k

" @, B* c, x0 F* S5、胰岛素增敏剂:改善外围组织对胰岛素的敏感性,以增加胰岛素的利用。每日一次,空腹或与食物并服皆可。
" u! U7 T7 |) y. |- }, c7 x0 \4 t* w8 s
6、DPP-4抑制剂:提高活性肠泌素的浓度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或与食物并服皆可。5 F% n, E3 o2 H' T2 _* x) U; E- V4 Z

; u0 r$ M- E' H/ g7 X- Y糖尿病前期要服用降糖药吗?
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$ w- H8 O! m  \* y; T) B) m. I$ `空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃药呢?. \. e/ q2 X2 K9 _
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目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。4 l' `' P  R7 @/ ^
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餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。
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4 c" b; `) u9 d; a专家指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。
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