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糖尿病的诊断标准与血糖控制标准

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发表于 2016-2-29 17:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

2 x1 J3 {% E1 q5 B4 [& u糖尿病的增长率随着人们生活水平的提高也在逐年提高。曾有人打趣地说这是一种富态疾病,而对于疾病的情况,糖尿病人是高血糖还是低血糖,糖尿病人有无糖尿病并发症,这些都需要了解糖尿病的诊断标准,以此来对症治疗。那么,最新糖尿病的诊断标准是什么?跟着糖顾问一起来了解了解吧~" r- x% b6 t, ]$ x

& \" q5 H, L( D+ n6 A5 H3 B# ^( X最新糖尿病诊断标准:3 Q% {3 I, k0 U+ d) v! b' I
目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。
/ \- {' c6 U2 x# w
, g! Y' K  ^& q7 j& ~如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
  T; p' M7 X* f# w% K/ w: J1 W& P$ Q
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。% l" a0 Q# r* b0 @% D6 L9 q
* X* D- m+ i& s( f8 v4 q
FPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常,≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。9 c$ a# K- u* M5 v" G0 `
& p( G1 m# O; D6 Z* v
OGTT中2小时血浆葡萄糖:1 v! p! [# o9 Y3 x
OGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
2 ?: N  D, i% o4 Z5 T+ l; H) y8 ^! {1 ~7 V0 P
2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。. p: D# p# S4 w/ p9 b% X" Y5 l# E
: l. v* m/ e5 f( Y  o
以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:% O4 Q0 m0 g! v5 S2 e2 @' m
, t' a4 y8 Y3 W9 o, ~; A8 n
糖尿病患者血糖控制标准:
0 m: p* k  X  A1 B( C& t(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
4 K! Q% R4 w! F5 Y' y: l" L2 |5 J' l, x) h4 j7 _' h! O0 Z  u
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。
: B9 o7 ?8 A5 t2 h- ^7 V  S
/ L; }& d% V* U  x* J糖尿病孕妇的血糖控制标准:7 H/ @& m' B4 [/ h$ D7 X

3 n, w$ |( U0 D7 P/ a( g  T* W1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
" t8 S6 s' Z2 y5 I" c) {! q" i% v7 D& X0 S5 X: h. J3 b0 t  ~) Y
2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;- Z' g2 ~8 Z9 W( f" r4 K3 n
0 {" P( P  e; C' z! `
3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
3 J; f  l+ I6 |) ]2 L  G9 ?; }( W4 x4 D0 C6 T$ ~- [/ h3 {' i
老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。7 F2 P3 i/ A& ?2 m/ u6 q

# X, Z" i) z6 @( P% R" r$ r6 M与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。以下高危人群应时常监测血糖以便及早发现血糖升高倾向:
9 @9 n! J: c7 l* Z  V# N" a, U. j$ B# l0 V( _- u7 Q/ r

6 A' X/ j. }1 i1、常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L-6.1mmol/L者;; }7 X- L" |7 D+ n0 u

% ^7 [9 [" B% N+ a/ S- n- j& X2、年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;
( P9 N2 N( M2 D% @& h4 P( L7 S2 t3 X. s$ e0 o5 d& }
3、超重或肥胖,体重指数≥25;9 Z1 C9 `  ?6 ~; c

# H! ]3 I3 ^; Y! Y0 ~# _1 |4、有糖尿病家族史者;
" R2 g. ]) V) j, e* G8 G; ]$ b7 m" f: B% ]8 ?! `8 X( c/ T  V
5、血脂异常、高血压;
: u  I: [0 x: t+ J2 O
3 D) O0 ?+ T3 L" ~" h6 j6 x6 ^6、血管病变者,如常见的中风偏瘫等;
! }) {9 q8 ?$ i- p8 ?
. E7 v# Q. v; w6 z3 X; ^) C7、妊娠年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
7 K4 ^0 X+ Y6 P
: }% V1 o8 z) n7 p9 K- F# G0 c8、习惯久坐者;
* r, N  w; s* V0 O# c$ n8 b" A1 v( C. F. V* ^0 y! t" {
9、使用过一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
www.tnblt.com
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