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糖尿病的诊断标准与血糖控制标准

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发表于 2016-2-29 17:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

6 C/ S9 d1 x1 D' n6 q9 a* e糖尿病的增长率随着人们生活水平的提高也在逐年提高。曾有人打趣地说这是一种富态疾病,而对于疾病的情况,糖尿病人是高血糖还是低血糖,糖尿病人有无糖尿病并发症,这些都需要了解糖尿病的诊断标准,以此来对症治疗。那么,最新糖尿病的诊断标准是什么?跟着糖顾问一起来了解了解吧~+ [4 A1 g3 e$ k6 c5 c' }* T; }

. I7 r6 b+ x4 `- h* ^, y最新糖尿病诊断标准:
+ `- R7 i/ n3 c: K' o6 ~目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。. O  H& m1 K2 r( @. y9 v  z

$ w# S7 J6 S" @6 }1 r如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
$ a0 I7 g: I/ z  J2 N) O. v
& ^% h# f+ p* i空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。* M0 z8 x. e( X: N

: [* V6 v! C. [7 p% p  ?FPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常,≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。  x, [+ Z  a1 m0 B8 ]5 x* c
# y$ r1 l7 B: d
OGTT中2小时血浆葡萄糖:
0 N8 _$ `" T  JOGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。6 Q1 }, p7 C# P& k4 r: B
* N+ h' l2 d" i8 m7 e  a
2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
; K" p# g1 O/ l, }' i3 I% g
' u* T* V2 H, e' r# w" `8 i, f, t以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:
% O: B) E7 z: e( o8 N/ S/ L( B  `/ L9 X- H: _" d! a4 g1 I7 ?
糖尿病患者血糖控制标准:$ K' S4 M" R/ A# ?
(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
" J; I; S) K, ~0 v) s# }. K# @- A) d+ S' b$ |1 [
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。5 t( R# y4 Q3 z0 k! K

$ k0 `9 {% a, H糖尿病孕妇的血糖控制标准:% {2 u& D7 t' }! K
7 W8 X7 K# ^& V
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L3 w/ F4 S% F8 p! p1 @

% G$ H* `" N2 S: h' a" |5 X2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;1 S& `. f+ B0 z  t) a

  _% r+ `2 p" D$ k5 F5 L3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。0 x& A" a0 _5 a) M8 V

4 G9 N: c  T0 `老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。" [/ z  i0 l1 X

/ R/ U# G/ i- F5 S9 u! ]: e与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。以下高危人群应时常监测血糖以便及早发现血糖升高倾向:: R  l" s7 C8 ]- W& U

6 A7 a- y- A1 C  h# `7 h1 M% Z: i8 p; @6 Z& r/ i
1、常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L-6.1mmol/L者;/ ^7 b: x, c/ X( j2 T, V
2 }# ?8 {: k" w" n+ }
2、年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;9 ~8 d; S6 O. r$ z9 d7 }" x
. y( M8 e7 A9 b2 I+ x4 o
3、超重或肥胖,体重指数≥25;9 c6 Q' z3 v8 m6 y8 E  E

. v7 e7 W# m7 l& F) k4、有糖尿病家族史者;
, ]5 w  U* D  N6 u, F) Z( f! u. s# ?' b
5、血脂异常、高血压;
, n1 w9 g. f' ^6 S2 x2 M# t- m. C( E( X" E' }5 ]- F
6、血管病变者,如常见的中风偏瘫等;
' U& w- W: j3 K) B+ C7 `$ S6 J
. g2 `% P3 Z, X! y$ e0 m7、妊娠年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
/ a4 p  }' m; I0 g
; A; }: i4 h* E/ z# h4 [* ?9 Y8、习惯久坐者;
* y& r4 _: n' x, o
, W' r, J3 M2 h9、使用过一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
www.tnblt.com
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