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糖尿病的诊断标准与血糖控制标准

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[LV.2]偶尔看看I

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发表于 2016-2-29 17:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

6 s1 s' W" t3 u糖尿病的增长率随着人们生活水平的提高也在逐年提高。曾有人打趣地说这是一种富态疾病,而对于疾病的情况,糖尿病人是高血糖还是低血糖,糖尿病人有无糖尿病并发症,这些都需要了解糖尿病的诊断标准,以此来对症治疗。那么,最新糖尿病的诊断标准是什么?跟着糖顾问一起来了解了解吧~
! p0 Y; H$ t) L8 t/ x# }- ?) g2 w2 n0 C+ }0 f
最新糖尿病诊断标准:, o; s& E2 ?# L
目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。
2 c) W# v% p7 ?* y4 d1 S; u
5 ~$ W- z0 \; u; P. ~- s  L如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。7 d2 U+ ]2 r8 i
/ `+ @6 H$ e! v$ A1 g2 d1 D
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。7 z9 a5 I% m- ?, O% `* @

) _8 r. ]: n) r: dFPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常,≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。6 Z" `% S, @, C4 T
9 z6 \2 P4 Z4 x( b
OGTT中2小时血浆葡萄糖:4 k1 w% K# v' L# s) ]0 u
OGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。1 K0 x* V6 u' x0 i4 v& {8 N
# Z4 J7 P7 [, b9 I$ ^( A
2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
, \$ s  G" ^. D( Z$ K
2 e4 E3 J' ?) z5 v- l' Z+ q" u以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:
: u2 Y! J! j/ L' [  a& I3 _, m& M2 o  r
糖尿病患者血糖控制标准:
! ?: j) E  G* E( v* l(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;. M# p" z. w0 W! m/ f
2 O) V6 T; C# a; Z
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。! Y3 k0 D- q7 ^# D$ w2 [5 d) c

( y$ C' ]" P2 |. _0 W: ~& @糖尿病孕妇的血糖控制标准:" Z2 m( Q/ [" P; b

2 t( |0 I& ?$ f2 o$ C" |3 [0 U1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
& F& B9 E. h+ O4 h; j
: p8 G5 g, g* `, N2 ?! B) o2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;( M/ s! G. {. r! S: C! b4 ^4 A3 M! I, _
; f2 l2 y/ H& x6 u( D
3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
5 J6 k9 ~+ z5 x; x6 ]7 Z( E- _# \
( V; V1 g. f) T老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。5 C; n0 y& B5 r3 d

: _/ |1 q  e; M% ^3 _与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。以下高危人群应时常监测血糖以便及早发现血糖升高倾向:
' v5 ?0 U1 ?, x/ u+ U9 B1 W# y$ c6 ~7 b% U, _4 u
1 S$ ~9 p# m: S" ^) H1 {
1、常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L-6.1mmol/L者;* T, ?7 K2 u% {# G* ~) S

6 ^6 e" A- R! {( E9 G* D/ Z) f8 B+ _8 S2、年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;7 h( n: N- B7 |; U
( L  R: D  d0 T
3、超重或肥胖,体重指数≥25;
* A% D  b9 ]; P' h: ^) e& ~0 j7 `9 ?( O* ~  J
4、有糖尿病家族史者;! I' ~  C' V7 I% j& k/ U* J2 X; D: M

- S  o9 d% r8 ?0 D9 }5、血脂异常、高血压;/ h0 w* L7 M+ E- {8 \# q
- Z) M4 a+ L7 K, q' t
6、血管病变者,如常见的中风偏瘫等;2 T2 G8 `0 `; Q3 _
7 O3 Z! [8 y2 L9 m1 b; H
7、妊娠年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
& H7 l% v# E' @  ^7 d% s1 ^( D" p. W( m) e; _
8、习惯久坐者;. w! ]( c5 Y5 ]' J/ }

* X) l2 J4 u9 d: E9、使用过一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
www.tnblt.com
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