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糖尿病会遗传吗?

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[LV.4]偶尔看看III

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发表于 2014-8-4 17:49:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
听说糖尿病会遗传不知道是真的假的% G$ Y. x4 j/ ?* K; R
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[LV.1]初来乍到

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发表于 2014-8-4 17:50:58 | 显示全部楼层
糖尿病定义:   
+ v. _8 J7 G1 }6 }0 k" L 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。     
  R8 U7 T( {/ m& C& @; M! `3 E$ }7 o* H1 F$ r8 n
其中和遗传相关的     3 s: f/ p3 l- h/ \
* l3 {6 [' r0 ?- P
1型糖尿病:   
) f$ k( b7 E. ]1 \0 r* N5 s5 H1 j4 z 目前认为1型糖尿病病因是在遗传易感性的基础上,外界环境因素(可能包括病毒感染)引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛β细胞的损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足,引发糖尿病。    $ S* S, u" b6 f& }  q

* G' A- s5 u" R$ ]$ z 2型糖尿病:   
$ q4 I0 L5 D; N: {9 z 2型糖尿病的危险因素包括家族史或遗传倾向。     
3 \/ P7 x$ L0 j  X& @. P8 c+ s6 Y1 L
其他类型糖尿病(少见):   
" d2 s* M* G8 X% Y" y: Y0 X3 G 胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷     ' d9 P7 v9 @" a: n, V' i9 X

' Y, B, n1 @" x( W& j 即是:常见的1、2型糖尿病和遗传有一定关系,但不一定会遗传, N- m& g9 R( L# D! n* s
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[LV.2]偶尔看看I

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发表于 2014-8-4 17:52:27 | 显示全部楼层
1 型、2 型糖尿病,遗传因素在疾病发生、发展中的作用——回答得非常不错,我无意补充。不过,既然谈到糖尿病的遗传学,那么无论如何,我们都不应忘记今年 ADA(American Diabetes Association,美国糖尿病协会)年会上,捧走 Banting 奖(以胰岛素发现者之一命名)的 Graeme I. Bell 教授。过去几十年间,他在糖尿病分子生物学和遗传学领域所作的巨大贡献,足以推动糖尿病学向前迈进一大步。; \, Z* s# k8 d: G% \, i

, Y- I4 f. Y2 O+ d' H# k他与 Genetech 的恩恩怨怨我们暂且搁下不表,单说他在糖尿病遗传学上最重要的研究成果:确定了 MODY 整整 3 个亚型的突变基因位点!
2 @5 H3 P  s+ z/ h! q" ?# z4 u$ p2 w0 p% N4 _7 P
MODY 指的是「maturity-onset diabetes of the young」,中文译为「早期在青少年的成年发病型糖尿病」。我们已经知道,1 型、2 型糖尿病,除了遗传因素以外,环境因素也会对发病产生一定影响,因此两者并不能算严格的遗传病。但是,MODY 确确实实是致病基因单一且明确的「糖尿病」,同时有明显的常染色体显性遗传倾向
, s3 t  s2 `2 h% S- W
+ G( A& |  C( ]$ ^( \# }目前为止,我们将 MODY 分成 7 个亚型,对应 6 种单基因位点突变:
+ i, _/ C/ h4 ^8 M( G. l7 O8 ]  |8 _* f+ J4 V
  • MODY1 型,为肝细胞核因子 4α(HNF4α, 20q)基因突变,外显率高。这类患者可能对磺脲类药物比较敏感
  • MODY2 型,为葡萄糖激酶(GCK, 7p)基因突变,是第一个被确定的 MODY 基因。这类患者通常终生无症状,多因常规医学检查发现,除妊娠期间建议予胰岛素治疗,大多数(85%)患者仅需饮食控制
  • MODY3 型,为肝细胞核因子 1α(HNF1α, 12q)基因突变。这类患者通常首选低剂量磺脲类药物
  • MODY4 型,为胰岛素启动子因子 1(IPF1, 13q)基因突变。迄今为止仅有 1 个 IPF1 突变家系的报道,因此难以定义该亚型患者的临床表型;生理学研究提示,IPF1 突变携带者 β 细胞功能障碍较严重。
  • MODY5 型,为肝细胞核因子 1β(HNF1β, 17q)基因突变。其显著特征是,该亚型所有患者均伴有非糖尿病肾病,包括肾囊肿、蛋白尿和终末期肾病。
  • MODY6 型,为 NeuroD1(2q)突变。迄今为止仅报道 1 个来自冰岛的 NeuroD1 突变家系,与糖尿病完全共分离。
  • MODYx 型,致病基因仍然不详。一般认为,年轻黑人中发生的「非典型糖尿病」(atypical diabetes mellitus, ADM)即属于此型。
    # Q' |( `) [1 E, I( E$ t

; q# `& l3 T9 r( c& j前 6 种突变基因明确的 MODY 亚型中,1、2、3 型均为 Bell GI 教授首先发现并报道,而这 3 个亚型又占据了所有 MODY 患者基因型中的绝大多数,其中 MODY3 是最常见的病因。
$ i% [4 D( ^+ {; c* @& o) H; ~; m/ D" X7 m& l! N
当然,并非所有人都能意识到 Bell IG 教授这一成就的重要性,毕竟 MODY 只是一类罕见的糖尿病类型。事实上,无论基础医学专家,抑或临床医学工作者,一直追求能将基础研究成果迅速地应用于临床实践之中,可这一步极其困难。MODY 的基因型被明确,有助于决定患者可能的临床经过、预后,并帮助临床医师作出最佳的治疗选择,堪称糖尿病研究中第一个分子遗传学对临床、科研均起到重要作用的领域: ~1 f( s- ^8 |% u7 q
* g( T& M* a' ?1 }# r7 b* W
突变位点明确之后,MODY 不再单纯依赖临床症状进行诊断,通过基因检测,其欧美糖尿病人群中的发病率已提高至约 5%(日本人、中国人 MODY 报道的发病率显著低于欧美人)。这类患者可以根据自己的 MODY 分型,选择最优化的治疗手段,从而节省费用。部分误诊为 1 型或 2 型糖尿病患者也可以进行遗传咨询,获知自己的实际情况,进行家族的风险干预。
. @; w% l' _* U0 J# ]+ b8 U" I7 @* L3 C# S# W9 X
所以,尽管 MODY 不是常见的糖尿病类型,然而鉴于其在糖尿病遗传学研究领域中的重要性,值得一提——同时,MODY 也是具有遗传性的糖尿病。
9 m. v% d7 @; e
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 楼主| 发表于 2014-8-13 19:47:38 | 显示全部楼层
嗯 这么长 怎么看的懂啊
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发表于 2014-8-16 20:41:42 | 显示全部楼层
我的就是遗传来的
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