糖尿病会遗传吗？

樱花

听说糖尿病会遗传不知道是真的假的
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青山一叶

糖尿病定义：   
; w4 @+ v$ ^% Q' x* I2 o% x5 C0 V 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。     
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其中和遗传相关的     
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1型糖尿病：   
目前认为1型糖尿病病因是在遗传易感性的基础上，外界环境因素（可能包括病毒感染）引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，胰岛素分泌绝对不足，引发糖尿病。   
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2型糖尿病：   
9 Z& i3 N! \& i5 J* X9 m& q 2型糖尿病的危险因素包括家族史或遗传倾向。     

& V3 D: r( L0 H9 w' c, I5 a% `7 G 其他类型糖尿病（少见）：   
( k2 }0 i) ^% P" K 胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷     

即是：常见的1、2型糖尿病和遗传有一定关系，但不一定会遗传
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平凡的世界

1 型、2 型糖尿病，遗传因素在疾病发生、发展中的作用——回答得非常不错，我无意补充。不过，既然谈到糖尿病的遗传学，那么无论如何，我们都不应忘记今年 ADA（American Diabetes Association，美国糖尿病协会）年会上，捧走 Banting 奖（以胰岛素发现者之一命名）的 Graeme I. Bell 教授。过去几十年间，他在糖尿病分子生物学和遗传学领域所作的巨大贡献，足以推动糖尿病学向前迈进一大步。

他与 Genetech 的恩恩怨怨我们暂且搁下不表，单说他在糖尿病遗传学上最重要的研究成果：确定了 MODY 整整 3 个亚型的突变基因位点！

6 S# _. a$ i: w9 \0 z5 pMODY 指的是「maturity-onset diabetes of the young」，中文译为「早期在青少年的成年发病型糖尿病」。我们已经知道，1 型、2 型糖尿病，除了遗传因素以外，环境因素也会对发病产生一定影响，因此两者并不能算严格的遗传病。但是，MODY 确确实实是致病基因单一且明确的「糖尿病」，同时有明显的常染色体显性遗传倾向。
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# n" Y; f( m+ X( c  k3 a目前为止，我们将 MODY 分成 7 个亚型，对应 6 种单基因位点突变：
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• MODY1 型，为肝细胞核因子 4α（HNF4α, 20q）基因突变，外显率高。这类患者可能对磺脲类药物比较敏感。
• MODY2 型，为葡萄糖激酶（GCK, 7p）基因突变，是第一个被确定的 MODY 基因。这类患者通常终生无症状，多因常规医学检查发现，除妊娠期间建议予胰岛素治疗，大多数（85%）患者仅需饮食控制。
• MODY3 型，为肝细胞核因子 1α（HNF1α, 12q）基因突变。这类患者通常首选低剂量磺脲类药物。
• MODY4 型，为胰岛素启动子因子 1（IPF1, 13q）基因突变。迄今为止仅有 1 个 IPF1 突变家系的报道，因此难以定义该亚型患者的临床表型；生理学研究提示，IPF1 突变携带者 β 细胞功能障碍较严重。
• MODY5 型，为肝细胞核因子 1β（HNF1β, 17q）基因突变。其显著特征是，该亚型所有患者均伴有非糖尿病肾病，包括肾囊肿、蛋白尿和终末期肾病。
• MODY6 型，为 NeuroD1（2q）突变。迄今为止仅报道 1 个来自冰岛的 NeuroD1 突变家系，与糖尿病完全共分离。
• MODYx 型，致病基因仍然不详。一般认为，年轻黑人中发生的「非典型糖尿病」（atypical diabetes mellitus, ADM）即属于此型。
  

& i: `+ R4 H5 y; |5 L7 x8 H9 E3 y前 6 种突变基因明确的 MODY 亚型中，1、2、3 型均为 Bell GI 教授首先发现并报道，而这 3 个亚型又占据了所有 MODY 患者基因型中的绝大多数，其中 MODY3 是最常见的病因。
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当然，并非所有人都能意识到 Bell IG 教授这一成就的重要性，毕竟 MODY 只是一类罕见的糖尿病类型。事实上，无论基础医学专家，抑或临床医学工作者，一直追求能将基础研究成果迅速地应用于临床实践之中，可这一步极其困难。MODY 的基因型被明确，有助于决定患者可能的临床经过、预后，并帮助临床医师作出最佳的治疗选择，堪称糖尿病研究中第一个分子遗传学对临床、科研均起到重要作用的领域。

+ f3 B+ x8 C3 T; c& R$ h+ H) @突变位点明确之后，MODY 不再单纯依赖临床症状进行诊断，通过基因检测，其欧美糖尿病人群中的发病率已提高至约 5%（日本人、中国人 MODY 报道的发病率显著低于欧美人）。这类患者可以根据自己的 MODY 分型，选择最优化的治疗手段，从而节省费用。部分误诊为 1 型或 2 型糖尿病患者也可以进行遗传咨询，获知自己的实际情况，进行家族的风险干预。
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所以，尽管 MODY 不是常见的糖尿病类型，然而鉴于其在糖尿病遗传学研究领域中的重要性，值得一提——同时，MODY 也是具有遗传性的糖尿病。
* G# ?/ r, V7 {6 k, X8 U; q3 p

樱花

嗯 这么长 怎么看的懂啊

日胜快乐

我的就是遗传来的