测试：你是不是糖尿病的候选人

医生 · 发表于 2014-8-17 17:57:30

看到标题，你一定在想，“我身材苗条，除了不太爱运动，没什么不健康的生活方式。和我说糖尿病，哼，‘事不关己，高高挂起’！ ”那你可就大错特错了！先来做做下面的测试，看看有几条你中枪了？不过，即便比你想象中糟糕，中枪多条，也不用那么焦急，听听范老师如何解读糖尿病！最重要的是，预防起来！　　按我国疾控中心所发布的最新数据，在中国人当中，糖尿病患者已经突破一亿人，而最令人心惊的是，成年人当中糖尿病前期患者居然已经高达50.1%。换句话说，就是在中国的18岁以上成年人当中，每两个人就有一个是2型糖尿病的候选人！如果不采取措施及时改变生活习惯，大部分糖尿病候选人在十年之内就会发展成糖尿病患者。
　　这些人当中，也有你一个吗？

　　关注糖尿病的人们都知道，空腹血糖超过7.0mmol/L的人就会被确认为2型糖尿病。有人可能会说：我的空腹血糖是5.6，距离糖尿病还远着呢！也有人撇撇嘴说：我的空腹血糖水平只有4.5，多正常啊，难道也会是糖尿病候选人？还有人说：我饿狠了就经常发生低血糖，上次测空腹血糖才3.3，我难道也会有糖尿病危险？
　　还真别说，这些人都有可能是糖尿病的候选人。不信吗？先做做下面这个测试，看看自己有几项能回答“是”。
　　1.空腹血糖超过5.6mmol/L。
　　2.葡萄糖耐量测试2小时后血糖超过7.8mmol/L。
　　3.有脂肪肝甘油三酯问题。
　　4.腰围和身高的比值超过0.5。
　　5.腰上有很多赘肉。
　　6.饭后容易觉得困倦。
　　7.四肢瘦弱而松软，肌肉很少。
　　8.不喜欢运动，日常活动量很小。
　　9.体能比较差，上楼都觉得累。
　　10.有过多次节食减肥之后体重又反弹的经历。
　　11.饿了就觉得特别难受，容易低血糖。
　　12.三餐吃白米饭、白馒头或白面包。
　　13.主食吃得比蔬菜多，而且先吃几大口主食才吃少量菜。
　　14.喜欢大米饭配红烧肉、大米饭配卤肉之类的吃法。
　　15.喜欢用有油的菜汤拌饭吃。
　　16.喜欢收盘子，饱了也要把剩下的两口饭吃掉。
　　17.喜欢喝甜饮料或喜欢吃甜食。
　　18.怀孕后体重增加很快。
　　19.有过妊娠糖尿病的历史。
　　20.直系亲属中有糖尿病患者。
　　以上这20个问题，每一个项目都提示有未来患糖尿病的危险，回答“是”的项目越多，那么危险就会越大。如果有5个以上项目都是肯定回答，那真的要赶紧采取措施控制血糖了。
　　解读：

　　按目前的最新标准，空腹血糖在5.6以上，长期而言就有带来微血管损害的麻烦，所以你千万不要因为空腹血糖没有突破6.0就沾沾自喜。长寿研究发现，随着衰老的进程，人体血糖控制能力会下降。即便没有糖尿病的人，血糖的平均水平也会逐渐升高。那些最长寿的人，都是中年时代血糖控制能力非常好的人。

　　很多糖尿病候选人的空腹血糖水平甚至低于5.6，他们会在体检中感觉到自己“没问题”，甚至没有做葡萄糖耐量的机会。但是，千万不要心存侥幸，事实上，在我国，餐后血糖高已成为一个普遍情况，没准你也是其中之一！不少空腹血糖完全正常的人，餐后血糖值却超过7.8，甚至超过11，必须赶紧采取控制和治疗措施。
　　在人的一天当中，真正的空腹时间只有一夜睡眠，而三餐饭后的时间加起来有十几个小时。所以，餐后血糖高，就等于一天当中大部分时间处于高血糖状态，而高血糖状态会引起“高氧化应激”、“蛋白质糖化”、“血液循环障碍”、“心脏和肾脏负担加重”等很多严重威胁健康的问题。高血糖状态也会让人容易合成脂肪、容易升高血脂而难以减肥瘦身。

　　体重只能告诉你身体的总重量，却不能告诉你，其中多少是骨骼，多少是肌肉，多少是肥肉；也不能告诉你，脂肪是在皮下储藏，还是深入到内脏组织当中。所以相比于体重，脂肪含量和分布对健康更重要。
　　研究发现，那些腰腹膨大突出、身体脂肪率高的人，往往都有脂肪肝问题，内脏脂肪过多，患糖尿病的风险也比正常人大得多。腰细绝不仅仅只有美学意义，更有健康意义。国内外研究都提示，“腰围身高比”是个好指标，这个比值越大，通常意味着糖尿病和代谢综合征的风险越大。如果已经接近甚至超过0.5，那就要高度警惕了。如果一个减肥方法降低体重的速度比较慢，却能有效降低腰围，那么它就是最靠谱最健康的减肥方法，因为这意味着身体的肌肉和骨骼没有丢失，内脏脂肪却真的减少了，糖尿病的风险真的减小了。

　　你是不是有这种感受？午餐之后特别容易困倦，如果中午不睡一会儿，到了两点钟的时候简直熬不住眼皮子直打架。有国外研究发现，饭后困倦可能与血糖水平过高，胰岛素分泌量较大有一定关系。
　　在中国人的日常生活中，比较重视多吃主食，特别是快餐盒饭当中，通常白米饭或白面食品的份量很大，餐后的“血糖负荷”比较大，所以餐后困倦的情况非常普遍。一些初步的调查提示，餐后容易困倦，意味着血糖控制能力较弱，将来发生糖尿病的危险也会增加。
　　研究发现，同样热量的午餐，减少淀粉的量，增加蛋白质的比例，就能减轻困倦；减少白米、白面等精白食品的量，改成一些全谷杂豆，也能减轻困倦，让注意力更容易集中。因为这些调整都能够降低餐后血糖上升的幅度，对预防糖尿病也是有益的。

　　也许你会觉得，其他项目都能理解，但是，肌肉少点，体能差点，节食减肥反弹过……这些和糖尿病有什么关系啊？这些都与血糖控制能力有关。肌肉通过把葡萄糖合成肌糖原的方式，能够“储藏”大量的葡萄糖，而肌肉的各种运动，又会消耗相当多的血糖和糖原。特别是在吃进去大量淀粉类食物，“血糖负荷”比较高的时候，身体更需要肌肉来容纳多余的葡萄糖。
　　所以，一个人的肌肉越薄弱，体能越差，体脂肪比例越高，肌肉容纳和消化葡萄糖的能力越低下，那么在吃精白食物和甜食的时候，身体控制血糖的能力就越低。
　　节食饥饿会消耗身体的肌肉组织，而体重反弹后，肌肉少了，同样重量下的体脂肪比例就会上升，实际上是一种“偷着变胖”的结果，而这也同样会伤害到身体的血糖控制能力。

　　人体的血糖水平必须维持在稳定范围当中。如果发生了低血糖，人会感觉头晕、腿软、手抖、冒虚汗、饿得发慌、精力无法集中，甚至眼前发黑，晕倒在地。低血糖的人一般都是体能较差、肌肉薄弱、代谢能力低下的人，他们肝脏和肌肉储备糖原的能力都不足，血糖控制能力差，所以一旦身体发福，反而比别人更容易患上糖尿病。
　　从食物角度来说，那些最容易升高血糖的精白细软食物和甜食，也最容易导致低血糖，因为它们消化快，血糖上升猛，身体就要分泌大量胰岛素把血糖降下来。但是这项工作一旦过度，结果就是血糖水平迅速下降，一直降到低于正常水平，也就是发生低血糖情况。

医生 · 发表于 2014-8-17 17:57:52

　在开饭的时候，你会先夹几筷子菜肴，还是先吃几口米饭呢？按大部分中国家庭的传统饮食习惯，长辈都会教孩子们先吃饭，后吃菜；米饭必须吃完，菜可以少吃点。而且在大部分家庭当中，白米饭和白面做的各种面食是一年到头的“主食”，很少能想起来吃点杂粮豆薯，替代白米饭、白馒头、白面包。　　然而，在很少干体力活的时代，这些习惯非常不利于预防糖尿病。精白细软的主食，有“容易消化”的好处，当然同时也就有葡萄糖一窝蜂地快速涌入血液，餐后血糖迅猛上升的坏处。国内外的调查都发现，顿顿白米饭、白馒头、白面包当饱的吃法，会明显增加糖尿病的危险。如果经常收盘子，吃的量超过身体需要，那就容易发生肥胖，更易招来糖尿病。
　　虽说油脂本身并不升高血糖，但是白米饭加大量脂肪的吃法却会带来麻烦。一则非常容易引起肥胖，二则降低身体的胰岛素敏感性。有测定发现，米饭加油脂的吃法，会让餐后血糖峰升高之后更难以下降。很可惜，这正是“盖饭”之类快餐的主要吃法：白米饭+高脂肪肉类，而且油盐过量的菜汤完全渗入米饭当中。

　　近年以来，孕妇中的妊娠糖尿病比例一路走高。对很多准妈妈来说，孕期控糖成为一个艰巨的任务。这是因为这些准妈妈原本肌肉薄弱体能低下，而且孕期大吃大喝，体重上升过快，使血糖控制能力更加下降，无法对付每天所吃大量精白食物中的淀粉。
　　孕期糖尿病，不仅给宝宝和妈妈带来巨大风险，而且让宝宝将来长大后比别人容易患上糖尿病，也让妈妈中年后的糖尿病风险上升几倍到十几倍。所以，女性在孕前一定要加强健身，改善饮食习惯，孕期也不能大吃大喝，要把体重控制好，做个“皮薄馅大”的准妈妈。

　　如果你体重超标，但却发现自己减肥特别困难，可以测一测餐后血糖水平。研究发现那些餐后血糖偏高的人减肥更加困难，这可能与高血糖会刺激过多胰岛素分泌有关。胰岛素会促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解，这会给减肥的人带来什么效果，不言而喻。
　　有研究证明，无论是健康人还是糖尿病人，餐后血糖上升幅度过大，会增加颈动脉硬化和心脑血管疾病的危险。长期餐后血糖高的人，血液里的“糖化血红蛋白”必然升高，而这个指标升高，会带来心脑血管疾病危险的大幅度上升，和胆固醇升高相比，甚至危害更大。
　　另一方面，血糖过高会让人更容易患上部分癌症。日本国家癌症研究中心的研究人员，对9.8万名男性糖尿病患者进行了调查，发现他们患癌症的几率比无糖尿病的男性高27％。女性糖尿病患者也比血糖正常的人更容易患上胰腺癌、膀胱癌、子宫癌、宫颈癌和胃癌。画中画广告2#)
　　上个世纪就已经发现，高血糖水平会加速癌细胞的增殖和转移，所以日常控制好血糖，也是一项保护自己远离癌症的重要健康措施。别再等了！为了远离糖尿病候选人的队伍，不如从现在就开始行动吧！

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