糖友怎么吃血糖更好？

春雨

       糖友怎么吃血糖更好？
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9 H+ P7 i- e: q5 H! L- j      糖尿病患者饮食不能吃过量，吃得太多会造成能量过剩、导致血糖升高。但是，糖尿病患者的细胞比正常人需要更多的营养素，吃得太少，营养素的摄取不足，也会导致糖尿病病情进一步加重。
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      为什么糖尿病人越吃越饿？

0 b  U* ^" f0 g7 L      在早期的2型糖尿病患者中越吃越饿这种现象被称为反应性低血糖，也叫做餐后低血糖反应，是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。

      在营养门诊诊疗过程中，经常会遇到一些2型糖尿病患者问我这样一个问题：为什么不吃早餐上午不觉得饿，吃了早餐之后反而会感到饥饿难耐?

      这个问题看起来有些奇怪，但是，在早期的2型糖尿病患者中还是很常见的。这种现象称为反应性低血糖，也叫做餐后低血糖反应，是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。

1 G* Y6 O4 h, u% f- {' ^6 S      进餐后，尤其是进食富含碳水化合物的高糖饮食后的2-4小时内容易出现。患者的临床表现主要有无力、出汗、心悸、饥饿、心动过速，上述症状通常在15-30分钟消失。

      反应性低血糖的发生与早期的2型糖尿病患者的胰岛素快速分泌出现障碍有关。
      进餐后血糖升高，正常情况下，就应该诱导胰岛素的快速分泌，发挥快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由于胰岛功能障碍，血糖升高后胰腺β细胞胰岛素释放延迟,不能及时将餐后血糖降下来。
: V% U; h8 G1 a5 e! ^6 d5 Y      一旦血糖升高达到一定水平，胰岛细胞又过度反应，分泌过量的胰岛素，致使血糖降至正常水平后继续下降，继之发生迟发性低血糖。

9 P  b2 J% N9 k* s/ I     另外，胃大部切除术后进食不当，也会导致反应性低血糖发生，又称为倾倒综合征。肝功能下降时也可发生酒后低血糖反应。
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) S1 w% P, G* r- I     反应性低血糖的营养治疗主要包括以下几个方面：

! o  R/ G, V8 s6 J0 `      1.避免使用葡萄糖以蔗糖水纠正反应性低血糖。
+ i' Q  E9 J6 I- }% U* @- o4 L, f      2.少量多餐，减轻每一餐的血糖负荷。
# [. a% ~7 s2 y( G4 x  W" I" F! g  b将全天的食物，尤其是全天的主食均匀分成4-6次进食。
9 {+ Z0 v7 B8 N6 f. O      3.选择低血糖指数的食物或者混合膳食。
# E  S3 K+ s3 V  v      血糖指数高的食物，如葡萄糖、蔗糖以及甜食等等摄入之后，碳水化合物吸收快，升高血糖速度也快。而血糖指数低的食物，如一些粗杂粮，摄入后吸收缓慢，血糖升高也缓慢，不至于引起胰岛细胞的过度反应。
/ P! c- \# M- X# f6 `7 |      添加蔬菜等富含膳食纤维的食物可以有效降低混合膳食的血糖指数，因此，即使早餐也应该在吃主食的同时，添加一些蔬菜。
      4、合理搭配，营养均衡。
* l# J; k2 e) Q: b以进食消化慢的碳水化合物、脂肪、蛋白质食物为宜, 减少对副交感神经及胰腺β细胞的刺激作用。
! g$ n* r+ O5 Z0 X: H+ X+ z      5、控制全天总热量的摄入，保持理想体重。
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      糖尿病人怎么吃了不易饿血糖好？
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# i) x6 }, O2 G) ]9 n) _      糖尿病专家介绍，人体细胞通常一定时间就会自我更新一次，比如红细胞120天、胃黏膜细胞3天、各种免疫细胞和胰岛细胞都要周期性更换。基础营养素是细胞更新、修复的建筑材料。因此，饮食获得的营养素给身体提供了细胞生长、更新所需的原材料，同时，也给人体提供了所需的能量，维持人体细胞的新陈代谢。

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# Q+ }; G+ X/ x# U      为什么糖尿病患者比正常人需要更多的营养素呢？
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/ _) w# p* d3 B  @& E8 X" U# X2 G$ m      1、糖尿病患者因为多饮多尿，大量的营养素从尿液中被排出，如水溶性维生素B1、B2、维生素C及微量元素和供应人体能量的糖等。营养素的大量排出丢失，是导致代谢失调、血糖居高不下、并发症提早出现等问题的重要原因。
      2、糖尿病患者通常较正常人体液酸化加剧。因此，比正常人需要更多的系统维生素和微量元素(矿物质)等帮助调整体液pH值。

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# z& l7 t. D4 h" Z" }4 |( D       3、由于高血糖和高酸性体质，糖尿病患者的细胞对激素敏感度(包括胰岛素)及酶系统活性改变，提高了对基础营养素的需求量。也就是说，需要消耗更多的维生素和微量元素来维持基本生命代谢(包括糖代谢)。
       4、由于高血糖对人体所有细胞的高渗损伤，需要更多的营养素来帮助受损细胞。
   因此，糖尿病患者不能盲目地少吃，一定要在营养师的指导下，根据自身的情况制定出饮食原则，坚持每天适量饮食。

      糖尿病友在饮食控制中感到饥饿该怎么办？
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+ N) K' v5 _, |& z2 W" A3 @      可适当多吃些低能量高容积的食品如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽等含糖量比较低的蔬菜；也可以用粗杂粮代替部分细粮因为粗杂粮比细粮经饱。这样一来既可以解决糖尿病患者在饮食控制中的饥饿感，又不会对血糖有太大的影响。
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