糖友怎么吃血糖更好？

春雨

4 f/ R( `4 `. b/ }

' ]' G# G7 K! g4 s1 M+ H       糖友怎么吃血糖更好？
: {; V9 I# v# W" g/ a


+ ]1 M" N: T8 N' _$ p& x% z2 Y1 E6 e
      糖尿病患者饮食不能吃过量，吃得太多会造成能量过剩、导致血糖升高。但是，糖尿病患者的细胞比正常人需要更多的营养素，吃得太少，营养素的摄取不足，也会导致糖尿病病情进一步加重。

2 M! N7 U6 K0 Y' |2 i, z; m# P      为什么糖尿病人越吃越饿？

      在早期的2型糖尿病患者中越吃越饿这种现象被称为反应性低血糖，也叫做餐后低血糖反应，是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。
( o# v' n$ r- O1 u& Z, U- _- R
      在营养门诊诊疗过程中，经常会遇到一些2型糖尿病患者问我这样一个问题：为什么不吃早餐上午不觉得饿，吃了早餐之后反而会感到饥饿难耐?
0 x. _& e9 k. ]
      这个问题看起来有些奇怪，但是，在早期的2型糖尿病患者中还是很常见的。这种现象称为反应性低血糖，也叫做餐后低血糖反应，是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。

1 f; @0 u. {2 @) u3 x      进餐后，尤其是进食富含碳水化合物的高糖饮食后的2-4小时内容易出现。患者的临床表现主要有无力、出汗、心悸、饥饿、心动过速，上述症状通常在15-30分钟消失。
2 \+ d( ]  M$ a' f
      反应性低血糖的发生与早期的2型糖尿病患者的胰岛素快速分泌出现障碍有关。
      进餐后血糖升高，正常情况下，就应该诱导胰岛素的快速分泌，发挥快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由于胰岛功能障碍，血糖升高后胰腺β细胞胰岛素释放延迟,不能及时将餐后血糖降下来。
5 _; H4 c3 R) M8 b# ]0 }" G9 c      一旦血糖升高达到一定水平，胰岛细胞又过度反应，分泌过量的胰岛素，致使血糖降至正常水平后继续下降，继之发生迟发性低血糖。
( K. x$ u/ s6 U
     另外，胃大部切除术后进食不当，也会导致反应性低血糖发生，又称为倾倒综合征。肝功能下降时也可发生酒后低血糖反应。
! H6 z& F1 {6 \) m
) W3 I: W" C, A& g5 t     反应性低血糖的营养治疗主要包括以下几个方面：
& {; [6 j, F) F# Q; _
      1.避免使用葡萄糖以蔗糖水纠正反应性低血糖。
      2.少量多餐，减轻每一餐的血糖负荷。
2 l+ C* w0 Q: ]1 u# r将全天的食物，尤其是全天的主食均匀分成4-6次进食。
2 k. A, t& v, q      3.选择低血糖指数的食物或者混合膳食。
      血糖指数高的食物，如葡萄糖、蔗糖以及甜食等等摄入之后，碳水化合物吸收快，升高血糖速度也快。而血糖指数低的食物，如一些粗杂粮，摄入后吸收缓慢，血糖升高也缓慢，不至于引起胰岛细胞的过度反应。
      添加蔬菜等富含膳食纤维的食物可以有效降低混合膳食的血糖指数，因此，即使早餐也应该在吃主食的同时，添加一些蔬菜。
      4、合理搭配，营养均衡。
以进食消化慢的碳水化合物、脂肪、蛋白质食物为宜, 减少对副交感神经及胰腺β细胞的刺激作用。
: H0 X+ I# |! ^8 [      5、控制全天总热量的摄入，保持理想体重。

% _4 b& A: V, M' Z/ o- v& o      糖尿病人怎么吃了不易饿血糖好？

$ i2 M. c& m0 m  R* X4 G      糖尿病专家介绍，人体细胞通常一定时间就会自我更新一次，比如红细胞120天、胃黏膜细胞3天、各种免疫细胞和胰岛细胞都要周期性更换。基础营养素是细胞更新、修复的建筑材料。因此，饮食获得的营养素给身体提供了细胞生长、更新所需的原材料，同时，也给人体提供了所需的能量，维持人体细胞的新陈代谢。
/ F# K' ~9 W: N$ _& F/ h
                        

& N2 K/ ?/ ]  {# i/ s      为什么糖尿病患者比正常人需要更多的营养素呢？

      1、糖尿病患者因为多饮多尿，大量的营养素从尿液中被排出，如水溶性维生素B1、B2、维生素C及微量元素和供应人体能量的糖等。营养素的大量排出丢失，是导致代谢失调、血糖居高不下、并发症提早出现等问题的重要原因。
3 c" Q5 M7 Y" F- T+ R      2、糖尿病患者通常较正常人体液酸化加剧。因此，比正常人需要更多的系统维生素和微量元素(矿物质)等帮助调整体液pH值。

$ |7 i2 t0 ~. @3 B                        

       3、由于高血糖和高酸性体质，糖尿病患者的细胞对激素敏感度(包括胰岛素)及酶系统活性改变，提高了对基础营养素的需求量。也就是说，需要消耗更多的维生素和微量元素来维持基本生命代谢(包括糖代谢)。
& Q5 }  U- v( \  a& H       4、由于高血糖对人体所有细胞的高渗损伤，需要更多的营养素来帮助受损细胞。
   因此，糖尿病患者不能盲目地少吃，一定要在营养师的指导下，根据自身的情况制定出饮食原则，坚持每天适量饮食。

2 u7 L+ ]- S+ l2 a8 F5 q  x2 Z      糖尿病友在饮食控制中感到饥饿该怎么办？

/ h7 e* u: b/ b" Z: L  G      可适当多吃些低能量高容积的食品如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽等含糖量比较低的蔬菜；也可以用粗杂粮代替部分细粮因为粗杂粮比细粮经饱。这样一来既可以解决糖尿病患者在饮食控制中的饥饿感，又不会对血糖有太大的影响。
% f, x9 c# {- ?
0 B0 l2 _' ~$ U8 g5 e0 C3 E- ^