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本帖最后由 春雨 于 2017-4-9 21:04 编辑 $ m5 u0 w1 q% t9 i+ S
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糖友怎么吃血糖更好?& T. m5 y; X* w3 O a
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8 t6 l6 g0 {: }& g4 I 糖尿病患者饮食不能吃过量,吃得太多会造成能量过剩、导致血糖升高。但是,糖尿病患者的细胞比正常人需要更多的营养素,吃得太少,营养素的摄取不足,也会导致糖尿病病情进一步加重。: }6 \3 ^% o3 O) [( R3 g
( y9 \ X9 w( T# p( O4 K; ` 为什么糖尿病人越吃越饿?
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$ R2 o9 C) R' B/ ]/ Q 在早期的2型糖尿病患者中越吃越饿这种现象被称为反应性低血糖,也叫做餐后低血糖反应,是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。) q0 P( m: N* o1 T7 [
# z: j/ `% z2 t* H0 S$ Y 在营养门诊诊疗过程中,经常会遇到一些2型糖尿病患者问我这样一个问题:为什么不吃早餐上午不觉得饿,吃了早餐之后反而会感到饥饿难耐?
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/ }2 i8 }: q4 a4 J 这个问题看起来有些奇怪,但是,在早期的2型糖尿病患者中还是很常见的。这种现象称为反应性低血糖,也叫做餐后低血糖反应,是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。
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进餐后,尤其是进食富含碳水化合物的高糖饮食后的2-4小时内容易出现。患者的临床表现主要有无力、出汗、心悸、饥饿、心动过速,上述症状通常在15-30分钟消失。
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- @- s* c( L' }$ b; Z3 f# M 反应性低血糖的发生与早期的2型糖尿病患者的胰岛素快速分泌出现障碍有关。
3 a0 d2 x* ^5 r" [# m 进餐后血糖升高,正常情况下,就应该诱导胰岛素的快速分泌,发挥快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中,由于胰岛功能障碍,血糖升高后胰腺β细胞胰岛素释放延迟,不能及时将餐后血糖降下来。
0 N9 {, n" s- E6 G/ o% I 一旦血糖升高达到一定水平,胰岛细胞又过度反应,分泌过量的胰岛素,致使血糖降至正常水平后继续下降,继之发生迟发性低血糖。
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: n+ M( g, \/ Y: C+ g 另外,胃大部切除术后进食不当,也会导致反应性低血糖发生,又称为倾倒综合征。肝功能下降时也可发生酒后低血糖反应。
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/ h* g% z. F+ L5 n5 `, \, h: N 反应性低血糖的营养治疗主要包括以下几个方面:! S( Q* x; J; C! W5 ?4 {/ ^
9 } u' P, x$ ^( F9 v 1.避免使用葡萄糖以蔗糖水纠正反应性低血糖。9 |, n5 ]; Y- B1 M# |
2.少量多餐,减轻每一餐的血糖负荷。
# y2 m- u- d4 [& h2 B. o将全天的食物,尤其是全天的主食均匀分成4-6次进食。& [& V2 Q# v- A& W, M
3.选择低血糖指数的食物或者混合膳食。
; U6 S) F# c* G9 c f6 ~5 w 血糖指数高的食物,如葡萄糖、蔗糖以及甜食等等摄入之后,碳水化合物吸收快,升高血糖速度也快。而血糖指数低的食物,如一些粗杂粮,摄入后吸收缓慢,血糖升高也缓慢,不至于引起胰岛细胞的过度反应。
4 r% j+ w+ m3 j F 添加蔬菜等富含膳食纤维的食物可以有效降低混合膳食的血糖指数,因此,即使早餐也应该在吃主食的同时,添加一些蔬菜。% t- z: r+ X3 z- `
4、合理搭配,营养均衡。4 C' h2 Z$ a" l" ~8 c" _
以进食消化慢的碳水化合物、脂肪、蛋白质食物为宜, 减少对副交感神经及胰腺β细胞的刺激作用。
/ i) p& W6 V; ]# b 5、控制全天总热量的摄入,保持理想体重。# K9 C# z2 Q0 T1 C# s
9 n0 B4 X# e& C' p 糖尿病人怎么吃了不易饿血糖好?8 b/ a2 k+ v0 N0 j
, N$ }+ |1 G/ o) N8 F2 C# K 糖尿病专家介绍,人体细胞通常一定时间就会自我更新一次,比如红细胞120天、胃黏膜细胞3天、各种免疫细胞和胰岛细胞都要周期性更换。基础营养素是细胞更新、修复的建筑材料。因此,饮食获得的营养素给身体提供了细胞生长、更新所需的原材料,同时,也给人体提供了所需的能量,维持人体细胞的新陈代谢。2 v' C* W5 Q: g8 F0 B9 O
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为什么糖尿病患者比正常人需要更多的营养素呢?
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1、糖尿病患者因为多饮多尿,大量的营养素从尿液中被排出,如水溶性维生素B1、B2、维生素C及微量元素和供应人体能量的糖等。营养素的大量排出丢失,是导致代谢失调、血糖居高不下、并发症提早出现等问题的重要原因。
6 ]/ ?* w* r) l- ~% R 2、糖尿病患者通常较正常人体液酸化加剧。因此,比正常人需要更多的系统维生素和微量元素(矿物质)等帮助调整体液pH值。
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3、由于高血糖和高酸性体质,糖尿病患者的细胞对激素敏感度(包括胰岛素)及酶系统活性改变,提高了对基础营养素的需求量。也就是说,需要消耗更多的维生素和微量元素来维持基本生命代谢(包括糖代谢)。; y* u& s ?; y B! Z) C
4、由于高血糖对人体所有细胞的高渗损伤,需要更多的营养素来帮助受损细胞。
/ W; n6 z7 L6 q$ ^, n6 c: \/ U 因此,糖尿病患者不能盲目地少吃,一定要在营养师的指导下,根据自身的情况制定出饮食原则,坚持每天适量饮食。; J0 t% U- a1 Z4 f2 o* {
0 `) G! Q W F7 \# W4 T( g) h# |6 t 糖尿病友在饮食控制中感到饥饿该怎么办?
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7 C2 `0 p7 e& O1 B. N 可适当多吃些低能量高容积的食品如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽等含糖量比较低的蔬菜;也可以用粗杂粮代替部分细粮因为粗杂粮比细粮经饱。这样一来既可以解决糖尿病患者在饮食控制中的饥饿感,又不会对血糖有太大的影响。
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