空腹血糖正常？警惕大举潜入的早期糖尿病

养身降三高

空腹血糖正常？警惕大举潜入的早期糖尿病
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早期糖尿病的标志之一，是餐后一小时血糖升到140以上，此时会有与糖尿病患者一样的动脉硬化症状，还会增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。简单改变生活方式，就可扭转病程、改写人生。

很多高血糖的人都从医生那里获知，他们没有糖尿病，因为他们的空腹血糖水平正常，低于100 mg/dl（毫克/分升）。问题就在这儿：早期糖尿病患者空腹血糖通常会“正常”，但在吃饭一小时后，血糖就会升到140以上，增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。

如果你不知道自己有早期糖尿病，那实在可惜，因为很多人只是通过改变生活方式就完全康复了。
空腹血糖会骗人

所有人吃饭后血糖都会上升。但如果你餐后血糖水平升到140 mg/dl以上，血液中的糖就会黏附在你身体的细胞外膜上。一旦如此，血糖就下不来了，最终会转化为山梨醇，破坏细胞。

最近有研究发现，餐后血糖值升到140以上的人，有与糖尿病患者一样的动脉硬化症状，即使他们空腹血糖正常，葡萄糖耐量试验（GTT）结果也正常。

另一项研究追踪了餐后一小时血糖水平高于155的人，发现他们明显比餐后血糖水平不高的人死得早。

由经常治疗糖尿病患者的医生组成的美国临床内分泌学家协会（AACE）建议，餐后两小时血糖水平不应超过140 mg/dl。

空腹血糖正常，但餐后血糖高，会增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。

高血糖与神经损伤

餐后血糖水平高于140 mg/dl 也可能导致神经损伤。许多出现感觉丧失或剧烈疼痛的患者，医生并未诊断出早期糖尿病，因其空腹血糖水平低于“正常值”100。

对于吃典型西式饮食的人来说，伤口愈合缓慢、神经损伤的最常见原因就是糖尿病。医生却经常诊断不出来。他们会开止痛药，非但无法医治神经，也会引起可怕的副作用。其实，由早期高血糖引起的神经损伤往往是可逆的，只需要控制血糖。

早期糖尿病患者空腹血糖通常会“正常”，但在吃饭一小时后，血糖就会升到140以上。

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与神经未损伤的人相比，神经损伤患者在进食一小时后的血糖水平更有可能超过140 mg/dl。一项研究显示，56%的神经损伤患者在进食2小时后就超过这个水平；同时，由高血糖引起的神经损伤患者，其空腹血糖多半正常。

要估计神经损伤患者是否餐后血糖高，你只需观察他们腹部有无脂肪堆积。将餐后血糖控制在140 mg/dl以下，使很多神经损伤患者的病程发生了逆转。

早期糖尿病的讯号

以下的糖尿病迹象中，如果您有两个以上，而空腹血糖又“正常”（低于100），请医生帮您检查餐后一小时血糖。如果超过140，您就处于糖尿病的早期阶段了。这是一个警讯，为避免身体受到严重损害乃至发生生命危险，您应立即着手改变生活方式。

这些迹象包括：

医学指标

• 睡眠时高压高于120
# {* K9 j: I5 F" j+ E5 J% g3 z• 空腹血糖高于100
• 餐后血糖高于140
  Y% u. d: A% C/ j• 甘油三酯超过150 mg/dl
& ?6 K* h( y5 w+ ]! e4 N• 高密度脂蛋白（HDL，即“好胆固醇”）低于45
9 ~+ i4 K  s9 e, N$ }• 脂肪主要堆积在腹部而不是臀部
• 有脂肪肝
" L4 t( m6 n' R/ O; R$ L& E: @• 有小颗粒高密度和低密度（LDL）脂蛋白

生理标志

• 捏住肚脐附近的脂肪，厚达3英寸（7.6厘米）以上
) p/ h  O) z" F4 n% }3 z% V: O• 臀部小
• 有糖尿病家族史
• 体重超标
5 i( T( E) V, q) X* i5 n7 T( N• 肌肉块很小
/ `, S( j3 u  l" ]% d• 女性面部或身上有多余毛发，或孕期患糖尿病
/ |! \  G" A$ n: G$ R7 K• 男性颈部粗壮或秃顶

生活方式的迹象

• 抽烟
• 每天喝酒一杯以上
6 g2 R+ g5 i" C8 _# V- H• 不运动

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如果您捏住肚脐附近的腹部脂肪，厚达3英寸（7.6厘米）以上，可能要提防早期糖尿病。

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早期糖尿病还有许多症状，是您应进一步关注的，包括：大小便频繁；总在吃东西却不饱；口渴；疲劳；体重莫名减轻；生殖器部位瘙痒或真菌感染；伤口不愈合；视物不清。

如果您有这些症状，请去就医。进行早期糖尿病检测，并在生活方式上做出重要调整，很可能逆转病程、改写人生。

盖比‧默金（Gabe Mirkin）是美国乔治敦大学医学院儿科临床教授，在四个专业有行医证书：变态反应和免疫学、运动医学、儿科和儿科免疫学。他在马里兰肯辛顿行医逾半世纪，同时主持电台节目、出版每月通讯（The Mirkin Report），还著有体育医学、控制体重和低脂肪饮食等方面的16本书籍。

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