空腹血糖正常？警惕大举潜入的早期糖尿病

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空腹血糖正常？警惕大举潜入的早期糖尿病
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早期糖尿病的标志之一，是餐后一小时血糖升到140以上，此时会有与糖尿病患者一样的动脉硬化症状，还会增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。简单改变生活方式，就可扭转病程、改写人生。

很多高血糖的人都从医生那里获知，他们没有糖尿病，因为他们的空腹血糖水平正常，低于100 mg/dl（毫克/分升）。问题就在这儿：早期糖尿病患者空腹血糖通常会“正常”，但在吃饭一小时后，血糖就会升到140以上，增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。

如果你不知道自己有早期糖尿病，那实在可惜，因为很多人只是通过改变生活方式就完全康复了。
空腹血糖会骗人

所有人吃饭后血糖都会上升。但如果你餐后血糖水平升到140 mg/dl以上，血液中的糖就会黏附在你身体的细胞外膜上。一旦如此，血糖就下不来了，最终会转化为山梨醇，破坏细胞。

最近有研究发现，餐后血糖值升到140以上的人，有与糖尿病患者一样的动脉硬化症状，即使他们空腹血糖正常，葡萄糖耐量试验（GTT）结果也正常。

另一项研究追踪了餐后一小时血糖水平高于155的人，发现他们明显比餐后血糖水平不高的人死得早。

由经常治疗糖尿病患者的医生组成的美国临床内分泌学家协会（AACE）建议，餐后两小时血糖水平不应超过140 mg/dl。

空腹血糖正常，但餐后血糖高，会增加心脏病发作、中风、癌症、神经损伤乃至早亡的风险。

高血糖与神经损伤

餐后血糖水平高于140 mg/dl 也可能导致神经损伤。许多出现感觉丧失或剧烈疼痛的患者，医生并未诊断出早期糖尿病，因其空腹血糖水平低于“正常值”100。

对于吃典型西式饮食的人来说，伤口愈合缓慢、神经损伤的最常见原因就是糖尿病。医生却经常诊断不出来。他们会开止痛药，非但无法医治神经，也会引起可怕的副作用。其实，由早期高血糖引起的神经损伤往往是可逆的，只需要控制血糖。

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早期糖尿病患者空腹血糖通常会“正常”，但在吃饭一小时后，血糖就会升到140以上。

与神经未损伤的人相比，神经损伤患者在进食一小时后的血糖水平更有可能超过140 mg/dl。一项研究显示，56%的神经损伤患者在进食2小时后就超过这个水平；同时，由高血糖引起的神经损伤患者，其空腹血糖多半正常。

要估计神经损伤患者是否餐后血糖高，你只需观察他们腹部有无脂肪堆积。将餐后血糖控制在140 mg/dl以下，使很多神经损伤患者的病程发生了逆转。

早期糖尿病的讯号

以下的糖尿病迹象中，如果您有两个以上，而空腹血糖又“正常”（低于100），请医生帮您检查餐后一小时血糖。如果超过140，您就处于糖尿病的早期阶段了。这是一个警讯，为避免身体受到严重损害乃至发生生命危险，您应立即着手改变生活方式。

这些迹象包括：

医学指标

• 睡眠时高压高于120
8 D4 ~4 U) a0 O" h/ M( u8 Z• 空腹血糖高于100
; L' x( G' ?, |- @2 W5 D9 h+ [# X• 餐后血糖高于140
• 甘油三酯超过150 mg/dl
' W/ `% N6 Y" t; w1 b• 高密度脂蛋白（HDL，即“好胆固醇”）低于45
9 e5 u( U. C6 [& {• 脂肪主要堆积在腹部而不是臀部
• 有脂肪肝
; h$ B3 c. g) O3 q• 有小颗粒高密度和低密度（LDL）脂蛋白

生理标志

• 捏住肚脐附近的脂肪，厚达3英寸（7.6厘米）以上
( }, p% y5 j2 p! A• 臀部小
• 有糖尿病家族史
• 体重超标
$ m4 M. c" c# U- C* n0 X5 }8 [6 y5 r$ _• 肌肉块很小
/ J5 b! G, j- v/ q! W$ ]4 [• 女性面部或身上有多余毛发，或孕期患糖尿病
• 男性颈部粗壮或秃顶

生活方式的迹象

• 抽烟
• 每天喝酒一杯以上
6 _  o* M& Q: `5 u. B5 S4 A/ Z• 不运动

如果您捏住肚脐附近的腹部脂肪，厚达3英寸（7.6厘米）以上，可能要提防早期糖尿病。

早期糖尿病还有许多症状，是您应进一步关注的，包括：大小便频繁；总在吃东西却不饱；口渴；疲劳；体重莫名减轻；生殖器部位瘙痒或真菌感染；伤口不愈合；视物不清。

如果您有这些症状，请去就医。进行早期糖尿病检测，并在生活方式上做出重要调整，很可能逆转病程、改写人生。

盖比‧默金（Gabe Mirkin）是美国乔治敦大学医学院儿科临床教授，在四个专业有行医证书：变态反应和免疫学、运动医学、儿科和儿科免疫学。他在马里兰肯辛顿行医逾半世纪，同时主持电台节目、出版每月通讯（The Mirkin Report），还著有体育医学、控制体重和低脂肪饮食等方面的16本书籍。