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楼主: longhu

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?

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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:02 | 显示全部楼层
某人每天上午运动量大,下午运动量小,所以中午饭要多吃,早、晚饭要少吃。这对吗?6 H( U0 O6 {/ p% X0 w* G% b: q3 u
答:不对。
$ ^6 S) j- A% Y7 L3 ]" {9 L! [6 J上午的运动量大,说明上午的热量需求量大,所以,早饭应适当多吃;下午运动量小,说明下午的热量需求小,中午应适当少吃。同理,晚饭后的运动量,决定晚饭的饭量。
4 ~5 g: Q& D. y+ D
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:16 | 显示全部楼层
早晨空腹运动更有利于血糖的控制吗?$ ~2 N1 u, L1 R& W
答:不是的。# i% S1 c9 ^% L# W+ f5 Q
对于糖尿病患者而言,尤其是接受胰岛素、磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者,早晨空腹运动易诱发低血糖。所以,不宜早晨空腹运动。相反,餐后运动既可避免诱发低血糖,又有利于控制餐后血糖。1 o! I4 a' f4 U) f0 {
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:33 | 显示全部楼层
对没有并发症的糖尿病患者而言,运动强度应达到有累的感觉,但不吃力。这样做对吗?
% R9 K7 S  d% M* R3 V) J: Z' C: o答:这样是对的。7 ]& y- V4 S' Q8 k0 d: `. ?( R
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:51 | 显示全部楼层
某患者,无运动禁忌症,年龄为50岁,安静时的脉率为70次/分,其运动时脉博达到多少次/分为宜?) S& e; M+ A$ _) Z% t( U
答:根据运动时的脉博跳动次数(或称脉率),可判断出运动的强度。根据以下计算公式计算出的数据,为运动达到中等强度时,其脉率每分钟应达到的次数:0 h0 [) p  C0 |; A1 s7 N( U7 G* k
中等强度运动时的脉率=安静时脉率+(210-年龄-安静时脉率)×60%。该患者达到中等强度时的脉率=70+(210-50-70)60%=124(次/分)1 ?) K, N/ G' l  b' v. B
' S8 T! E; T3 ]% R. {. ?
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:07 | 显示全部楼层
只要将血糖降低至接近正常,糖尿病的治疗就合理。这句话对吗?& N# @; ?* \' {8 e* E7 ~" O
答:不对。
: a* Y( V6 q9 v6 W7 y' A; _糖尿病治疗是否合理,血糖是否能降低至接近正常,是一个非常重要的指标,但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标,例如,体重。如果在治疗过程中体重迅速增加,则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。+ l& R5 F4 J& L" _) Y5 B3 v
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:36 | 显示全部楼层
治疗不合理,会加速II型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗?
6 P2 _" ^  O+ ~答:是的。& ^, L" l6 V5 g& O: s8 }$ M
II型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重,直至衰竭。糖尿病的综合治疗中,饮食治疗、运动治疗及药物治疗,都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理,都可能加速胰岛功能的衰竭。因此,糖尿病的综合治疗,在降低血糖的同时,还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。3 O3 @$ |0 ~# M) m
: W' j9 S  {4 y3 B: g" S5 s' ~6 I
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:18:52 | 显示全部楼层
只要用药合理,就不会出现低血糖吗?
; H. g) a" f& _/ h答:不一定。, l+ m6 s9 Q4 o  t# b+ X
诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖;吃饭推迟会诱发低血糖;运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中,如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗,即使用药合理,也会因其他原因导致低血糖。因此,即使用药合理,也不可避免会出现低血糖。, |; N! z* \5 j8 c7 ?
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:27 | 显示全部楼层
糖尿病患者上吐下泻不能进食,血糖会下降,停用所有降糖药即可。这种做法对吗?
# _/ b, G( R( H7 _2 F7 m% S$ N答:这样做不对。
- j3 T. S3 W+ u& ]" s原因如下:
- Y, ~9 G1 X+ _6 E% I(1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且,葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少,合成葡萄糖越多;胰岛素越多,合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重,胰岛素越缺乏,自身合成的葡萄糖就越多。所以,糖尿病患者,即使不吃饭,血糖也很高。
* y5 q2 [1 D1 e(2)人体内有能源储备—糖原,糖原可以分解为葡萄糖;葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少,分解出的葡萄糖越多;胰岛素越多,分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,所以,糖尿病患者,短时间内不吃饭,因糖原不断分解,血糖也很高。
0 Y: W4 ^- W( q! P) ~# s6 j: B7 z: `(3)当人体出现上吐下泻等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解,促进肝脏合成葡萄糖,使血糖升高。
. w* X# I. n; `9 v2 M  W5 l正确的做法是,立刻到医院,接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。
- W' P9 W' g2 r8 Q' m4 X- d! `2 t
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:46 | 显示全部楼层
发烧会使血糖升高吗?  }2 X# }/ K: {0 f( w" m! O6 J
答:是的。. g3 ]! s- @& D' S1 J: T/ i2 {4 C
当人体出现发烧、创伤、手术等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这种情况下,血糖就会升高。与之相对抗的胰岛素的需求也会大大增加。这时,原有药物的治疗量,可能就不能满足人体在这种状态下的需求,因此,要及时测血糖,调整用药。1 l1 l- z! n3 o* _' E
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:59 | 显示全部楼层
糖尿病患者绝对禁忌静脉输葡萄糖注射液吗?" N9 Y/ r, l! o& H) g$ P$ ~) E
答:不是的。
) r/ {# X: R' ]; F' x葡萄糖是非糖尿病病人的主要能源,也是糖尿病患者的主要能源。不论是非糖尿病病人,还是糖尿病患者,缺乏葡萄糖的摄取,就会影响人体的正常生理功能。一般情况下,葡萄糖来源于食物。当糖尿病患者不能正常吃饭时,必须通过静脉输葡萄糖注射液来补充热量,但必须同时静脉输胰岛素,以便葡萄糖能为人体利用。
( j0 c) I( [* U" p- `7 l7 @
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