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楼主: longhu

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?

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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:02 | 显示全部楼层
某人每天上午运动量大,下午运动量小,所以中午饭要多吃,早、晚饭要少吃。这对吗?
3 U6 w3 d* [& `; J/ K. V2 S答:不对。
) L9 c  g; D/ N上午的运动量大,说明上午的热量需求量大,所以,早饭应适当多吃;下午运动量小,说明下午的热量需求小,中午应适当少吃。同理,晚饭后的运动量,决定晚饭的饭量。
3 w. T6 y1 J* E( y0 z# V( m* |
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:16 | 显示全部楼层
早晨空腹运动更有利于血糖的控制吗?
3 w) q+ K' X7 H答:不是的。
+ j/ |# }* S) Z+ z2 O, M# f对于糖尿病患者而言,尤其是接受胰岛素、磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者,早晨空腹运动易诱发低血糖。所以,不宜早晨空腹运动。相反,餐后运动既可避免诱发低血糖,又有利于控制餐后血糖。/ |9 }) I/ a  g- d8 `
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:33 | 显示全部楼层
对没有并发症的糖尿病患者而言,运动强度应达到有累的感觉,但不吃力。这样做对吗?  \6 l5 T4 K' \" e) H
答:这样是对的。2 c& ?0 Y: Q% g4 _: S! b. D7 q' W  b
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:51 | 显示全部楼层
某患者,无运动禁忌症,年龄为50岁,安静时的脉率为70次/分,其运动时脉博达到多少次/分为宜?
/ N& ^( O3 |- s+ H0 T答:根据运动时的脉博跳动次数(或称脉率),可判断出运动的强度。根据以下计算公式计算出的数据,为运动达到中等强度时,其脉率每分钟应达到的次数:
( y/ N& u9 E! n6 {2 p中等强度运动时的脉率=安静时脉率+(210-年龄-安静时脉率)×60%。该患者达到中等强度时的脉率=70+(210-50-70)60%=124(次/分)
+ h1 f, J1 O6 G
3 x$ A7 q) Z/ b1 C- O
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:07 | 显示全部楼层
只要将血糖降低至接近正常,糖尿病的治疗就合理。这句话对吗?% K* f+ v, `. Y
答:不对。
* k& a# }% B9 a% F糖尿病治疗是否合理,血糖是否能降低至接近正常,是一个非常重要的指标,但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标,例如,体重。如果在治疗过程中体重迅速增加,则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。
9 c  A# A5 U! r5 s- {
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:36 | 显示全部楼层
治疗不合理,会加速II型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗?1 s0 m  i4 N4 |* A8 m* f* \
答:是的。6 L$ @3 O8 G5 L4 f9 x
II型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重,直至衰竭。糖尿病的综合治疗中,饮食治疗、运动治疗及药物治疗,都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理,都可能加速胰岛功能的衰竭。因此,糖尿病的综合治疗,在降低血糖的同时,还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。0 V# ~. S( ?# ?7 P3 d
# ]) H3 G. h0 q; @& i
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:18:52 | 显示全部楼层
只要用药合理,就不会出现低血糖吗?
# F2 d  m" s) J答:不一定。8 x" N! a; l& j3 R( ]9 E- n# K9 j
诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖;吃饭推迟会诱发低血糖;运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中,如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗,即使用药合理,也会因其他原因导致低血糖。因此,即使用药合理,也不可避免会出现低血糖。
1 b# _4 _$ x& {, g. Y1 s$ k
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:27 | 显示全部楼层
糖尿病患者上吐下泻不能进食,血糖会下降,停用所有降糖药即可。这种做法对吗?
  T/ C# [9 [! s+ X) Q答:这样做不对。
, f5 d" _+ {' G* a$ H原因如下:1 i' L9 d7 x' _" Y# k3 r/ T
(1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且,葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少,合成葡萄糖越多;胰岛素越多,合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重,胰岛素越缺乏,自身合成的葡萄糖就越多。所以,糖尿病患者,即使不吃饭,血糖也很高。
7 p& y9 W  R! C$ J4 m(2)人体内有能源储备—糖原,糖原可以分解为葡萄糖;葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少,分解出的葡萄糖越多;胰岛素越多,分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,所以,糖尿病患者,短时间内不吃饭,因糖原不断分解,血糖也很高。
# `7 {( u$ V' A8 J(3)当人体出现上吐下泻等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解,促进肝脏合成葡萄糖,使血糖升高。7 W# a! i  ], S4 H
正确的做法是,立刻到医院,接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。+ t; x, i9 w" n5 }
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:46 | 显示全部楼层
发烧会使血糖升高吗?
! e- a) R' q1 d6 ]答:是的。
7 S" ]% H+ x7 U) J( e当人体出现发烧、创伤、手术等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这种情况下,血糖就会升高。与之相对抗的胰岛素的需求也会大大增加。这时,原有药物的治疗量,可能就不能满足人体在这种状态下的需求,因此,要及时测血糖,调整用药。
+ G& `3 V, \1 L0 O; I
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:59 | 显示全部楼层
糖尿病患者绝对禁忌静脉输葡萄糖注射液吗?; D- h3 n. m3 e( q& C
答:不是的。, i% n* X8 u' a" y( C
葡萄糖是非糖尿病病人的主要能源,也是糖尿病患者的主要能源。不论是非糖尿病病人,还是糖尿病患者,缺乏葡萄糖的摄取,就会影响人体的正常生理功能。一般情况下,葡萄糖来源于食物。当糖尿病患者不能正常吃饭时,必须通过静脉输葡萄糖注射液来补充热量,但必须同时静脉输胰岛素,以便葡萄糖能为人体利用。4 {2 M/ I1 z7 W8 H) O
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