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楼主: longhu

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?

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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:02 | 显示全部楼层
某人每天上午运动量大,下午运动量小,所以中午饭要多吃,早、晚饭要少吃。这对吗?1 B* Y( g; a+ y  T- ^
答:不对。
4 W% E; d' H2 |( W3 W& A上午的运动量大,说明上午的热量需求量大,所以,早饭应适当多吃;下午运动量小,说明下午的热量需求小,中午应适当少吃。同理,晚饭后的运动量,决定晚饭的饭量。
$ ^: `5 n! r" M' j; ~
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:16 | 显示全部楼层
早晨空腹运动更有利于血糖的控制吗?
* ?& V+ N$ Q- ^* `' O答:不是的。
/ T8 A; A8 q0 G, O对于糖尿病患者而言,尤其是接受胰岛素、磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者,早晨空腹运动易诱发低血糖。所以,不宜早晨空腹运动。相反,餐后运动既可避免诱发低血糖,又有利于控制餐后血糖。
- u: J( \- h  F
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:33 | 显示全部楼层
对没有并发症的糖尿病患者而言,运动强度应达到有累的感觉,但不吃力。这样做对吗?* C0 b+ N* a: e& w. c, @
答:这样是对的。
% N& Y8 _% S& X! `1 X
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:51 | 显示全部楼层
某患者,无运动禁忌症,年龄为50岁,安静时的脉率为70次/分,其运动时脉博达到多少次/分为宜?' @: t! _9 U( t
答:根据运动时的脉博跳动次数(或称脉率),可判断出运动的强度。根据以下计算公式计算出的数据,为运动达到中等强度时,其脉率每分钟应达到的次数:
% I/ ]* f+ b2 |中等强度运动时的脉率=安静时脉率+(210-年龄-安静时脉率)×60%。该患者达到中等强度时的脉率=70+(210-50-70)60%=124(次/分)
" l7 \3 Y* m. K( L) P  M- I
1 Z3 ]/ s6 K  w1 o
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:07 | 显示全部楼层
只要将血糖降低至接近正常,糖尿病的治疗就合理。这句话对吗?
: w! j: X. X- K; }答:不对。+ S. y! r& Q$ H; }9 J
糖尿病治疗是否合理,血糖是否能降低至接近正常,是一个非常重要的指标,但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标,例如,体重。如果在治疗过程中体重迅速增加,则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。
: Q* U( V4 A2 \1 M+ g
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:36 | 显示全部楼层
治疗不合理,会加速II型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗?+ e" A1 |' y+ M7 L5 r& a
答:是的。
% S! X8 X7 O7 N+ @# C+ jII型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重,直至衰竭。糖尿病的综合治疗中,饮食治疗、运动治疗及药物治疗,都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理,都可能加速胰岛功能的衰竭。因此,糖尿病的综合治疗,在降低血糖的同时,还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。, Q- S7 _8 Z/ _# Z7 ~

: h  O7 y# {+ S
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:18:52 | 显示全部楼层
只要用药合理,就不会出现低血糖吗?
1 Q& i% n; |7 _! X; q答:不一定。
, X( x6 D% _" s1 v诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖;吃饭推迟会诱发低血糖;运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中,如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗,即使用药合理,也会因其他原因导致低血糖。因此,即使用药合理,也不可避免会出现低血糖。0 f8 t' t9 k$ \, l. d
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:27 | 显示全部楼层
糖尿病患者上吐下泻不能进食,血糖会下降,停用所有降糖药即可。这种做法对吗?
( V8 L8 d, y# O# R# G答:这样做不对。& m/ Q/ \/ X! @& \6 _- x  B
原因如下:* z( k" i2 n: l
(1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且,葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少,合成葡萄糖越多;胰岛素越多,合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重,胰岛素越缺乏,自身合成的葡萄糖就越多。所以,糖尿病患者,即使不吃饭,血糖也很高。
+ g3 \% v: M6 k: H/ e5 M  U(2)人体内有能源储备—糖原,糖原可以分解为葡萄糖;葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少,分解出的葡萄糖越多;胰岛素越多,分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,所以,糖尿病患者,短时间内不吃饭,因糖原不断分解,血糖也很高。
) x! b$ Y3 i3 g(3)当人体出现上吐下泻等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解,促进肝脏合成葡萄糖,使血糖升高。- F9 K& Z% f; A+ \- N
正确的做法是,立刻到医院,接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。
! ]8 Q' v* U9 S4 V( s
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:46 | 显示全部楼层
发烧会使血糖升高吗?
1 k8 ^! Q/ {' Y1 C答:是的。
: g, ?, r6 T3 W. B# B( ]当人体出现发烧、创伤、手术等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这种情况下,血糖就会升高。与之相对抗的胰岛素的需求也会大大增加。这时,原有药物的治疗量,可能就不能满足人体在这种状态下的需求,因此,要及时测血糖,调整用药。
' a6 z6 h9 U( m- N
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:59 | 显示全部楼层
糖尿病患者绝对禁忌静脉输葡萄糖注射液吗?
- `8 c' }( d; |; J. N! ^' h答:不是的。
1 {, ]% @5 D5 V/ j! C葡萄糖是非糖尿病病人的主要能源,也是糖尿病患者的主要能源。不论是非糖尿病病人,还是糖尿病患者,缺乏葡萄糖的摄取,就会影响人体的正常生理功能。一般情况下,葡萄糖来源于食物。当糖尿病患者不能正常吃饭时,必须通过静脉输葡萄糖注射液来补充热量,但必须同时静脉输胰岛素,以便葡萄糖能为人体利用。5 \7 T6 A9 c) i  h3 e9 e
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