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楼主: longhu

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?

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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:02 | 显示全部楼层
某人每天上午运动量大,下午运动量小,所以中午饭要多吃,早、晚饭要少吃。这对吗?  g: r) V4 S# S# k# E2 e
答:不对。5 {) D# M  T- g0 C, A
上午的运动量大,说明上午的热量需求量大,所以,早饭应适当多吃;下午运动量小,说明下午的热量需求小,中午应适当少吃。同理,晚饭后的运动量,决定晚饭的饭量。' z( M* e& ^/ W
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:16 | 显示全部楼层
早晨空腹运动更有利于血糖的控制吗?8 ^, @+ X$ ?7 [- w
答:不是的。* I4 H: Z* m" ]
对于糖尿病患者而言,尤其是接受胰岛素、磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者,早晨空腹运动易诱发低血糖。所以,不宜早晨空腹运动。相反,餐后运动既可避免诱发低血糖,又有利于控制餐后血糖。& R8 V  ]1 O, G2 i; [
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:33 | 显示全部楼层
对没有并发症的糖尿病患者而言,运动强度应达到有累的感觉,但不吃力。这样做对吗?3 \2 W% Z7 U* Q
答:这样是对的。
' o9 m: K6 ]/ m  T! o7 e
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:16:51 | 显示全部楼层
某患者,无运动禁忌症,年龄为50岁,安静时的脉率为70次/分,其运动时脉博达到多少次/分为宜?
6 F. i6 e; F! s, V答:根据运动时的脉博跳动次数(或称脉率),可判断出运动的强度。根据以下计算公式计算出的数据,为运动达到中等强度时,其脉率每分钟应达到的次数:
! f5 z- s" G; R1 A) c中等强度运动时的脉率=安静时脉率+(210-年龄-安静时脉率)×60%。该患者达到中等强度时的脉率=70+(210-50-70)60%=124(次/分)7 Y2 e7 |/ T7 c  Q, p# f

8 [5 T% |' }: {+ Q2 I8 `
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:07 | 显示全部楼层
只要将血糖降低至接近正常,糖尿病的治疗就合理。这句话对吗?
. T# k4 ]( `9 R1 }  L答:不对。
& I! t" R6 v: _4 B, L糖尿病治疗是否合理,血糖是否能降低至接近正常,是一个非常重要的指标,但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标,例如,体重。如果在治疗过程中体重迅速增加,则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。- t0 S1 i0 J* [, C8 r+ p1 f
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:17:36 | 显示全部楼层
治疗不合理,会加速II型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗?
. c7 P2 h. a2 l2 g+ a答:是的。
1 [" K& G3 I- `0 }) v% p, \II型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重,直至衰竭。糖尿病的综合治疗中,饮食治疗、运动治疗及药物治疗,都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理,都可能加速胰岛功能的衰竭。因此,糖尿病的综合治疗,在降低血糖的同时,还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。
$ ]/ o9 w/ s. s$ I2 s6 p& U* i3 a, ]2 A4 H2 G) F4 C
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:18:52 | 显示全部楼层
只要用药合理,就不会出现低血糖吗?
8 Z, G' {8 k! L0 v& ~# N答:不一定。. z4 U& v2 j+ ?1 X1 R
诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖;吃饭推迟会诱发低血糖;运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中,如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗,即使用药合理,也会因其他原因导致低血糖。因此,即使用药合理,也不可避免会出现低血糖。& ]: |. ?4 T9 u6 Q6 E4 G
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:27 | 显示全部楼层
糖尿病患者上吐下泻不能进食,血糖会下降,停用所有降糖药即可。这种做法对吗?
0 @; J  L% ^' |& w+ P2 |& f答:这样做不对。( [5 [- V& @' q  {+ d. s
原因如下:
! t4 K4 _8 b. ?(1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且,葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少,合成葡萄糖越多;胰岛素越多,合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重,胰岛素越缺乏,自身合成的葡萄糖就越多。所以,糖尿病患者,即使不吃饭,血糖也很高。9 m" V, i' l( C' J" ~, a9 Z
(2)人体内有能源储备—糖原,糖原可以分解为葡萄糖;葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少,分解出的葡萄糖越多;胰岛素越多,分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,所以,糖尿病患者,短时间内不吃饭,因糖原不断分解,血糖也很高。
  t; R$ \. A* ^' B7 D& a( ]8 ](3)当人体出现上吐下泻等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解,促进肝脏合成葡萄糖,使血糖升高。
+ ?$ T+ H5 ~( [- |正确的做法是,立刻到医院,接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。
- g% e9 |5 _, N' n9 {
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:46 | 显示全部楼层
发烧会使血糖升高吗?) b" [1 v8 F% g: s8 @# j
答:是的。
% {. L7 V# m2 d' C7 S当人体出现发烧、创伤、手术等疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这种情况下,血糖就会升高。与之相对抗的胰岛素的需求也会大大增加。这时,原有药物的治疗量,可能就不能满足人体在这种状态下的需求,因此,要及时测血糖,调整用药。; u& C( B' I& ?
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 楼主| 发表于 2017-11-15 21:19:59 | 显示全部楼层
糖尿病患者绝对禁忌静脉输葡萄糖注射液吗?
% y, b5 W! I1 P答:不是的。* ~$ G, ^) V/ V7 g5 j& d
葡萄糖是非糖尿病病人的主要能源,也是糖尿病患者的主要能源。不论是非糖尿病病人,还是糖尿病患者,缺乏葡萄糖的摄取,就会影响人体的正常生理功能。一般情况下,葡萄糖来源于食物。当糖尿病患者不能正常吃饭时,必须通过静脉输葡萄糖注射液来补充热量,但必须同时静脉输胰岛素,以便葡萄糖能为人体利用。* Z, Z! V8 N2 w' Y9 i! }
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